August 2021

In diesem Berufsbildungsmädchen Online-Tierarzt CE Blog, werden wir die 10 wichtigsten Fakten über FAT als PHAT (oder die Verwendung von intravenöser Lipidemulsion) diskutieren!

Top 10 Fakten über die intravenöse Lipidemulsion FAT ist PHAT!

Von Dr. Garret Pachtinger, DACVECC

Lassen Sie uns zuerst „FAT“ definieren. FAT bezieht sich im Kontext dieses Blogs auf intravenöse Lipidemulsion (ILE).

ILE wird in der modernen Medizin hauptsächlich aus zwei Gründen verwendet.

1) ILE kann zur Ernährungsunterstützung verwendet werden.

2) ILE kann auch bei bestimmten Toxizitäten eingesetzt werden. Tatsächlich wurde ILE Ende der 1990er und Anfang der 2000er Jahre zur Behandlung von Lokalanästhetika-Toxizität bei menschlichen Patienten eingesetzt.

Was ist dann PHAT? Nun… laut Kinder heutzutage (und Wikipedia ), Phat ist der wiktionary-Slang-Begriff für „cool“ oder „großartig“.

Also…ja….ILE ist FAT und PHAT!

Kommen wir zu unseren Top 10 Fakten darüber, dass FAT PHAT ist!

1. ILE kann als Gegenmittel für fettlösliche Toxine verwendet werden.

2. Zu den häufigsten Toxizitäten, für die ILE in der Veterinärmedizin verwendet wird, gehören Ivermectin, Moxidectin und Baclofen. Andere Toxine, die als ILE-würdig gelten, sind Cholecalciferol, Betablocker, Kalziumkanalblocker, Buproprion und Lokalanästhetika (z. B. Lidocain, Bupivicain usw.)

3. Obwohl der Wirkmechanismus (MOA) nicht vollständig verstanden ist, ist einer der überzeugendsten Gedanken, dass ILE als Lipid-„Senke“ fungiert.

4. Wir empfehlen zwar immer, sich an a . zu wenden Tierärztlicher Giftkontrolldienst Für die aktuellsten Informationen zu Toxizitäten und Dosierung lautet eine übliche Dosisempfehlung für die Anwendung von ILE:
1.5 ml/kg 20% ​​ILE, IV über 1 Minute, gefolgt von 0.25 ml/kg/min X 30-60 Minuten.

5. Bei Bedarf können Sie die Dosis wiederholen, wobei 8 ml/kg/Tag eine übliche „maximale Dosis“ pro 24 Stunden ist (obwohl dies umstritten ist).

6. Vor der Verabreichung einer Wiederholungsdosis wird empfohlen, das Serum des Patienten zu überprüfen. Wenn der Patient bereits stark lipämisch ist, hat eine wiederholte Dosis möglicherweise keine große Wirkung.

7. Im Vergleich zu anderen superosmotischen parenteralen Medikamenten kann ILE über einen standardmäßigen peripheren intravenösen Katheter verabreicht werden. Idealerweise sollte dies ein neuer, spezieller IV-Katheter sein (wo keine anderen Medikamente verabreicht werden).

8. Obwohl die Liste nicht vollständig ist, gehören zu den Komplikationen der ILE, die zu beachten sind, Fettüberladungssyndrom, Fett-/Lungenembolie, bakterielle Kontamination, Hepatopathie, Thrombophlebitis, Hyperlipidämie und Pankreatitis.

9. Die klinische Besserung ist oft schnell, typischerweise innerhalb von 30 – 60 Minuten nach der Verabreichung, obwohl es in einigen Fällen bis zu 24 Stunden dauern kann, bis eine Besserung eintritt.

10. Eine großartige Website, um mehr Informationen über ILE zu erhalten, ist lipidrescue.org.

Eine klinische Falldiskussion finden Sie hier VETgirl-Video eines 10-jährigen, männlichen, kastrierten Domestic Long Hair, der wegen Ivermectin-Toxizität in der Notaufnahme vorgestellt wurde und eine ILE-Therapie erhielt!

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