Marzo 2023

En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, Dr. justine lee, DACVECC, DABT analiza las plantas de glucósidos cardíacos venenosas para perros y gatos. Cuando se trata de plantas como la dedalera, la adelfa, el lirio de los valles y el kalanchoe, presentan un riesgo de cardiotoxicidad para perros y gatos (y animales grandes como rumiantes y caballos) cuando se ingieren incluso en pequeñas cantidades.

Por el Dr. justine lee, DACVECC, DABT
Director de Medicina / CEO, VETgirl

Plantas de glucósidos cardíacos venenosas para perros y gatos

Las plantas que contienen glucósidos cardíacos representan una toxicosis potencialmente mortal para perros y gatos; dicho esto, se ha informado que la toxicosis es más grave en animales grandes (que pastan plantas de forma crónica) en comparación con perros o gatos. Según la experiencia clínica de este autor, este tipo de planta se ve con menos frecuencia en la medicina de animales pequeños, pero aún presenta un riesgo potencialmente significativo con la ingestión.

dedalera

Dedalera

Tanto las plantas que contienen alcaloides como las que contienen glucósidos pueden provocar cardiotoxicidad. Las plantas alcaloides (p. ej., acónito, espuela de caballero, tejo, cicuta terrestre, camas de la muerte) interfieren con la enzima Na+/K+-ATPasa en las fibras cardíacas, lo que da como resultado una disminución del K+ intracelular y un aumento del Na+ intracelular que provoca bradiarritmias (p. ej., bloqueo cardíaco).(1 ) Las plantas de glucósidos cardíacos contienen cardenólidos o bufadienólidos cardiotóxicos de origen natural, que interfieren con la bomba Na-K de la membrana celular miocárdica mediada por ATPasa. Esto da como resultado un aumento del sodio intracelular y una disminución del potasio intracelular,(1) seguido de un intercambio por calcio.13 El efecto general es un aumento de la contractilidad miocárdica, una disminución de la velocidad de conducción a través del nódulo AV y la promoción de la diuresis.(1)

Los ejemplos de plantas de glucósidos cardíacos incluyen:

  • adelfa
  • Dedalera
  • Kalanchoe
  • algodoncillo gigante
  • lirio de los valles
  • Algodoncillo
  • Estrella de Belén
  • acónito

Las toxinas dentro de estas plantas son similares a la digital y el grado de toxicidad varía según la planta en particular, la parte de la planta y la cantidad consumida. (1) Todas las partes de la planta generalmente se consideran tóxicas, incluso el agua en el florero tiene se ha informado que causa toxicosis. (1)

Signos clínicos
Los signos clínicos observados con las plantas de glucósidos cardíacos incluyen:

  • Náuseas
  • Hipersalivación
  • Vómitos
  • Bradiarritmias (p. ej., bloqueo AV completo, bigeminismo, asistolia)
  • Cambios en el ECG (p. ej., cambios en el segmento ST)
  • Taquiarritmias
  • Complejos ventriculares prematuros
  • Anomalías electrolíticas (p. ej., hiperpotasemia, hiponatremia)
  • Midriasis
  • Temblores (raro)
  • Convulsiones (raro)

Kalanchoe

Tratamiento
En caso de duda, si sospecha que su paciente fue envenenado por una planta que contiene glucósidos cardíacos, se justifica un tratamiento inmediato. El tratamiento incluye descontaminación, si corresponde, junto con ECG, control de la presión arterial y atención de apoyo generalizada. Se deben realizar pruebas clinicopatológicas para evaluar la gravedad de la hiperpotasemia y la azotemia (que se pueden observar debido a una bradicardia grave y una disminución del gasto cardíaco, aunque es raro). Se justifica el uso de líquidos intravenosos, antieméticos y antiarrítmicos. En perros con bradicardia < 40-50 latidos por minuto (lpm), se justifica el uso de atropina. En perros con taquicardia superventricular > 180 lpm, se justifica el uso de betabloqueantes. Con contracciones ventriculares prematuras (CPV) o arritmias idioventriculares, se justifica el uso de lidocaína o procainamida, particularmente si es > 180 lpm y afecta los parámetros de perfusión.

El antídoto, los fragmentos Fab específicos de digoxina (Digibind de GlaxoSmithKline o DigiFab de Protherics, Inc.), pueden considerarse en casos graves que ponen en peligro la vida (raro); sin embargo, debido al costo, a menudo se excluye su uso. Por lo general, se necesitan 1-2 viales en perros y gatos, con estimaciones que oscilan entre $ 400 y 800 USD por botella).

En caso de duda, se debe llamar al Centro de Control de Envenenamiento Animal de la ASPCA para obtener consejos para salvar vidas. Afortunadamente, con una atención y un tratamiento de apoyo agresivos, el pronóstico es de regular a bueno, en mi opinión, en animales pequeños.

Logotipo del Centro de Control de Envenenamiento Animal de ASPCA

Referencias:
1. Cargill E, Martinson KL. Glucósidos cardíacos. En: Osweiler G, Hovda L, Brutlag A, Lee JA, eds. Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 1st Ed. Ciudad de Iowa: Wiley-Blackwell, 2010, págs. 696-704.
2. Amaris Pao-Franco et al. Uso exitoso de Fab inmune específico de digoxina en el tratamiento de Nerium oleander Toxicosis en un perro. J Vet Emerg Cuidado Crítico 2017 Sep;27(5):596-604.

  1. Excelente información ¡No sabía que Milkweed estaba en esa clase y mi jardín está lleno de mariposas! estaré más pendiente. ¡Gracias!

  2. Nunca supe que aquí había tantas plantas que eran tóxicas. Yo mismo, no cultivo plantas, no tengo un pulgar verde.

Solo los miembros de VETgirl pueden dejar comentarios. Iniciar or Únete a VETgirl ¡ahora!