März 2023

In diesem Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung Blog, DR. Justin Lee, DACVECC, DABT diskutieren Herzglykosidpflanzen, die für Hunde und Katzen giftig sind. Pflanzen wie Fingerhut, Oleander, Maiglöckchen und Kalanchoe stellen ein Kardiotoxizitätsrisiko für Hunde und Katzen (und Großtiere wie Wiederkäuer und Pferde) dar, wenn sie selbst in kleinen Mengen aufgenommen werden.

Von Dr. Justin Lee, DACVECC, DABT
Direktor für Medizin / CEO, VETgirl

Herzglykosid-Pflanzen giftig für Hunde und Katzen

Herzglykosidhaltige Pflanzen stellen eine potenziell lebensbedrohliche Toxikose für Hunde und Katzen dar; Es wurde jedoch berichtet, dass Toxikose bei großen Tieren (die chronisch auf Pflanzen weiden) im Vergleich zu Hunden oder Katzen schwerwiegender ist. Basierend auf der klinischen Erfahrung dieses Autors wird diese Art von Pflanze in der Kleintiermedizin weniger häufig verwendet, stellt aber dennoch ein potenziell erhebliches Risiko bei der Einnahme dar.

Fingerhut

Fingerhut

Sowohl alkaloid- als auch glykosidhaltige Pflanzen können zu Kardiotoxizität führen. Alkaloidpflanzen (z. B. Eisenhut, Rittersporn, Eibe, gemahlener Schierling, Totenkäfer) stören das Na+/K+-ATPase-Enzym in Herzfasern, was zu einer Abnahme des intrazellulären K+ und einer Erhöhung des intrazellulären Na+ führt und Bradyarrhythmien (z. B. Herzblock) verursacht.(1 ) Herzglykosidpflanzen enthalten natürlich vorkommende kardiotoxische Cardenolide oder Bufadienolide, die mit der ATPase-vermittelten Na-K-Pumpe der Myokardzellmembran interferieren. Dies führt zu einer Erhöhung des intrazellulären Natriums und einer Verringerung des intrazellulären Kaliums(1), gefolgt von einem Austausch gegen Kalzium.13 Der Gesamteffekt ist eine erhöhte myokardiale Kontraktilität, eine verringerte Leitungsgeschwindigkeit durch den AV-Knoten und eine Förderung der Diurese.(1)

Beispiele für Herzglykosidpflanzen sind:

  • Oleander
  • Fingerhut
  • Kalanchoe
  • Riesenwolfsmilch
  • Maiglöckchen
  • Wolfsmilch
  • Stern von Bethlehem
  • Hundebann

Die Toxine in diesen Pflanzen ähneln Digitalis, und der Grad der Toxizität variiert mit der jeweiligen Pflanze, dem Pflanzenteil und der verzehrten Menge.(1) Alle Teile der Pflanze gelten im Allgemeinen als giftig – sogar das Wasser in der Vase Es wurde berichtet, dass es Toxikose verursacht.(1)

Klinische Anzeichen
Zu den klinischen Anzeichen, die bei Herzglykosidpflanzen beobachtet werden, gehören:

  • Übelkeit
  • Hypersalivation
  • Erbrechen
  • Bradyarrhythmien (z. B. kompletter AV-Block, Bigeminie, Asystolie)
  • EKG-Veränderungen (z. B. ST-Strecken-Veränderungen)
  • Tachyarrhythmien
  • Ventrikuläre vorzeitige Komplexe
  • Elektrolytanomalien (z. B. Hyperkaliämie, Hyponatriämie)
  • Mydriasis
  • Zittern (selten)
  • Krampfanfälle (selten)

Kalanchoe

Behandlung
Wenn Sie im Zweifel vermuten, dass Ihr Patient durch eine Herzglykosid-haltige Pflanze vergiftet wurde, ist eine sofortige Behandlung gerechtfertigt. Die Behandlung umfasst gegebenenfalls eine Dekontamination zusammen mit EKG, Blutdrucküberwachung und allgemeiner unterstützender Behandlung. Es sollten klinisch-pathologische Tests durchgeführt werden, um den Schweregrad von Hyperkaliämie und Azotämie zu beurteilen (die aufgrund einer schweren Bradykardie und einer verringerten Herzleistung auftreten können, wenn auch selten). Die Verwendung von IV-Flüssigkeiten, Antiemetika und Antiarrhythmika ist gerechtfertigt. Bei Hunden mit Bradykardie < 40-50 Schläge pro Minute (bpm) ist die Anwendung von Atropin gerechtfertigt. Bei Hunden mit einer superventrikulären Tachykardie > 180 bpm ist die Anwendung von Betablockern gerechtfertigt. Bei ventrikulären Extrasystolen (VPCs) oder idioventrikulären Arrhythmien ist der Einsatz von Lidocain oder Procainamid gerechtfertigt, insbesondere wenn diese > 180 bpm betragen und die Perfusionsparameter beeinflussen.

Das Gegenmittel, Digoxin-spezifische Fab-Fragmente (Digibind von GlaxoSmithKline oder DigiFab von Protherics, Inc.), kann in schweren, lebensbedrohlichen Fällen (selten) in Betracht gezogen werden; Aufgrund der Kosten wird seine Verwendung jedoch häufig ausgeschlossen. Typischerweise werden bei Hunden und Katzen 1-2 Fläschchen benötigt, wobei die Schätzungen bei 400-800 USD pro Flasche liegen).

Im Zweifelsfall sollte das ASPCA Animal Poison Control Center um lebensrettende Ratschläge gebeten werden. Zum Glück ist die Prognose mit aggressiver unterstützender Pflege und Behandlung bei kleinen Tieren fair bis gut, IMO.

ASPCA Animal Poison Control Center-Logo

Bibliographie:
1. Cargill E, Martinson KL. Herzglykoside. In: Osweiler G, Hovda L, Brutlag A, Lee JA, Hrsg. Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 1st Ed. Iowa City: Wiley-Blackwell, 2010, S. 696-704.
2. Amaris Pao-Franco et al. Erfolgreicher Einsatz von Digoxin-spezifischem Immun-Fab bei der Behandlung schwerer Neriumoleander Toxikose bei einem Hund. J Vet Emerg Crit Care 2017 Sep;27(5):596-604.

  1. Ausgezeichnete Informationen. Ich wusste nicht, dass Milkweed in dieser Klasse ist und mein Garten ist voll davon für die Schmetterlinge! Ich werde bewusster. Danke schön!

  2. Ich wusste nie, dass es hier so viele Pflanzen gab, die giftig waren. Ich selbst, ich züchte keine Pflanzen, habe keinen grünen Daumen.

Nur VETgirl-Mitglieder können Kommentare hinterlassen. Anmelden or Treten Sie VETgirl bei jetzt!