Marzo 2026
En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, Dr. Joya Griffin¡El DACVD analiza la dermatosis alérgica en gatos! Diagnosticar la dermatosis alérgica en gatos es más difícil que en perros, ya que se sabe menos sobre la función de la barrera cutánea y los signos clínicos varían considerablemente. Para complicar las cosas, la terminología de esta afección aún se debate, pero eso no significa que los gatos no se vean afectados y merezcan nuestra atención. ¡Lea a continuación para obtener más información!

Las respuestas que realmente quieres saber sobre el síndrome de piel atópica felina

El Dr. Joya Griffin, DACVD, Clínica de Dermatología Animal, Louisville, KY

Se sabe mucho menos sobre la enfermedad alérgica de la piel en gatos en comparación con perros y humanos. Los pacientes felinos a menudo presentan síntomas diferentes, con signos clínicos variables, una demostración inconsistente de IgE y un conocimiento limitado sobre la función de su barrera cutánea. Existe un debate sobre si la dermatitis atópica (DA) existe en el gato. Durante años, el término dermatitis por hipersensibilidad no causada por pulgas y alimentos (NFNFHD) fue el término preferido y, más recientemente, el término síndrome de piel atópica felina (FASS) se favorece con frecuencia. El FASS es un componente del síndrome atópico felino (FAS), más amplio, que abarca un espectro de trastornos de hipersensibilidad con presentaciones variables que afectan la piel, el tracto gastrointestinal y el respiratorio. Independientemente de la terminología elegida, se sabe poco sobre la dermatitis alérgica en gatos en comparación con sus contrapartes caninas. En un estudio retrospectivo, se encontró NFNFHD en el 12% de los gatos alérgicos. La cara y el vientre fueron los más comúnmente afectados y se detectó IgE específica del alérgeno en casi el 70% de estos gatos, lo que sugiere un componente alérgico. Pero en general, existen pocos estudios.

Fotografía de un gato calicó con dermatitis alérgica que muestra pelaje irregular alrededor de los ojos, la nariz y la boca.

Presentación facial común de la dermatitis alérgica felina. Fotos cortesía de la Dra. Joya Griffin, DACVD.

Presentación abdominal ventral común de la dermatitis alérgica felina. Foto cortesía de la Dra. Joya Griffin, DACVD.

Asimismo, se sabe poco sobre la microbiota de los gatos alérgicos. Se reportan infecciones bacterianas secundarias en menos del 50% de los casos, lo cual es menos común que en perros. Esto puede deberse a una menor adherencia de las bacterias a los corneocitos, aunque estudios más recientes muestran una mayor prevalencia de infecciones. Los gatos con infecciones bacterianas pueden presentarse de diversas maneras que se observan con menos frecuencia en los perros. Pueden tener lesiones tan sutiles como eritema y seborrea o presentarse con pústulas clásicas. Otros signos de infección incluyen pápulas costrosas, placas erosionadas a ulceradas y lesiones granulomatosas lineales a nodulares que pueden estar ulceradas. Debido a que estas presentaciones son similares en apariencia a los patrones de reacción que ocurren en los gatos alérgicos, las infecciones estafilocócicas secundarias pueden pasar desapercibidas. Se encontró una disbiosis fúngica en la piel de gatos alérgicos en un estudio con malassezia estar aislados en mayor número en los sitios afectados, lo que indica la importancia de buscar y tratar infecciones secundarias en gatos que presentan enfermedad de la piel.

El mecanismo patogénico exacto del FASS sigue siendo incierto; sin embargo, estudios histopatológicos muestran reacciones inflamatorias similares a las observadas en el paciente canino. La afectación de las células T es evidente, pero aún se desconoce si la IL-31 es una citocina pruritogénica clave.

Los gatos con dermatosis alérgica, ya sea relacionada con alimentos, pulgas o alérgenos ambientales, presentan patrones de reacción variables. El síndrome de alergia cutánea (SAF) también se puede observar en combinación con asma alérgica, conjuntivitis y rinitis en algunos casos. Los patrones de reacción cutánea en el gato incluyen prurito en cabeza y cuello (o prurito sin lesiones), complejo de granuloma eosinofílico, caída del pelo autoinducida («corte de pelo») y dermatitis papulocostrosa («dermatitis miliar»). Estos patrones de reacción... No Indican un trastorno de hipersensibilidad específico. Pueden presentarse solos o en diversas combinaciones en el mismo gato y pueden presentarse de forma diferente según la estación del año o a medida que los síntomas de la alergia empeoran con el tiempo. Por ejemplo, un año, el gato puede presentar una úlcera indolente como patrón de reacción debido a los alérgenos del polen. Al año siguiente, puede presentar dermatitis miliar. Estos patrones de reacción también pueden presentarse en enfermedades no relacionadas con la hipersensibilidad, así como en dermatitis atópica, hipersensibilidad alimentaria, hipersensibilidad a insectos, reacciones cutáneas adversas a medicamentos, hipersensibilidad de contacto e hipersensibilidad a parásitos intestinales.

