Mai 2021

In diesem Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung Blog, Dr. Patrick Barko, MS, DACVIM (SAIM) gibt einen Überblick über die Rolle des Darmmikrobioms für die Gesundheit von Patienten. Dieser Blog wird gesponsert von Purina® Pro Plan® Nahrungsergänzungsmittel für Veterinärmedizin. Bitte beachten Sie, dass die Meinungen in diesem Blog die geäußerte Meinung des Autors sind und nicht direkt von VETgirl unterstützt werden.

Bugs im Gleichgewicht halten: Die Rolle des Darmmikrobioms für die Patientengesundheit

Von Dr. Patrick Barko, MS, DACVIM (SAIM), Forschungsspezialist am College of Veterinary Medicine der University of Illinois at Urbana-Champaign

Sprechen Sie das Thema Dysbiose an und denken Sie typischerweise an Magen-Darm-Erkrankungen (GI). Von vorübergehenden Erkrankungen wie akutem Durchfall bis hin zu chronischen Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen bringen Tierärzte das Ungleichgewicht von „guten“ und „schlechten“ Bakterien im Darmmikrobiom schnell mit Enteropathien in Verbindung.

Dysbiose: mehr als ein Bauchgefühl
Während Dysbiose jedoch definitiv mit Magen-Darm-Erkrankung, es wurde auch mit einer Reihe anderer Bedingungen in Verbindung gebracht. Das Mikrobiom und das Stoffwechsel- und Immunsystem des Wirtstieres interagieren auf wichtige und interessante Weise, um sowohl die Gesundheit des Wirts zu fördern als auch – wenn diese Interaktionen schief gehen – eine abnormale Stimulation der Immunantwort der Schleimhäute zu verursachen. Die Bakterien im GI-Mikrobiom interagieren indirekt mit fast jedem Organsystem des Körpers, wo sie Entzündungsprozesse sowohl starten als auch stoppen können.

Wie funktioniert das? Frühere Studien haben geschätzt, dass sich etwa 70 % des Immunsystems eines Säugetiers im Darmtrakt befinden. Wenn Nahrung mit Hilfe von Darmbakterien verdaut wird, gelangen von Mikroben aus Nahrungsnährstoffen produzierte Metaboliten in den Blutkreislauf und gelangen in Organe wie Leber, Bauchspeicheldrüse, Lunge und Herz. Währenddessen sind Nervenenden im Darmtrakt über den Vagusnerv direkt mit dem Gehirn verbunden. Wissenschaftler gehen heute davon aus, dass so unterschiedliche Erkrankungen beim Menschen wie Diabetes, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie neurokognitive Erkrankungen wie Schizophrenie, Autismus und Angstzustände (letzteres bei Hunden und Menschen) mit Dysbiose in Verbindung gebracht werden können.

Das ist interessant: „Alle Krankheiten beginnen im Darm“, sagte Hippokrates vor mehreren tausend Jahren. Obwohl er vielleicht nichts über das Mikrobiom gewusst hat, könnte seine Intuition richtig gewesen sein!

Der Ursprung der [bakteriellen] Spezies
Das Darmmikrobiom ist für die langfristige Gesundheit unerlässlich. In Studien an Labortieren wurden Mäuse in einer sterilen Umgebung gezüchtet, in der sich ihr Darmmikrobiom nicht richtig entwickelte. Die Forscher erfuhren, dass sich auch ihre Organe, darunter Herz und Gehirn, sowie ihr Immunsystem nicht richtig entwickelt und ihre Lebensdauer deutlich verkürzt wurde.

Wie andere Säugetiere erwerben Begleittiere ihre ersten enterischen Mikroben von ihren Müttern und ihrer Umgebung. Die Gebärmutter ist eine sterile Umgebung, aber sobald Tiere geboren sind und die Außenwelt betreten, sind sie schnell einer Vielzahl von Mikroben ausgesetzt. Während der Neugeborenenperiode ist das sich entwickelnde Mikrobiom instabil und durch die Einführung fester Nahrung und das Absetzen unterliegt es erheblichen Veränderungen. Wenn ein Welpe erwachsen wird, wächst auch sein GI-Mikrobiom. Wenn ein Hund etwa 6 Monate alt ist, ist sein Darmmikrobiom relativ stabil.

