El blog invitado de VetGirl de hoy está escrito por Dra. Joan Regan, DACVR, de Centro Médico Animal Angell on PennHIP!

El Programa de Mejoramiento de Cadera de Penn es un método radiográfico para evaluar las articulaciones de la cadera canina. Esta técnica evalúa la conformación de las caderas y la evidencia de enfermedad articular degenerativa y también mide la laxitud en cada articulación. Este método ha demostrado ser más preciso que otros disponibles en su capacidad para predecir la probable aparición de osteoartritis (OA o DJD), que es el sello distintivo de la displasia de cadera canina (CHD). El programa también incluye una red de veterinarios capacitados para tomar las vistas radiográficas específicas requeridas y una base de datos grande y creciente de información específica de la raza. La información recopilada se utiliza para responder preguntas sobre la etiología y la base genética de la EH y se publica periódicamente. Desarrollado en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Pensilvania por Gail Smith, VMD, PhD, el programa se basó en la universidad desde sus inicios hasta el año pasado. Sin embargo, a finales de 2013, Antech Imaging Services (AIS) adquirió PennHIP y recientemente se trasladó a nuevas oficinas fuera de la universidad. AIS planea comercializar el programa de manera más amplia y agilizar el proceso de presentación de informes, pero la misión del programa sigue siendo la misma: desarrollar y aplicar tecnología basada en evidencia para dirigir estrategias de mejoramiento apropiadas destinadas a reducir la OA debido a las enfermedades del corazón cuando se usa como criterio de selección. .

Índice de distracción
La conexión entre la laxitud de la articulación de la cadera y la cardiopatía coronaria se ha observado en la literatura veterinaria desde la década de 1960. El consenso general es que la cardiopatía coronaria es una enfermedad del desarrollo hereditaria que se manifiesta como laxitud de la articulación de la cadera que conduce al desarrollo de OA. Dado que los perros no nacen con OA, sino que la desarrollan con el tiempo, no siempre es posible identificar a los perros afectados mediante radiografías a una edad temprana, antes de que se utilicen en programas de reproducción. Antes de PennHIP, la imagen estándar para evaluar las caderas era una radiografía VD de "cadera extendida" de la pelvis del perro, realizada con el perro bajo sedación. Los perros podían ser evaluados al año de edad, pero no podían ser certificados oficialmente hasta los dos años. Esta vista demostrará cualquier subluxación significativa o cambios degenerativos que puedan estar presentes, pero las anomalías más sutiles pueden quedar oscurecidas porque la posición extendida, con el estrechamiento de la cápsula articular que lo acompaña, muestra las caderas de la mejor manera. La reproducción basada únicamente en este punto de vista ha dado lugar a algunos avances en la reducción de la enfermedad, pero ha sido lento.

El método PennHIP hace uso de la vista VD extendida, pero también requiere dos vistas especializadas adicionales tomadas para evaluar la laxitud pasiva de cada cadera y se puede realizar en cachorros de tan solo 16 semanas. La laxitud funcional de cualquier articulación es el resultado de la conformación y condición de la articulación, así como del efecto de los músculos que actúan sobre ella cuando el perro está despierto y camina sobre la articulación. Desafortunadamente, no es posible medir la laxitud funcional en perros. Se puede medir la laxitud pasiva, o la holgura de la misma articulación cuando el perro está muy sedado o anestesiado. Aplicando su experiencia en ingeniería mecánica al problema, el Dr. Smith utilizó pelvis de perros de cadáveres para diseñar una medida de laxitud articular pasiva que se llama índice de distracción (DI). Para llegar a esta medición en un perro muy sedado o anestesiado, las articulaciones de la cadera se radiografían en máxima compresión y nuevamente en máxima distracción. Luego se calcula la distancia que el centro de la cabeza femoral se mueve fuera del acetábulo de una vista a la siguiente. Este número se divide por el radio de la cabeza femoral. Todos estos cálculos los realiza la organización PennHIP en las radiografías que reciben de los veterinarios participantes y el resultado es un número sin unidades entre 0 y 1.0. Los números más bajos indican caderas más apretadas y los más grandes, aumentando la holgura. No hay un número de "aprobación" o "falla", solo una evaluación objetiva de cuánto puede moverse lateralmente la cabeza femoral en relación con el acetábulo dentro de la cápsula articular. Las mediciones iniciales en una gran población de perros revelaron que los individuos con un DI o 3 o menos no desarrollaron OA con el tiempo, mientras que los perros con DI más altos podrían desarrollar OA a medida que envejecían y que los números más altos de DI hicieron que esto fuera cada vez más probable. Esta observación se ha visto confirmada a lo largo del tiempo por mediciones en una variedad de razas. Los galgos y los borzois, por ejemplo, seleccionados a lo largo de generaciones de perros por su capacidad para correr, rara vez muestran números de DI superiores a 2 a 3 y no desarrollan OA como resultado de la laxitud. En el otro extremo del espectro, las razas no criadas selectivamente por la velocidad, sino por otras cualidades, como los Golden Retrievers, tienen números de DI más altos y muestran más cambios de OA a medida que envejecen. Por tanto, un aumento de la DI es un factor de riesgo para el desarrollo de OA a lo largo del tiempo. La base de datos de PennHIP enumera el rango y el DI promedio por raza, una vez que se han probado suficientes individuos de esa raza para que los números sean significativos.