Patrones de reacción felina:

  1. Prurito en cabeza y cuello. El prurito puede estar localizado en la cabeza y el cuello, pero también puede ser generalizado y no es patognomónico de un tipo de trastorno de hipersensibilidad. Los diagnósticos diferenciales incluyen dermatitis atópica, hipersensibilidad alimentaria, reacciones cutáneas adversas a medicamentos y dermatitis alérgica por pulgas.

    Prurito facial en un gato. Foto cortesía de la Dra. Joya Griffin, DACVD.

  2. Dermatitis miliar, que se presenta como pápulas puntiformes y costrosas, a menudo rodeadas de eritema, y ​​que se palpan antes de ser visibles, ya que pueden estar debajo de la piel con vello. Se encuentra comúnmente alrededor de la cabeza, el cuello y el dorso. El diagnóstico diferencial incluye trastornos de hipersensibilidad, infecciones bacterianas, hipersensibilidad a fármacos, síndrome hipereosinofílico y ectoparásitos. Cheyletiella, Otodectes, Lynxacarus, niguas, piojos, dermatofitosis.

    Dermatitis miliar en el cuello de un gato. Foto cortesía de la Dra. Joya Griffin, DACVD.

  3. Complejo Granuloma Eosinofílico, que incluye úlceras indolentes, placa eosinofílica, granuloma eosinofílico (lineal) y granuloma eosinofílico que causa un mentón hinchado o con aspecto de "bulto". El diagnóstico diferencial incluye trastornos de hipersensibilidad o idiopáticos, y en el caso de úlceras indolentes, puede simular un carcinoma escamocelular. Si no responde al tratamiento, se justifica una biopsia.

    Placas eosinofílicas en el abdomen ventral de un gato. Foto cortesía de la Dra. Joya Griffin, DACVD.

    Los granulomas eosinofílicos en la lengua (izquierda) y las úlceras indolentes en los labios (derecha) pueden ser componentes del complejo granuloma eosinofílico en gatos. Fotos cortesía de la Dra. Joya Griffin, DACVD.

  4. Pérdida de pelo autoinducida y traumatismo, también conocido como gato "cortapelos" (prurito simétrico sin lesiones). La anamnesis es especialmente importante y puede ser compleja, ya que algunos gatos no refieren lamido o acicalamiento excesivo. Los gatos suelen acicalarse en privado. En cambio, los dueños pueden referir lamido o acicalamiento excesivo, vómitos de bolas de pelo, observar pelo en las heces o grandes mechones de pelo en el entorno. En un examen minucioso, se pueden observar pelos rotos o despuntados. Se puede comprobar si un gato se está provocando la pérdida de pelo y si no es espontánea realizando una prueba del collar isabelino o examinando los pelos mediante un tricograma para ver si están rotos o partidos por acicalamiento excesivo. Los diagnósticos diferenciales incluyen dermatitis atópica, hipersensibilidad alimentaria, reacciones cutáneas adversas a medicamentos y ectoparásitos (pulgas)., Cheyletiella, Otodectes, Demodex gatoi), hipertiroidismo y psicógeno (menos probable si es simétrico).

Abordaje diagnóstico del gato pruriginoso:

Pérdida de pelo autoinducida en el abdomen ventral de un gato. Foto cortesía de la Dra. Joya Griffin, DACVD.

El diagnóstico de FASS en gatos es un diagnóstico de exclusión, al igual que en perros. Los mayores desafíos surgen de la dificultad para realizar pruebas de dieta en gatos, especialmente en hogares con varios gatos o cuando los dueños no pueden evitar que el gato deambule al aire libre. Algunos dueños de felinos también insisten en que su gato no tolerará ningún cambio de dieta o es quisquilloso con la comida. El control de ectoparasitarios también puede ser un tema difícil de abordar cuando los dueños insisten en que su gato solo vive en interiores y, por lo tanto, no podría estar expuesto a parásitos ni polen. De hecho, la calidad del aire interior es casi idéntica a la del aire exterior, por lo que los gatos que solo viven en interiores no están exentos de alergias ambientales. Investigar el origen del gato (probablemente estuvo en el exterior en algún momento, quizás era callejero), otros animales que salen al exterior y están en contacto con el gato de interior, y los nuevos gatos que se han unido al hogar pueden servir como un factor de riesgo para Demodex gatoi o pulgas. También debe descartarse la dermatofitosis, ya que algunos gatos con tiña pueden presentar prurito debido a la respuesta inflamatoria cutánea.

