Mars 2024

Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet VETgirl formation continue vétérinaire en ligne blog, nous passons en revue certaines expositions printanières courantes aux plantes chez les chiens et les chats. Du système gastro-intestinal au système cardiovasculaire en passant par le système nerveux central, nous aborderons quelques-unes des plantes les plus courantes avec lesquelles vous devriez vous familiariser, telles que vous les verrez présentées à la clinique vétérinaire.

Par Dr Renée Tourdot, DABT, DABVT

Quand les plantes les mieux plantées tournent mal : gérer les expositions printanières courantes des plantes chez les chiens et les chats

Alors que les ombres de l’hiver cèdent la place aux rayons du soleil du printemps, nous commençons à voir des murmures de vert émerger de la terre. Ensuite, le chien est libéré, les piétine, les arrache du sol et les mange.

Les expositions des animaux de compagnie à ces plantes sont très courantes. Une connaissance de base des plantes à floraison printanière les plus courantes est un outil utile pour tout professionnel de la médecine vétérinaire. Il convient de noter que de nombreuses plantes sont toxiques, mais cela ne signifie pas nécessairement qu’une exposition mettra la vie en danger. Lorsque vous êtes présenté à un patient après une exposition à une plante, commencez par établir un historique médical et d'exposition approfondi, effectuez un examen physique, puis déterminez le risque réel pour le patient avant de déterminer quels traitements, le cas échéant, sont indiqués. Assurez-vous que la plante en question a été correctement identifiée avec son nom scientifique, car de nombreuses plantes différentes peuvent partager un nom commun, comme « lys ». De l'aide pour l'identification des plantes peut être trouvée dans les jardineries communautaires, les lignes d'assistance téléphonique anti-poison et les groupes de médias sociaux réputés. Si la plante en question faisait partie d’un paysage résidentiel ou commercial, déterminez également si des engrais ou des pesticides ont été utilisés à côté d’elle. Lors de l'examen physique, assurez-vous de rechercher des traces de pollen ou d'autres matières végétales sur le pelage, dans les dents ou dans les vomissures.

Malheureusement, la question « quelle quantité de matière végétale est en trop ? » ne vient pas avec une réponse standard. La réponse à cette question est compliquée par de nombreux facteurs, notamment la période de l’année, la partie de la plante ingérée, la santé de la plante, la qualité du sol, l’espèce animale impliquée et les lacunes dans les connaissances de la littérature scientifique. Si après avoir recueilli une anamnèse complète et effectué un examen physique, une évaluation précise des risques ne peut être déterminée, il est raisonnable de procéder à une décontamination (uniquement s'il existe un risque minime de le faire), puis de surveiller de près le patient pour détecter l'apparition de signes cliniques. .

Plantes qui ciblent le système gastro-intestinal

  • Bulbes ornementaux et rhizomes
    • Les bulbes et rhizomes ornementaux courants comprennent Crocus spp., Iris spp., Hyacinthus spp., Tulipe spp., Narcisse spp., clivia spp., Hippeastrum spp., et Galanthus nivalis. Ces plantes contiennent une variété d'alcaloïdes qui irritent le tractus gastro-intestinal. Toutes les parties des plantes sont considérées comme toxiques, cependant, la concentration la plus élevée d'alcaloïdes se trouve dans le bulbe. Des expositions plus importantes aux alcaloïdes toxiques (principalement l'ingestion de bulbes) peuvent provoquer des signes sur le SNC tels que la dépression, l'ataxie et les tremblements. Les convulsions sont rares mais possibles.1 L'ingestion de bulbes densément fibreux peut également provoquer une obstruction gastro-intestinale chez certains patients. Dans la plupart des cas, les signes apparaîtront en quelques heures. Chez les patients en bonne santé, les expositions au feuillage des plantes ne nécessitent généralement pas de décontamination. Le risque est de vomissements légers à modérés, de diarrhée et de léthargie. Les patients peuvent être surveillés à la recherche de signes et traités symptomatiquement avec des antiémétiques, une fluidothérapie et un régime alimentaire fade. Les expositions aux bulbes de plantes sont plus susceptibles d'entraîner des signes du SNC ou une obstruction par un corps étranger (FBO). Dans ces cas, une induction de vomissements peut être réalisée. Si la majeure partie ou la totalité du matériel végétal est récupérée, le patient peut alors recevoir un antiémétique et être surveillé pour détecter tout signe persistant. L'administration de charbon actif n'est généralement pas nécessaire, bien que si les vomissements échouent et que du matériel de bulbe a été ingéré, cela pourrait être envisagé. Des signes gastro-intestinaux plus graves peuvent nécessiter une fluidothérapie IV, des antiacides, du sucralfate ou une laparotomie exploratoire en cas de suspicion de FBO. De légers tremblements et convulsions peuvent être traités avec des benzodiazépines, tandis que des tremblements plus graves peuvent être traités avec du méthocarbamol.
  • Wisteria spp.
    • Wisteria spp. contiennent de la lectine (une glycoprotéine) et de la glycine (un glycoside) dans toutes les parties de la plante bien qu'elles soient concentrées dans les graines et les gousses.2 L'ingestion de matière végétale entraînera généralement une gastro-entérite légère à sévère en fonction de la quantité et des parties de matière végétale ingérées. Les patients qui ingèrent du feuillage ou des fleurs peuvent généralement être surveillés pour déceler des signes gastro-intestinaux et traités de manière symptomatique s'ils se développent. Les patients qui ingèrent les gousses peuvent avoir des vomissements et être ensuite traités avec un antiémétique. Dans de rares cas, les patients peuvent avoir besoin de soins hospitaliers avec des liquides IV, des antiacides, du sucralfate, des antidiarrhéiques et un soutien nutritionnel.

