2021 de junio

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Dietas de eliminación terapéuticas veterinarias, entonces, ¿cuál es el resultado final del uso?

Por Alice Jeromin, RPh, DVM, DACVD

Todos estamos ocupados en la comunidad veterinaria, así que pensé en ofrecer algunas razones concisas de cuándo y por qué uso una dieta de eliminación terapéutica veterinaria (VTED). ¡Los puntos importantes se harán con la menor cantidad de verborrea!

Elegir una dieta de eliminación terapéutica veterinaria
Obviamente, un VTED es mi elección para determinar si un perro o un gato tiene alergia alimentaria. El 33% de los perros con alergia alimentaria presentan signos clínicos antes de 1 año de edad y hacia los 3 años, el 83% de los perros con alergia alimentaria presentan signos clínicos. Las razas de perros como los perros perdigueros, pastores alemanes y West Highland Terriers representan el 40% de los perros afectados, con predominio de otras razas, incluidos los Rhodesian Ridgebacks, Boxers, Pugs y Shar Pei. Los gatos pueden comenzar un poco más tarde a la edad de 3.5 a 4.5 años y los cruces siameses o siameses pueden estar predispuestos. Las opciones para el diagnóstico incluyen la alimentación con una dieta de eliminación, ya sea una dieta terapéutica veterinaria con nuevas proteínas o una dieta hidrolizada. Ambos han demostrado la misma eficacia en el diagnóstico y el tratamiento de la alergia alimentaria. La selección de una nueva dieta proteica se basa en un buen historial dietético: ¿qué ha comido la mascota antes en cuanto a dieta y golosinas? ¿El dueño lo sabe siquiera? Este punto es vital si se elige una nueva dieta proteica terapéutica veterinaria. Si la mascota ha comido, por ejemplo, una dieta de venado de ingredientes limitados de venta libre (OTC), entonces el venado se elimina como una opción para el VTED ya que la mascota ya ha estado expuesta a esta proteína. Si se desconocen los antecedentes dietéticos, la mejor opción es una dieta veterinaria con proteínas hidrolizadas terapéuticas. La Tabla 1. muestra las dietas proteicas hidrolizadas exclusivas para uso veterinario y la fuente inicial de proteína para cada producto. Las proteínas se escinden para hacerse más pequeñas y, por lo tanto, menos alergénicas. Se dice que la palatabilidad y la diarrea son problemas potenciales, pero clínicamente rara vez se experimentan. Las dietas deben administrarse durante 8 semanas tanto para perros como para gatos para poder hacer un diagnóstico. Si la mascota mejora, entonces desafiar la dieta anterior puede significar alergia a los alimentos o dermatitis atópica inducida por alimentos (a continuación).

Playa de golden retriever

Imagen de Katrin B. en Pixabay

Signos de alergia alimentaria y afecciones asociadas
Los signos clínicos de alergia a los alimentos en los perros son variados (anteriormente se describieron como "orejas y trasero", pero no estoy de acuerdo) y pueden incluir otitis (25-50% y puede ser solo unilateral), eritema, excoriación, pioderma-levadura recurrente o bacterias, prurito y / o signos gastrointestinales. Los gatos (¡a quienes no les gusta hacer nada según el libro!), Pueden presentar alopecia, prurito, otitis, seborrea, dermatitis miliar o lesiones del complejo de granuloma eosinofílico (EGC). Los signos clínicos dermatológicos de alergia alimentaria pueden parecerse a cualquier cosa. Desafortunadamente, no hay 'un' signo clínico en particular que signifique alergia a los alimentos, así que tenga en cuenta la alergia a los alimentos cuando vea CUALQUIER signo clínico de una dermatitis alérgica no estacional.

Uno de cada cinco perros y gatos que presentan una enfermedad cutánea pruriginosa tiene alergia a los alimentos como problema subyacente. Los gatos parecen presentar con mayor frecuencia vómitos (entre otros signos clínicos) y los perros pueden tener varios signos clínicos gastrointestinales que incluyen gastritis, diarrea del intestino delgado y colitis. Hasta un 5% de los gatos con enfermedad inflamatoria intestinal pueden responder a un VTED. La dermatitis atópica inducida por alimentos ocurre cuando el perro atópico (aún no se ha investigado mucho sobre esto en gatos) se inflama al comer algo que hace que el cuerpo piense que es lo mismo que lo agrava que su alérgeno atopia. La evidencia en humanos y ahora en perros sugiere que ciertos alimentos pueden desencadenar síntomas de atopia. Las posibles causas de esto incluyen la interacción entre alimentos e inhalantes, donde algunos alimentos tienen el mismo aspecto que los inhalantes para el cuerpo. Los ejemplos incluyen cedro / tomates en perros, ácaros del polvo doméstico / mariscos en personas y muchos otros. Un estudio anterior de perros alérgicos a los ácaros del polvo no estacionales afectados cuando se mantuvieron en la dieta Prescription Diet Z / D durante un año, 29/36 experimentaron muy pocos brotes, pero cuando se les desafió con su dieta regular, 123/50 brotaron. Una buena razón para tener a nuestros pacientes atópicos en una dieta de eliminación, ¡cuanto menos brotes, mejor! Si podemos reducir los brotes de atopia con la dieta, entonces los medicamentos sistémicos pueden evitarse o minimizarse. ¡Y cuanto menos medicamentos, menos posibles efectos adversos o interacciones medicamentosas!

