In der heutigen Berufsbildungsmädchen Weiterbildung Blog, überprüfen wir die NSAID-Toxikose bei Hunden und Katzen. NSAIDs sind kompetitive Hemmer der Prostaglandinsynthese (Cyclooxygenase- oder „COX“-Hemmer) und führen zu einem verringerten Prostaglandin, was für eine normale homöostatische Funktion wichtig ist (einschließlich Aufrechterhaltung der Nierendurchblutung, Aufrechterhaltung der Schleimproduktion im Magen usw.). Gängige OTC-humane NSAIDs umfassen Wirkstoffe wie Ibuprofen und Naproxen-Natrium. Beispiele für menschliche NSAIDs umfassen Advil®, Aleve®, bestimmte Typen von Motrin® usw. Übliche verschreibungspflichtige Veterinär-NSAIDs können ebenfalls zu einer Toxikose führen, insbesondere wenn sie in der kaubaren, schmackhaften Formulierung erhältlich sind. Beispiele für veterinärmedizinische NSAIDs sind Carprofen, Deracoxib, Etogesic, Previcoxib usw. Bei einer NSAID-Toxikose können der GI-Trakt, die Nieren, das ZNS und die Blutplättchen betroffen sein. Katzen und bestimmte Hunderassen (zB Deutscher Schäferhund) scheinen empfindlicher auf NSAIDs zu reagieren und sollten aggressiv behandelt werden. Bei Katzen wird eine schwere akute Nierenschädigung (AKI) häufig klinischer bei einer NSAID-Toxikose bei niedrigeren Dosen beobachtet (im Vergleich zu Hunden). Bei Hunden werden anfänglich häufiger Symptome einer gastrointestinalen Ulzeration (z. B. Erbrechen, Durchfall, Meläna, Hämatemesis usw.) beobachtet, gefolgt von einer sekundären AKI.

Bei einer NSAID-Toxikose ist es wichtig zu bedenken, dass jedes NSAID eine andere toxische Dosis, Sicherheitsmarge, Halbwertszeit und Ausscheidungsweg hat und die ASPCA Tiergiftkontrolle Tiergiftkontrolle sollten kontaktiert werden, um festzustellen, welches spezifische NSAID und welche toxische Dosis eingenommen wurde. Beispielsweise führt Ibuprofen bei Hunden bereits in Dosen von 16-50 mg/kg zu gastrointestinalen Symptomen, während bei 50-100 mg/kg schwere gastrointestinale Symptome auftreten können.(1) Bei Dosen von 100 . kann eine Nierenschädigung auftreten -250 mg/kg (was zu potenzieller AKI führt) und Todesfälle wurden bei Dosen > 300 mg/kg gemeldet.6 Dies unterscheidet sich erheblich von Naproxen-Natrium (Hunde), bei dem bereits bei Dosen von 5 mg schwere klinische Symptome beobachtet werden können /kg.(1)

Klinische Anzeichen einer NSAR-Toxikose sind Anorexie, Erbrechen, Hämatemesis, Durchfall, Meläna, Bauchschmerzen, Lethargie, Unwohlsein, urämischer Mundgeruch, Dehydratation usw. Die Behandlung umfasst Dekontamination, die Verwendung von Aktivkohle (oftmals Mehrfachdosen aufgrund enterohepatischer Rezirkulation, falls angemessen ), GI-Schutzmittel (z. B. H2-Blocker, Sucralfat), aggressive IV-Flüssigkeitstherapie (um die Nierendurchblutung aufrechtzuerhalten), antiemetische Therapie und symptomatische und unterstützende Behandlung. Bei hohen Dosen können auch Antikonvulsiva erforderlich sein, wenn sich ZNS-Symptome entwickeln.

Bibliographie:
1. RS spritzen. Menschliche NSAIDs. In: Osweiler G, Hovda L, Brutlag A, Lee JA, Hrsg. Blackwells fünfminütiger Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 1st Ed. Iowa City: Wiley-Blackwell, 2010, S. 292-299.

 

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