Plantes qui ciblent le système cardiovasculaire

  • Rhododendron spp. et kalmia spp.
    • Les principaux composants toxiques de ces plantes ornementales communes sont les grayanotoxines. Les grayanotoxines se trouvent dans toutes les parties de la plante, y compris le nectar, ce qui signifie que le miel dérivé de ces plantes peut également être toxique. Les grayanotoxines se lient et ralentissent l'ouverture et la fermeture des canaux sodiques, entraînant une dépolarisation plus persistante. Ainsi, les membranes excitables des myocytes et des neurones sont les plus sensibles à ces substances.
      les toxines.3 Les patients concernés développeront généralement une hypersalivation et/ou des vomissements dans les 30 minutes. Une bradycardie, une hypotension, une léthargie, une faiblesse, une ataxie, une désorientation ou une agitation, des tremblements et une dyspnée peuvent survenir dans les 6 heures.4 Les signes peuvent durer de 24 à 72 heures. Une décontamination par induction de vomissements et/ou administration de charbon actif est recommandée en cas d'ingestion de plus d'une bouchée de matière végétale. Un antiémétique peut être administré, et les patients doivent ensuite être étroitement surveillés pour détecter d'autres signes et traités de manière symptomatique. Si des signes cardiovasculaires se développent, le patient doit commencer un traitement liquidien IV ne contenant pas de calcium et la kaliémie doit être surveillée car l'hypokaliémie peut exacerber les signes. L'atropine peut être administrée au besoin en cas de bradycardie. Les benzodiazépines peuvent être utilisées contre les tremblements ou les convulsions (rares).
  • Helleborus spp. et Convallaria spp.
    • Les hellébores sont des plantes vivaces populaires qui fleurissent au tout début du printemps. Ils contiennent de la protoanémonine et des saponines qui servent à irriter la muqueuse gastro-intestinale. Les vomissements, la diarrhée, l'anorexie et les coliques sont fréquents. Plus inquiétant encore, ces plantes contiennent des bufadiénolides, qui sont des glycosides de type digitale (cardénolides).5
    • Convallaria spp. contiennent une vaste gamme de cardénolides puissants. Semblable à Helleborus spp., les premiers signes sont généralement de nature gastro-intestinale mais peuvent rapidement évoluer vers une instabilité cardiovasculaire. Pour les Helleborus spp. et Convallaria spp., toutes les parties de la plante sont toxiques, mais les racines et les rhizomes sont les plus toxiques.6 Les cardénolides inhibent la pompe sodium-potassium-ATPase sur les membranes cellulaires. Cela entraîne une augmentation du sodium intracellulaire. Les ions sodium en excès sont échangés contre du calcium via l'échangeur sodium-calcium. L'augmentation du calcium intracellulaire qui en résulte ralentit la conduction et augmente la contractilité.7 Les patients développent généralement des bradyarrthymies et une hypotension. Une hyperkaliémie, des tachyarythmies et une fibrillation ventriculaire sont également possibles. Les signes apparaissent généralement dans les 24 heures suivant l'exposition, bien qu'ils puissent être retardés jusqu'à 3 jours. Les signes gastro-intestinaux sont généralement observés en premier. Le cas échéant, les patients ingérant plus d’une bouchée de ces plantes peuvent avoir des vomissements. Un antiémétique peut alors être administré. Si les vomissements échouent ou ne réussissent que partiellement, une dose unique de charbon actif peut être administrée. Les patients doivent être surveillés pendant au moins 24 heures pour détecter l'apparition de signes cardiovasculaires. Pour les expositions à de grandes quantités de matières végétales, une surveillance ECG continue est idéale. Si des signes cardiovasculaires apparaissent, les taux sériques de potassium doivent être étroitement surveillés. Le patient peut commencer à recevoir des liquides IV ne contenant pas de calcium. L'atropine ou le glycopyrrolate peuvent être utilisés pour les bradyarythmies. Les arythmies ventriculaires peuvent être traitées avec de la lidocaïne ou de la phénytoïne. L'insuline et le dextrose sont recommandés en cas d'hyperkaliémie sévère. Les arythmies réfractaires peuvent être traitées avec le Fab immunisé contre la digoxine (Digibind®), un anticorps spécifique à la digoxine dérivé de moutons immunisés, qui agit rapidement et peut sauver des vies dans les cas les plus graves.8