de Padi
El Dr. Gail Smith y sus colegas llevan a cabo talleres para la certificación de médicos interesados ​​varias veces al año, generalmente en reuniones veterinarias nacionales. Las vistas de compresión y distracción deben realizarse de forma coherente y reproducible para que las mediciones realizadas en ellas sean fiables. La formación consta de 7 horas de conferencias y talleres a lo largo de un día. Después de tomar el curso, los veterinarios que deseen obtener la certificación deben enviar múltiples de cada vista (VD extendido, compresión y distracción) en cada uno de los 5 perros, que serán evaluados para verificar su consistencia. Si las dos últimas vistas se realizan correctamente, las medidas deberían ser prácticamente las mismas cada vez. La otra condición para la certificación es que se deben enviar todas las imágenes tomadas. Un veterinario no puede decidir después de tomar la vista ampliada y ver cambios degenerativos avanzados que no vale la pena continuar. Si los individuos obviamente afectados se excluyen de la base de datos, no se puede determinar la gama completa del problema en la raza.

¿Cómo se usa la DI?
Como se indicó inicialmente, el objetivo de este programa es "desarrollar y aplicar tecnología basada en la evidencia para dirigir estrategias de reproducción adecuadas destinadas a reducir la frecuencia y la gravedad de la osteoartritis de la displasia de cadera canina". Dado que las mediciones se pueden realizar en cachorros de hasta 16 semanas, los criadores pueden usar la información para informar sus decisiones de reproducción. Los criadores que trabajan con PennHIP han mejorado la tensión promedio de las caderas de sus perros con el tiempo al criar solo perros con caderas “más apretadas”, según lo determinado por números de DI más bajos. La definición de "rigidez" variará según la raza y dependerá de cuántos individuos de esa raza se vean afectados por la enfermedad coronaria. Si un gran porcentaje de individuos de una raza se ven afectados, entonces una selección demasiado estricta resultaría en una disminución de la diversidad genética en la población reproductora. En estas razas, la presión selectiva más moderada hace más sense. Los perros que no están destinados a ser criados a menudo se prueban y los resultados se ingresan en la base de datos de PennHIP a solicitud de su criador, con el fin de aumentar la cantidad de información sobre una línea de reproducción en particular. El Programa de Mejoramiento de Cadera de Penn es un método radiográfico para evaluar las articulaciones de la cadera canina. Esta técnica evalúa la conformación de las caderas y la evidencia de enfermedad articular degenerativa y también mide la laxitud en cada articulación. Este método ha demostrado ser más preciso que otros disponibles en su capacidad para predecir la probable aparición de osteoartritis (OA o DJD), que es el sello distintivo de la displasia de cadera canina (CHD). El programa también incluye una red de veterinarios capacitados para tomar las vistas radiográficas específicas requeridas y una base de datos grande y creciente de información específica de la raza. La información recopilada se utiliza para responder preguntas sobre la etiología y la base genética de la EH y se publica periódicamente. Desarrollado en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Pensilvania por Gail Smith, VMD, PhD, el programa se basó en la universidad desde sus inicios hasta el año pasado. Sin embargo, a finales de 2013, Antech Imaging Services (AIS) adquirió PennHIP y recientemente se trasladó a nuevas oficinas fuera de la universidad. AIS planea comercializar el programa de manera más amplia y agilizar el proceso de presentación de informes, pero la misión del programa sigue siendo la misma: desarrollar y aplicar tecnología basada en evidencia para dirigir estrategias de mejoramiento apropiadas destinadas a reducir la OA debido a las enfermedades del corazón cuando se usa como criterio de selección. .

CADERA PENN

 

Vista de distracción

compresión-PennHIP

Vista de compresión

Imágenes de: http://info.antechimagingservices.com/pennhip/

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