La alergia alimentaria puede desempeñar un papel en varias enfermedades sistémicas como la epilepsia, la onicodistrofia lupoide, la vasculitis, el eritema multiforme y las enfermedades inmunomediadas como el pénfigo foliáceo. Dado que la mayoría de estos involucran medicamentos a largo plazo con posibles efectos adversos, tiene sentido que si una dieta puede ayudar en cualquiera de estas enfermedades ... ¿por qué no agregar un VTED? Un estudio de 1993 del Dr. Ed Rosser afirmó que el 10% de los perros alérgicos a los alimentos presentaban convulsiones. La mayoría de los dermatólogos veterinarios incluyen una dieta hipoalergénica terapéutica veterinaria como parte de su plan de tratamiento en la onicodistrofia lupoide.

Evitar contaminantes
Hay varios estudios que respaldan que las pruebas de suero (IgG, IgE), las pruebas de saliva o cabello, o las pruebas cutáneas no son confiables en el diagnóstico de alergia alimentaria. La alimentación con VTED durante 8 semanas junto con una nueva prueba de la dieta anterior de la mascota es el mejor método actual para el diagnóstico de alergia alimentaria. Los propietarios que intentan evitar ciertos ingredientes que se enfocan más comúnmente en las alergias alimentarias (perros-carne de res, pollo, trigo, lácteos / gatos-pollo, carne de res, pescado) desafortunadamente no pueden confiar en las etiquetas de los alimentos de venta libre para identificar correctamente lo que contienen los alimentos. Un estudio indicó que el 83% de las etiquetas de los alimentos para mascotas no se correspondían correctamente con lo que realmente contenían. Esto, entre otras razones como un mejor control de calidad, investigación nutricional y un mejor contenido de ácidos grasos, es la razón por la que se recomiendan las dietas de eliminación terapéuticas veterinarias (y las dietas terapéuticas veterinarias (VTD) en general). Fabricantes de alimentos como Búfalo azul (HF, NP), Royal Canin (Ultamino) y Rayne (canguro, conejo) realizan pruebas ELISA para asegurarse de que sus productos dietéticos de eliminación terapéutica no contienen contaminantes proteicos. Si elige una dieta de eliminación para uso prolongado en un perro joven, tenga en cuenta las aprobadas para el crecimiento (consulte la Tabla 2). Royal Canin Vegetarian (RCV) fue útil en 3 perros alérgicos a los alimentos cuando no se podía tolerar la proteína animal. Se ha encontrado que las dietas crudas están contaminadas con otras proteínas; se encontró que las dietas crudas para perros estaban contaminadas con proteína de cordero el 78% de las veces y las dietas crudas para gatos el 56% de las veces estaban contaminadas con pavo. No es aceptable permitir que los propietarios alimenten su propia dieta cocida formulada, ya que se encontró que el 95% de las recetas de dietas cocidas generadas por los propietarios eran deficientes en nutrientes. Si se desea una dieta de eliminación cocida, www.balanceit.com o varias universidades como la Universidad Estatal de Ohio y la Universidad de Tufts tienen departamentos de nutrición dispuestos a ayudar a formular recetas.

Resumen Final
Por lo tanto, la buena noticia es que los VTED son sin duda el camino a seguir cuando se diagnostica una alergia alimentaria ... y también pueden ayudar en la atopia, la onicodistrofia lupoide y las enfermedades inmunomediadas. No hay un alimento que “se adapte” a todas las mascotas y, a veces, es necesario probar varias dietas (¡especialmente en gatos!) Antes de encontrar una que tenga éxito. Es esencial consultar con el propietario y explicarle que este no es un proceso rápido. Me parece que los propietarios que son alérgicos a los alimentos o tienen niños alérgicos a los alimentos tienden a entender el proceso y cómo “un pedacito de queso” realmente DUELE.

Obtenga más información sobre las dietas de eliminación terapéutica veterinaria AZUL AQUÍ:

https://bluebuffalo.com/natural-pet-food/prescription-diet/clinicians-brief-food-allergies/

Tabla de fuentes de proteínas y dietas terapéuticas hidrolizadas veterinarias VETgirl Blue Buffalo

Tabla de dietas veterinarias de eliminación terapéutica VETgirl Blue Buffalo aprobadas para el crecimiento en perros o gatos

  • Dieta veterinaria natural AZUL, hidrolizada por HF para intolerancia alimentaria y nueva proteína NP son marcas comerciales registradas de Blue Buffalo
  • Prescription Diet yz / d son marcas comerciales registradas de Hill's Pet Nutrition
  • ProPlan Veterinary Diets, HA Hydrolyzed son marcas registradas de Société Des Products Nestlé SA
  • Rayne Clinical Nutrition y Rabbit-MAINT son marcas comerciales registradas de Rayne Clinical Nutrition
  • Royal Canin, Hydrolyzed Protein Adult HP, Ultamino, Selected Protein PD, Selected Protein PR, Selected Protein PV y Royal Canin Vegetarian son marcas registradas de Mars

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