Der heutige VetGirl-Gastblog wurde geschrieben von Dr. Joan Regan, DACVR, von Angell Animal Medical Center on PennHIP!

Das Penn Hip Improvement Program ist eine Röntgenmethode zur Beurteilung der Hüftgelenke von Hunden. Bei dieser Technik werden Hüften auf Konformation und Anzeichen einer degenerativen Gelenkerkrankung untersucht und auch die Lockerheit in jedem Gelenk gemessen. Diese Methode hat sich in ihrer Fähigkeit zur Vorhersage des wahrscheinlichen Auftretens von Osteoarthritis (OA oder DJD), die das Markenzeichen der Hunde-Hüftdysplasie (CHD) ist, als genauer als andere verfügbare Methoden erwiesen. Das Programm umfasst auch ein Netzwerk von Tierärzten, die für die erforderlichen spezifischen Röntgenaufnahmen ausgebildet sind, sowie eine große und wachsende Datenbank mit rassespezifischen Informationen. Die gesammelten Informationen werden verwendet, um Fragen zur Ätiologie und genetischen Grundlage der Huntington-Krankheit zu beantworten und werden regelmäßig veröffentlicht. Das Programm wurde von Gail Smith, VMD, PhD an der School of Veterinary Medicine der University of Pennsylvania entwickelt und war von seiner Einführung bis zum letzten Jahr an der Universität angesiedelt. Ende 2013 wurde PennHIP jedoch von Antech Imaging Services (AIS) übernommen und hat kürzlich neue Büros außerhalb der Universität bezogen. AIS plant, das Programm breiter zu vermarkten und den Berichterstattungsprozess zu rationalisieren, aber die Mission des Programms bleibt dieselbe: Entwicklung und Anwendung evidenzbasierter Technologien, um geeignete Züchtungsstrategien zu entwickeln, die darauf abzielen, OA aufgrund von KHK zu reduzieren, wenn sie als Auswahlkriterium verwendet werden .

Ablenkungsindex
Der Zusammenhang zwischen Hüftgelenkslaxität und KHK wird seit den 1960er Jahren in der veterinärmedizinischen Literatur festgestellt. Der allgemeine Konsens ist, dass die KHK eine erbliche Entwicklungserkrankung ist, die sich als Hüftgelenksschlaffheit manifestiert, die zur Entwicklung von OA führt. Da Hunde nicht mit OA geboren werden, sondern diese im Laufe der Zeit entwickeln, ist es nicht immer möglich, betroffene Hunde in einem frühen Alter allein durch Röntgenaufnahmen zu identifizieren, bevor sie in Zuchtprogrammen verwendet werden. Vor PennHIP war das Standardbild zur Beurteilung der Hüften eine „hüftgestreckte“ VD-Röntgenaufnahme des Beckens des Hundes, die mit dem Hund unter Sedierung gemacht wurde. Hunde konnten im Alter von einem Jahr bewertet werden, aber erst im Alter von zwei Jahren offiziell zertifiziert werden. Diese Ansicht zeigt alle möglicherweise vorhandenen signifikanten Subluxationen oder degenerativen Veränderungen, aber subtilere Anomalien können verdeckt werden, da die gestreckte Lagerung mit der begleitenden Straffung der Gelenkkapsel die Hüften am besten zur Geltung bringt. Die Zucht allein auf der Grundlage dieser Ansicht hat zu einigen Fortschritten bei der Reduzierung der Krankheit geführt, jedoch nur langsam.

