Marzo 2024

En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, revisamos algunas exposiciones comunes a plantas de primavera en perros y gatos. Desde el sistema gastrointestinal hasta el cardiovascular y el sistema nervioso central, cubriremos algunas de las plantas más comunes con las que debe familiarizarse, tal como las verá en la clínica veterinaria.

Por la Dra. Renée Tourdot, DABT, DABVT

Cuando las plantas mejor colocadas salen mal: manejo de la exposición a plantas comunes de primavera en perros y gatos

A medida que las sombras del invierno dan paso a los rayos del sol de la primavera, comenzamos a ver susurros de verde emerger de la tierra. Luego sueltan al perro, los pisotea, los arranca del suelo y se los come.

La exposición de animales de compañía a estas plantas es muy común. Una familiaridad básica con las plantas que florecen en primavera más comunes es una herramienta útil para cualquier profesional médico veterinario. Vale la pena señalar que muchas plantas son tóxicas; sin embargo, esto no significa necesariamente que una exposición vaya a poner en peligro la vida. Cuando se presenta a un paciente después de una exposición a una planta, primero se debe realizar un historial médico y de exposición completo, realizar un examen físico y luego determinar el riesgo real para el paciente antes de determinar qué tratamientos, si corresponde, están indicados. Asegúrese de que la planta en cuestión haya sido identificada correctamente con su nombre científico, ya que muchas plantas diferentes pueden compartir un nombre común, como "lirio". Se puede encontrar ayuda para la identificación de plantas en centros de jardinería comunitarios, líneas directas de control de intoxicaciones y grupos de redes sociales acreditados. Si la planta en cuestión formaba parte de un paisaje doméstico o comercial, determine también si se utilizó algún fertilizante o pesticida junto a ella. Durante el examen físico, asegúrese de buscar evidencia de polen u otro material vegetal en el pelaje, los dientes o el vómito.

Desafortunadamente, la pregunta “¿cuánto material vegetal es demasiado?” no viene con una respuesta estándar. La respuesta a esta pregunta se complica por muchos factores, entre ellos la época del año, la parte de la planta ingerida, la salud de la planta, la calidad del suelo, las especies de animales involucradas y las lagunas de conocimiento en la literatura científica. Si después de realizar una historia clínica completa y realizar un examen físico, no se puede determinar una evaluación de riesgos precisa, es razonable realizar una descontaminación (solo si existe un riesgo mínimo de hacerlo) y luego monitorear de cerca al paciente para detectar el desarrollo de signos clínicos. .

Plantas que se dirigen al sistema gastrointestinal

  • Bulbos ornamentales y rizomas.
    • Los bulbos y rizomas ornamentales comunes incluyen Azafrán spp., Iris spp., Hyacinthus spp., Tulipán spp., Narciso spp., clivia spp., Hippeastrum spp., y Galanthus nivalis. Estas plantas contienen una variedad de alcaloides que irritan el tracto gastrointestinal. Todas las partes de las plantas se consideran tóxicas, sin embargo, la mayor concentración de alcaloides se encuentra dentro del bulbo. Las exposiciones mayores a los alcaloides tóxicos (principalmente la ingestión de bulbos) pueden causar signos del SNC como depresión, ataxia y temblores. Las convulsiones son raras pero posibles.1 La ingestión de bulbos densamente fibrosos también puede causar obstrucción gastrointestinal en algunos pacientes. En la mayoría de los casos, los síntomas se desarrollarán en unas pocas horas. En pacientes sanos, la exposición al follaje de las plantas generalmente no requiere descontaminación. El riesgo es de vómitos, diarrea y letargo de leves a moderados. Los pacientes pueden ser monitoreados para detectar signos y tratarse sintomáticamente con antieméticos, fluidoterapia y una dieta blanda. Es más probable que la exposición a bulbos de plantas produzca signos del SNC u obstrucción por cuerpo extraño (OBF). En estos casos se puede realizar la inducción de la emesis. Si se recupera la mayor parte o la totalidad del material vegetal, se puede administrar al paciente un antiemético y controlar la aparición de signos continuos. Generalmente no es necesaria la administración de carbón activado, aunque podría considerarse si la emesis no tiene éxito y se ingirió material del bulbo. Los signos gastrointestinales más graves pueden requerir fluidoterapia intravenosa, antiácidos, sucralfato o laparotomía exploratoria en caso de sospecha de FBO. Los temblores y las convulsiones leves se pueden tratar con benzodiazepinas, mientras que los temblores más graves se pueden tratar con metocarbamol.
  • Glicinia spp.
    • Glicinia especies Contienen lectina (una glicoproteína) y glicina (un glucósido) en todas las partes de la planta aunque se concentran en las semillas y las vainas.2 La ingestión de material vegetal suele provocar una gastroenteritis de leve a grave dependiendo de la cantidad y las partes del material vegetal ingeridas. Los pacientes que ingieren follaje o flores generalmente pueden ser monitoreados para detectar signos gastrointestinales y tratarse sintomáticamente si se desarrollan. A los pacientes que ingieren las vainas de las semillas se les puede inducir la emesis y luego ser tratados con un antiemético. En raras ocasiones, los pacientes pueden necesitar atención hospitalaria con líquidos intravenosos, antiácidos, sucralfato, antidiarreicos y apoyo nutricional.

