In diesem Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung Blog, erläutert Dr. Pachtinger die Bedeutung von Natriumchlorid in der veterinärmedizinischen Flüssigkeitstherapie.

Salztonebene is einfach a Lösung of Natrium Chlorid (sag das dreimal schnell…)

Im Wesentlichen Salz in Wasser.

Sie haben wahrscheinlich einige in Ihrem Haus! Augentropfen, Kontaktlinsenlösung, Nasenspülflaschen und sogar einfache Erste-Hilfe-Wundpräparate. In Ihrer Tierklinik haben Sie möglicherweise 0.9% NaCl (Natriumchlorid) als isotonische kristalloide Flüssigkeit in Ihrem Regal. Salz und Wasser…

Wie alles im Leben (Sarkasmus), wenn einiges gut ist…mehr ist besser! Wenn also ein wenig Kochsalzlösung gut ist, ist mehr Kochsalzlösung besser? Was sind die Vorteile von hypertoner Kochsalzlösung?

Lassen Sie uns zunächst definieren, was hypertone Kochsalzlösung ist. Während die üblicherweise verwendete kristalloide sterile Kochsalzlösung in der Veterinärmedizin eine Konzentration von 0.9 % aufweist, ist hypertone Kochsalzlösung eine Lösung mit mehr als 0.9 %. Übliche medizinische Präparate umfassen ~7% und 23.4% hypertone Kochsalzlösung.

Sehen wir uns 3 Gründe an, warum Sie hypertonische Kochsalzlösung in Ihrem Tierklinikregal tragen sollten:

1) Paraphimose: Aufgrund ihrer Hypertonie kann hypertone Kochsalzlösung verwendet werden, um Paraphimosen oder Vorfälle der Vagina oder des Rektums zu reduzieren. Als hypertonische Lösung kann es Flüssigkeit aus geschwollenen Bereichen und in Richtung der hypertonischen Lösung ziehen. Durch topische Anwendung reduziert es die Größe des Prolaps und hilft bei der Wiederherstellung des Gewebes.

2) Intrakranielle Hypertonie: Während Mannitol eine häufige Behandlung der intrakraniellen Hypertonie ist, kann auch hypertone Kochsalzlösung verabreicht werden, insbesondere bei Patienten, die ebenfalls hypovolämisch sind. Da hypertone Kochsalzlösung hyperosmotisch ist, aber die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdringt, wird sie dem Gehirn Wasser entziehen, wodurch der intrakranielle Druck verringert und die Blutviskosität verringert wird, um den zerebralen Blutfluss und die Sauerstoffversorgung zu verbessern. Es wird auch theoretisiert, dass es immunmodulatorische Wirkungen hat, die bei der Verringerung von Sekundärverletzungen, die aufgrund der Entzündungsreaktion nach einem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) auftreten, von Vorteil sind.

3) Reanimation mit kleinem Volumen: Im Vergleich zu einem isotonischen Kristalloid ermöglicht die Verwendung von hypertoner Kochsalzlösung für die Reanimation dem Kliniker, kleine Dosierungen für eine schnelle Volumenexpansion zu verwenden. Im Vergleich zu großvolumigen isotonischen Kristalloiden trägt hypertone Kochsalzlösung weniger wahrscheinlich zu einer Volumenüberladung oder einem interstitiellen Ödem bei. Ein weiterer theoretischer Vorteil umfasst immunmodulatorische Wirkungen, um Reperfusionsschäden während der Reanimation zu verringern.

Hat hypertone Kochsalzlösung Nebenwirkungen oder potenzielle Bedenken? Bestimmt. Sie können von Flüssigkeitsüberladung bis hin zu Hypernatriämie oder sogar Hyperosmolalität reichen. Noch wichtiger ist, dass hypertone Kochsalzlösung lebensrettend sein kann und sollte aus diesem Grund eine Flüssigkeit sein, die Sie in Ihren Regalen vorrätig haben.

Erwägen Sie also, hypertonische Kochsalzlösung zusätzlich zu Ihrer 0.9%igen Kochsalzlösung in Ihrem Tierklinikregal mitzuführen – es ist kostengünstig und kann lebensrettend sein!

Dr. Garret Pachtinger, DACVECC
Mitbegründer, VETgirl

  1. Neugierig auf die Flüssigkeitsrate bei der Verwendung einer hypertonischen Lösung zur Erhöhung des Hirndrucks im Vergleich zur Reanimationsrate?

  2. Ich würde mich über die Preise sowie eine Formel für die Mengen freuen. Hypertonische Kochsalzlösung steht jetzt auf meiner Bestellliste – es scheint seltsam, sie nicht auf Lager zu haben, wenn man bedenkt, wie oft ich einem Kunden pro Monat sage, er solle die Pfote in Bitterkeit einweichen!

  3. Wurde vor kurzem von einem Inhaber eines Medizindiploms davor gewarnt, topische hypertone Kochsalzlösung bei Paraphimose aufgrund des Risikos einer Hyponatrimie zu verwenden. Ich hatte noch nie davon gehört und mir wurde zuvor von seinen Vorteilen bei der Behandlung von Prolaps berichtet, bei denen keine Zuckerlösung verfügbar ist oder etwas Steriles erforderlich ist. Ich habe mich gefragt, was Ihre Meinung dazu war.

    • Die topische Anwendung wird selten so stark resorbiert, dass sie den SYSTEMISCHEN Natriumspiegel beeinflussen würde.

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