Die PennHIP-Methode nutzt die erweiterte VD-Ansicht, erfordert aber auch zwei zusätzliche, spezialisierte Ansichten, um die passive Lockerheit jeder Hüfte zu beurteilen und kann bei Welpen ab 16 Wochen durchgeführt werden. Die funktionelle Erschlaffung eines jeden Gelenks ist das Ergebnis der Konformation und des Zustands des Gelenks sowie der Wirkung der Muskeln, die darauf einwirken, wenn der Hund wach ist und auf dem Gelenk geht. Leider ist es nicht möglich, funktionelle Laxheit bei Hunden zu messen. Passive Schlaffheit oder die Lockerheit desselben Gelenks, wenn der Hund stark sediert oder betäubt ist, kann gemessen werden. Dr. Smith wandte sein Maschinenbau-Know-how auf das Problem an und verwendete Leichenkadaver von Hunden, um eine Messung der passiven Gelenkschlaffheit zu entwickeln, die als Distraktionsindex (DI) bezeichnet wird. Um bei einem stark sedierten oder narkotisierten Hund zu dieser Messung zu gelangen, werden die Hüftgelenke in maximaler Kompression und wieder in maximaler Distraktion durchleuchtet. Anschließend wird der Abstand berechnet, um den sich die Hüftkopfmitte von einer Ansicht zur nächsten aus dem Acetabulum herausbewegt. Diese Zahl wird durch den Radius des Hüftkopfes geteilt. Diese Berechnungen werden alle von der PennHIP-Organisation auf den Röntgenbildern durchgeführt, die sie von teilnehmenden Tierärzten erhält, und das Ergebnis ist eine einheitenlose Zahl zwischen 0 und 1.0. Die niedrigeren Zahlen weisen auf engere Hüften und die größeren auf eine zunehmende Lockerheit hin. Es gibt keine „Passing“- oder „Failing“-Zahl, sondern nur eine objektive Einschätzung, wie weit sich der Hüftkopf relativ zur Hüftpfanne innerhalb der Gelenkkapsel nach lateral bewegen kann. Erste Messungen an einer großen Population von Hunden zeigten, dass Personen mit einem DI oder 3 oder weniger im Laufe der Zeit keine OA entwickelten, während Hunde mit höheren DIs mit zunehmendem Alter OA entwickeln konnten und dass höhere DI-Zahlen dies immer wahrscheinlicher machten. Diese Beobachtung wurde im Laufe der Zeit durch Messungen an verschiedenen Rassen bestätigt. Windhunde und Barsois zum Beispiel, die über Generationen von Hunden nach ihrer Lauffähigkeit ausgewählt wurden, zeigen selten DI-Zahlen von mehr als 2 bis 3 und entwickeln keine Arthrose aufgrund von Schlaffheit. Auf der anderen Seite des Spektrums haben Rassen, die nicht selektiv auf Geschwindigkeit gezüchtet werden, sondern auf andere Qualitäten, wie Golden Retriever, höhere DI-Zahlen und zeigen mit zunehmendem Alter mehr OA-Veränderungen. Ein erhöhter DI ist somit ein Risikofaktor für die Entwicklung von OA im Laufe der Zeit. Die PennHIP-Datenbank listet den Bereich und den durchschnittlichen DI nach Rasse auf, sobald genügend Individuen dieser Rasse getestet wurden, um die Zahlen aussagekräftig zu machen.

Zertifizierung
Workshops zur Zertifizierung interessierter Praktiker werden von Dr. Gail Smith und seinen Kollegen mehrmals im Jahr durchgeführt, in der Regel auf nationalen Veterinärtreffen. Die Kompressions- und Distraktionsansichten müssen auf konsistente und reproduzierbare Weise erstellt werden, damit die an ihnen durchgeführten Messungen zuverlässig sind. Die Ausbildung besteht aus 7 Stunden Vortrag und Workshops an einem Tag. Nach dem Kurs müssen Tierärzte, die sich zertifizieren lassen wollen, ein Vielfaches jeder Ansicht – erweiterte VD, Kompression und Distraktion – von jedem der 5 Hunde einreichen, die auf Konsistenz bewertet werden. Wenn die beiden letztgenannten Ansichten richtig durchgeführt werden, sollten die Messungen jedes Mal praktisch gleich sein. Die andere Bedingung für die Zertifizierung ist, dass alle aufgenommenen Bilder eingereicht werden müssen. Ein Tierarzt kann nicht entscheiden, ob er die erweiterte Sichtweise einnimmt und fortgeschrittene degenerative Veränderungen sieht, dass es sich nicht lohnt, weiterzumachen. Werden offensichtlich betroffene Individuen aus der Datenbank ausgeschlossen, kann das Problem der Rasse nicht in vollem Umfang ermittelt werden.