Plantas que actúan sobre el sistema cardiovascular.

  • Rododendro spp. y Kalmía spp.
    • Los principales componentes tóxicos de estas plantas ornamentales comunes son las grayanotoxinas. Las grayanotoxinas se encuentran en todas las partes de la planta, incluido el néctar, lo que significa que la miel derivada de estas plantas también puede ser tóxica. Las grayanotoxinas se unen y ralentizan la apertura y el cierre de los canales de sodio, lo que provoca una despolarización más persistente. Por tanto, las membranas excitables de los miocitos y las neuronas son las más sensibles a estos
      toxinas.3 Los pacientes afectados suelen desarrollar hipersalivación y/o vómitos en un plazo de 30 minutos. En un plazo de 6 horas pueden aparecer bradicardia, hipotensión, letargo, debilidad, ataxia, desorientación o agitación, temblores y disnea.4 Las señales pueden durar entre 24 y 72 horas. Se recomienda la descontaminación mediante inducción de emesis y/o administración de carbón activado si se ingiere más de un bocado de material vegetal. Se puede administrar un antiemético y luego se debe vigilar estrechamente a los pacientes para detectar la aparición de otros signos y tratarlos sintomáticamente. Si se desarrollan signos cardiovasculares, se debe iniciar al paciente con fluidoterapia intravenosa sin calcio y se debe controlar el potasio sérico, ya que la hipopotasemia puede exacerbar los signos. Se puede administrar atropina según sea necesario para la bradicardia. Las benzodiazepinas se pueden utilizar para los temblores o las convulsiones (raro).
  • Helleborus spp. y Convallaria spp.
    • El eléboro son plantas perennes populares que florecen a principios de la primavera. Contienen protoanemonina y saponinas que sirven para irritar la mucosa gastrointestinal. Son frecuentes los vómitos, la diarrea, la anorexia y los cólicos. Lo que es más preocupante, estas plantas contienen bufadienólidos, que son glucósidos similares a los digitálicos (cardenólidos).5
    • Convallaria especies Contienen una amplia gama de potentes cardenólidos. Similar a Helleborus spp., los signos iniciales suelen ser de naturaleza gastrointestinal, pero pueden progresar rápidamente a inestabilidad cardiovascular. Tanto para Helleborus spp. y Convallaria spp., todas las partes de la planta son tóxicas, pero las raíces y los rizomas son los más tóxicos.6 Los cardenólidos inhiben la bomba de sodio-potasio-ATPasa en las membranas celulares. Esto da como resultado un aumento de sodio intracelular. El exceso de iones de sodio se intercambia por calcio a través del intercambiador de sodio-calcio. El aumento resultante del calcio intracelular ralentiza la conducción y aumenta la contractilidad.7 Los pacientes suelen desarrollar bradiarrimias e hipotensión. También son posibles hiperpotasemia, taquiarritmias y fibrilación ventricular. Los síntomas generalmente comienzan dentro de las 24 horas posteriores a la exposición, aunque pueden demorarse hasta 3 días. Los signos gastrointestinales suelen verse primero. Cuando sea apropiado, a los pacientes que ingieren más de un bocado de estas plantas se les puede inducir la emesis. Luego se puede administrar un antiemético. Si la emesis no tiene éxito o solo es parcialmente exitosa, se puede administrar una dosis única de carbón activado. Los pacientes deben ser monitoreados durante un mínimo de 24 horas para detectar el desarrollo de signos cardiovasculares. Para exposiciones a grandes cantidades de material vegetal, lo ideal es la monitorización continua del ECG. Si se desarrollan signos cardiovasculares, se deben controlar estrechamente los niveles séricos de potasio. Se puede iniciar al paciente con líquidos intravenosos que no contengan calcio. Para las bradiarritmias se puede utilizar atropina o glicopirrolato. Las arritmias ventriculares se pueden tratar con lidocaína o fenitoína. Se recomiendan insulina y dextrosa para la hiperpotasemia grave. Las arritmias refractarias se pueden tratar con digoxina inmune Fab (Digibind®), un anticuerpo específico de digoxina derivado de ovejas inmunizadas, que actúa rápidamente y puede salvar vidas en los casos más graves.8