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Darminterventionen
Während das adulte Mikrobiom bei Säugetieren tendenziell stabil ist, kann es sich als Reaktion auf Umwelt-, Ernährungs- und pathogene Stimuli verändern. Wenn das Darmmikrobiom nicht im Gleichgewicht ist, müssen wir versuchen, das Ungleichgewicht zu korrigieren und die daraus resultierenden Gesundheitsprobleme anzugehen. Probiotika, Präbiotika und Synbiotika bieten Möglichkeiten, einzugreifen.

Probiotika sind lebende Bakterien, die verabreicht werden, um die Gesundheit des Wirts zu fördern. Bei Hunden und Katzen, Probiotika werden in der Regel über orale Nahrungsergänzungsmittel verabreicht. Das Ziel der probiotischen Therapie ist es, Populationen bestimmter Mikroben einzuführen, von denen bekannt ist, dass sie gesundheitliche Vorteile haben. Allerdings sind nicht alle Probiotika gleich. Einige Probiotika stimulieren das Immunsystem, während andere Immunreaktionen unterdrücken. Währenddessen können die Wirkungen von Probiotika patientenspezifisch sein. Wenn dieses Feld reift und wir mehr über das Mikrobiom erfahren, wird das Ziel darin bestehen, Marker zu haben, die Ärzte darüber informieren können, welche Probiotika für bestimmte Erkrankungen und sogar für bestimmte Patienten verwendet werden sollen.

Präbiotika sind diätetische Substanzen, typischerweise Ballaststoffquellen, die von GI-Mikroben metabolisiert werden. Dies erzeugt zwei Haupteffekte: (1) Nahrung für Darmbakterien bereitzustellen; und (2) um über den Stoffwechsel dieser Fasern nützliche Nebenprodukte zu erzeugen. Dazu gehören kurzkettige Fettsäuren wie Butyrat, die helfen, die Schleimhautbarriere aufrechtzuerhalten und das enterische Immunsystem zu regulieren, im Allgemeinen in einer Weise, die Entzündungen unterdrückt. Sie interagieren auch mit dem metabolischen und endokrinen System. Präbiotika können entweder über die Nahrung oder als Nahrungsergänzungsmittel zugeführt werden.

Synbiotika sind Kombinationen von Probiotika und Präbiotika, die typischerweise als Nahrungsergänzungsmittel gefüttert werden. Theoretisch kann die Versorgung eines Probiotikums mit einer Nährstoffquelle (Präbiotika) das Überleben und die Aktivität der probiotischen Spezies verbessern, was möglicherweise zu mehr Nutzen für den Empfänger führt.

Tierärzte haben sich mit der Verwendung dieser Nahrungsergänzungsmittel vertraut gemacht, haben aber weiterhin Fragen. Welche Patienten profitieren? Welche Produkte sind für welche Bedingungen wirksam? Wie lange sollte das Supplement gefüttert werden? Um diese Fragen vollständig beantworten zu können, bedarf es weiterer Forschung. Mein Rat ist vorerst, die Produktauswahl auf die verfügbaren Daten und die klinische Erfahrung zu stützen.

Eine letzte Warnung: Wir leben im Wilden Westen der Nahrungsergänzungsmittel. Gehen Sie in einen Bioladen oder einen lokalen Megamart, und Sie werden wahrscheinlich Gänge finden, die für jede Art von Vitamin und Nahrungsergänzungsmitteln gewidmet sind. Leider wurden viele davon nicht auf Sicherheit oder Wirksamkeit getestet. Ich rate Tierärzten dringend, sich an veterinärmedizinische Nahrungsergänzungsmittel zu halten, die von Unternehmen hergestellt werden, die für Forschung und Entwicklung bekannt sind und deren Einrichtungen routinemäßig überprüft werden. Auf diese Weise können Sie sicher sein, dass die Produkte sicher sind und mehr Vertrauen in die von ihnen gemachten Aussagen haben.

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