Wie wird der DI verwendet?
Wie eingangs erwähnt, besteht das Ziel dieses Programms darin, „evidenzbasierte Technologie zu entwickeln und anzuwenden, um geeignete Zuchtstrategien zu entwickeln, die darauf abzielen, die Häufigkeit und Schwere der Osteoarthritis der Hüftgelenksdysplasie bei Hunden zu reduzieren“. Da die Messungen an Welpen ab 16 Wochen durchgeführt werden können, können Züchter die Informationen für ihre Zuchtentscheidungen nutzen. Züchter, die mit PennHIP arbeiten, haben die durchschnittliche Enge der Hüften ihrer Hunde im Laufe der Zeit verbessert, indem sie nur Hunde mit „engeren“ Hüften züchten, die durch niedrigere DI-Zahlen bestimmt werden. Wie „Dichtheit“ definiert wird, variiert je nach Rasse und hängt davon ab, wie viele Individuen dieser Rasse von KHK betroffen sind. Wenn ein großer Prozentsatz von Individuen einer Rasse betroffen ist, würde eine zu strenge Selektion zu einer geringeren genetischen Vielfalt in der Zuchtpopulation führen. Bei diesen Rassen macht ein moderaterer Selektionsdruck mehr ssinn. Nicht zur Zucht bestimmte Hunde werden häufig auf Wunsch ihres Züchters getestet und die Ergebnisse in die PennHIP-Datenbank eingetragen, um den Informationsgehalt über eine bestimmte Zuchtlinie zu erhöhen. Das Penn Hip Improvement Program ist eine Röntgenmethode zur Beurteilung der Hüftgelenke von Hunden. Bei dieser Technik werden Hüften auf Konformation und Anzeichen einer degenerativen Gelenkerkrankung untersucht und auch die Lockerheit in jedem Gelenk gemessen. Diese Methode hat sich in ihrer Fähigkeit zur Vorhersage des wahrscheinlichen Auftretens von Osteoarthritis (OA oder DJD), die das Markenzeichen der Hunde-Hüftdysplasie (CHD) ist, als genauer als andere verfügbare Methoden erwiesen. Das Programm umfasst auch ein Netzwerk von Tierärzten, die für die erforderlichen spezifischen Röntgenaufnahmen ausgebildet sind, sowie eine große und wachsende Datenbank mit rassespezifischen Informationen. Die gesammelten Informationen werden verwendet, um Fragen zur Ätiologie und genetischen Grundlage der Huntington-Krankheit zu beantworten und werden regelmäßig veröffentlicht. Das Programm wurde von Gail Smith, VMD, PhD an der School of Veterinary Medicine der University of Pennsylvania entwickelt und war von seiner Einführung bis zum letzten Jahr an der Universität angesiedelt. Ende 2013 wurde PennHIP jedoch von Antech Imaging Services (AIS) übernommen und hat kürzlich neue Büros außerhalb der Universität bezogen. AIS plant, das Programm breiter zu vermarkten und den Berichterstattungsprozess zu rationalisieren, aber die Mission des Programms bleibt dieselbe: Entwicklung und Anwendung evidenzbasierter Technologien, um geeignete Züchtungsstrategien zu entwickeln, die darauf abzielen, OA aufgrund von KHK zu reduzieren, wenn sie als Auswahlkriterium verwendet werden .

PENN HÜFTE

 

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Kompressions-PennHIP

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Bilder von: http://info.antechimagingservices.com/pennhip/

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