Plantas que se dirigen al Sistema Nervioso Central

  • brunfelsia spp.
    • brunfelsia especies son arbustos ornamentales comunes que se encuentran en el sur de los Estados Unidos. Contienen varios compuestos potentes que contribuyen a su toxicidad. El más notable es la brunfelsamidina, que provoca temblores y convulsiones.9 Los pacientes afectados suelen presentar vómitos, diarrea, ataxia, temblores y convulsiones. También son posibles arritmias cardíacas.10 Los pacientes pueden parecer hiperestésicos, desorientados o agitados. Los pacientes gravemente afectados pueden sufrir hipertermia, DIC, rabdomiólisis y muerte. Cualquier paciente expuesto debe ser evaluado y tratado. Los pacientes mostrarán signos dentro de las 12 horas posteriores a la exposición. La descontaminación debe abordarse con precaución, ya que los pacientes neurológicos tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones como la neumonía por aspiración. Si se ingirió una gran cantidad de material vegetal y el paciente ya está neurológico, se puede considerar la intubación y la administración de una dosis única de carbón activado con sorbitol a través de sonda orogástrica. También se podría intentar el lavado gástrico, pero la recuperación del material vegetal puede ser limitada. Los enemas de agua en serie cada 6 a 8 horas también pueden ayudar a acelerar la eliminación del material vegetal. Los temblores se pueden controlar con metocarbamol y las convulsiones con benzodiacepinas, levetiracetam o fenobarbital. Se debe administrar al paciente un líquido cristaloide equilibrado por vía intravenosa y vigilarlo estrechamente para detectar complicaciones como hipertermia, rabdomiolisis, acidosis y DIC. Los signos graves pueden durar varios días y los temblores menores pueden continuar durante varias semanas.

Plantas que se dirigen a los riñones.

  • Lilium spp. y Hemerocallis spp.
      • Aunque estas plantas normalmente no florecen hasta el verano en la mayoría de los climas, empezamos a ver Lilium especies (particularmente el lirio de Pascua, Lilium longiflorum) en arreglos florales de primavera. Gran parte de lo que hace que estas plantas sean particularmente tóxicas sigue siendo un misterio, aunque la toxina parece ser soluble en agua.11 Los gatos son la única especie conocida que muestra signos de toxicidad. Los signos clínicos se manifiestan inicialmente como vómitos y letargo. En 48 horas, los signos pueden progresar a anorexia, poliuria, polidipsia, lesión renal aguda, oliguria o anuria y muerte. Se debe considerar que cualquier exposición, incluida la exposición dérmica al polen, pone al paciente en riesgo de sufrir IRA. Si se ingirió una gran cantidad de material vegetal, se puede inducir la emesis. Si hubo exposición dérmica, se debe bañar al paciente con un jabón suave para platos. Luego se debe administrar al paciente un tratamiento diurético de un líquido cristaloide equilibrado por vía intravenosa durante 48 horas. La función renal debe controlarse estrechamente y cualquier signo puede tratarse sintomáticamente. Los pacientes que reciben diuresis líquida inmediata tienen un pronóstico excelente.12 Los pacientes cuyo tratamiento se retrasa o que desarrollan oliguria tienen mal pronóstico.

Referencias:
1. Lieske CL. Bulbos que florecen en primavera: un problema que persiste durante todo el año. En: Medicina Veterinaria. Agosto de 2002: págs. 580-588.
2. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantas tóxicas de América del Norte 2ª ed. 2013. John Wiley & Sons Inc. págs.629.
3. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantas tóxicas de América del Norte, 2.a ed., 2013. John Wiley & Sons Inc. págs. 437.
4. Manhart IO, DeClementi C, Guenther CL. Toxicosis del laurel de montaña en un perro. J Vet Emerg Crit Care 2013;23(1):77-81.
5. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantas tóxicas de América del Norte 2.a ed., 2013. John Wiley & Sons Inc. págs. 1014
6. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantas tóxicas de América del Norte, 2.ª ed., 2013. John Wiley & Sons Inc. págs. 763-764.
7. Galey FD. “Cardiac Glycosides” In Clinical Veterinary Toxicology, editado por Konnie H Plumlee, 386-387. Mosby Inc,
2004.
8. Zoltani CK. “Toxicidad cardiovascular” en toxicología veterinaria, 3.ª ed., editado por Ramesh C. Gupta, 229. Elsevier Inc. 2018.
9. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantas tóxicas de América del Norte 2ª ed. 2013. John Wiley & Sons Inc. págs.1135.
10. Clipsham R. Brunfelisa australis (Árbol de ayer, hoy y mañana) y Solanum Envenenamiento en un perro. J Am Anim Hosp Assoc 2012;48:139-144.
11. Rumbeiha WK, Francis JA et al. Un estudio exhaustivo sobre el envenenamiento por lirio de Pascua en gatos. J Vet Diagn Invest 2004;
16: 527-541.
12. Bennett AJ, Reineke EL. Resultado después de la descontaminación del tracto gastrointestinal y la diuresis de líquidos intravenosos
en gatos con ingestión conocida de lirios: 25 casos (2001-2010). J Am.Vet Med Assoc 2013; 242:1110-1116.

Logotipo del Centro de Control de Envenenamiento Animal de ASPCA

  1. Diane caminante dice:

    ¿Existen datos reales sobre la toxicidad de Hemerocallis? Nunca he visto toxicidad por azucenas en gatos, solo en la familia Lilium. Parece haber bastante confusión sobre este tema. ¡Las flores de azucena no son tóxicas para los ciervos, eso es seguro!

Solo los miembros de VETgirl pueden dejar comentarios. Iniciar or Únete a VETgirl ¡ahora!