Tratamiento:

El enfoque terapéutico en gatos alérgicos es similar al del perro; sin embargo, existen opciones limitadas para el manejo médico del prurito aprobadas por la FDA. Los antihistamínicos, los glucocorticoides y la ciclosporina se suelen usar fuera de las indicaciones autorizadas. Atopica® El líquido es el único medicamento autorizado para el tratamiento del síndrome de fatiga crónica en gatos y puede ofrecer un buen alivio de los síntomas, pero generalmente requiere una administración diaria inicial y presenta un período de 3 a 4 semanas antes de observar una mejoría. Una vez controlados los síntomas, es posible reducir la dosis a días alternos. La ciclosporina compuesta, en forma de comprimidos masticables saborizados, líquidos o cápsulas más pequeñas, se puede administrar a gatos con dificultad para medicarse.

Oclacitinib (Apoquel®) ha demostrado eficacia en la reducción de los signos clínicos en algunos estudios limitados en gatos con FASS; sin embargo, no está indicado para su uso en gatos y debe usarse con precaución debido a su estrecho margen de seguridad. Si se utiliza, se justifica un hemograma completo y un análisis bioquímico. Lokivetmab (Cytopoint)®) no se recomienda para su uso en gatos debido al potencial de reacciones adversas graves a esta proteína extraña (anticuerpo monoclonal caninizado).

La inmunoterapia específica para alérgenos sigue siendo mi tratamiento de elección como una opción dirigida, a largo plazo y sin fármacos. El objetivo de la inmunoterapia es controlar los síntomas sin necesidad de medicamentos crónicos diarios que suelen tener efectos secundarios. El beneficio adicional de no tener que controlar a un gato a diario para administrarle medicamentos orales suele ser atractivo y proporciona una mejor calidad de vida tanto para el dueño como para el gato. Las pruebas intradérmicas se realizan para identificar la reactividad específica de alérgenos; sin embargo, pueden ser difíciles debido a reacciones transitorias y débiles. Las pruebas serológicas se utilizan con frecuencia, ya sea solas o en combinación con las pruebas intradérmicas. Los estudios sobre la eficacia de la inmunoterapia en gatos también son limitados; sin embargo, he tenido buenos resultados con la inmunoterapia, con una menor necesidad de medicamentos crónicos y menos brotes alérgicos con el tiempo.

La inmunoterapia subcutánea es bien tolerada por la mayoría de los gatos. La inmunoterapia transdérmica es un modo de administración más reciente, muy bien aceptada por la mayoría de los felinos y ha demostrado una buena eficacia hasta la fecha (Allibre Animal Inc.).©). La inmunoterapia sublingual se elige con menos frecuencia debido a la necesidad de administrarla una o dos veces al día, pero es una buena opción para algunos propietarios. Al iniciar la inmunoterapia, se pueden administrar glucocorticoides en dosis bajas en días alternos o Atopica.® El líquido se utiliza para aliviar el prurito. Los antihistamínicos por sí solos proporcionan poco alivio en la mayoría de los gatos, pero pueden tener un efecto ahorrador de esteroides en algunos.

Estudios limitados han demostrado una eficacia leve a moderada para respaldar el uso de Redonyl® y Cerenia®. Redonil® y ahora Dermaquin® El suplemento Skin Support contiene palmitoiletanolamida (PEA), un suplemento endocannabinoide antiinflamatorio que reduce la degranulación de los mastocitos. Se ha demostrado que la PEA reduce el prurito y las lesiones en perros atópicos. En un pequeño estudio, Redonyl...® fue capaz de mantener un nivel reducido de prurito y lesiones con metilprednisolona en comparación con el placebo. Maropitant (Cerenia®) redujo el prurito en 11/12 gatos en más del 50% y 10/12 gatos tuvieron una reducción de las lesiones en la piel en un estudio abierto realizado durante 4 semanas.

La terapia tópica es importante en gatos para reducir la exposición a alérgenos y restaurar la función de barrera de la piel. La clave está en encontrar el producto que mejor funcione para el dueño y que el gato tolere bien. Las toallitas o espumas medicadas son útiles para tratar zonas inflamadas o con infección localizada, aunque algunos gatos toleran el baño. Utilizo esteroides de baja potencia y tacrolimus para lesiones con inflamación localizada y pruríticas, junto con productos tópicos que contienen aceites esenciales y ácidos grasos como Dermoscent.® Essential 6 Spot-on, Atopivet® spot-on, mousse o collar).

abreviaturas:

dermatitis atópica AD

Síndrome atópico felino (SAF)

Síndrome de piel atópica felina (FASS)

Dermatitis por hipersensibilidad no alimentaria ni causada por pulgas NFNFHD

Referencias: 

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