Plantes qui ciblent le système nerveux central

  • Brunfelsia spp.
    • Brunfelsia spp. sont des arbustes ornementaux courants que l’on trouve dans le sud des États-Unis. Ils contiennent plusieurs composés puissants qui contribuent à leur toxicité. Il s’agit notamment de la brunfelsamidine, qui provoque des tremblements et des convulsions.9 Les patients affectés présentent généralement des vomissements, de la diarrhée, une ataxie, des tremblements et des convulsions. Des arythmies cardiaques sont également possibles.10 Les patients peuvent paraître hyperesthésiques, désorientés ou agités. Les patients gravement atteints peuvent souffrir d'hyperthermie, de CIVD, de rhabdomyolyse et mourir. Tout patient exposé doit être évalué et traité. Les patients montreront des signes dans les 12 heures suivant l'exposition. La décontamination doit être abordée avec prudence, car les patients neurologiques courent un risque accru de complications telles qu'une pneumonie par aspiration. Si une grande quantité de matière végétale a été ingérée et que le patient est déjà neurologique, l'intubation et l'administration d'une dose unique de charbon actif avec du sorbitol via une sonde orogastrique peuvent être envisagées. Un lavage gastrique pourrait également être tenté, mais la récupération du matériel végétal pourrait être limitée. Des lavements à l'eau en série toutes les 6 à 8 heures peuvent également aider à accélérer l'élimination des matières végétales. Les tremblements peuvent être contrôlés avec du méthocarbamol et les convulsions peuvent être contrôlées avec des benzodiazépines, du lévétiracétam ou du phénobarbital. Le patient doit être placé sous un liquide cristalloïde équilibré par voie intraveineuse et surveillé de près pour déceler des complications telles que l'hyperthermie, la rhabdomyolyse, l'acidose et la CIVD. Les signes graves peuvent persister plusieurs jours et des tremblements mineurs peuvent persister pendant plusieurs semaines.

Plantes qui ciblent les reins

  • Lilium spp. et Hémérocalle spp.
      • Bien que ces plantes ne fleurissent généralement pas avant l'été dans la plupart des climats, nous commençons à voir Lilium spp. (en particulier le lys de Pâques, Lilium longiflorum) dans les compositions florales printanières. Une grande partie de ce qui rend ces plantes particulièrement toxiques reste un mystère, même si la toxine semble être soluble dans l'eau.11 Les chats sont la seule espèce connue à présenter des signes de toxicité. Les signes cliniques se manifestent initialement par des vomissements et une léthargie. Dans les 48 heures, les signes peuvent évoluer vers une anorexie, une polyurie, une polydipsie, une lésion rénale aiguë, une oligurie ou une anurie et la mort. Toute exposition, y compris l'exposition cutanée au pollen, doit être considérée comme exposant le patient à un risque d'IRA. Si une grande quantité de matière végétale a été ingérée, des vomissements peuvent être provoqués. En cas d'exposition cutanée, le patient doit être lavé avec du savon à vaisselle doux. Le patient doit ensuite être placé sous traitement diurétique d'un liquide cristalloïde équilibré par voie intraveineuse pendant 48 heures. La fonction rénale doit être étroitement surveillée et tout signe peut être traité de manière symptomatique. Les patients qui reçoivent une diurèse liquidienne rapide ont un excellent pronostic.12 Les patients dont le traitement est retardé ou qui développent une oligurie ont un mauvais pronostic.

Bibliographie:
1. Lieske CL. Bulbes à floraison printanière : un problème toute l’année. Dans : Médecine Vétérinaire. Août 2002 : pp 580-588.
2. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantes toxiques d'Amérique du Nord 2e éd. 2013. John Wiley & Sons Inc. p. 629.
3. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantes toxiques d'Amérique du Nord 2e éd., 2013. John Wiley & Sons Inc. pp 437.
4. Manhart IO, DeClementi C, Guenther CL. Toxicose du laurier des montagnes chez un chien. J Vet Emerg Crit Care 2013;23(1):77-81.
5. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantes toxiques d'Amérique du Nord 2e éd., 2013. John Wiley & Sons Inc. pp 1014
6. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantes toxiques d'Amérique du Nord 2e éd., 2013. John Wiley & Sons Inc. pp 763-764.
7. Galey FD. « Cardiac Glycosides » In Clinical Veterinary Toxicology, édité par Konnie H Plumlee, 386-387. Mosby Inc.,
2004.
8. Zoltani CK. « Toxicité cardiovasculaire » dans Veterinary Toxicology, 3e éd., édité par Ramesh C. Gupta, 229. Elsevier Inc. 2018.
9. Burrows GE, Tyrl RJ. Plantes toxiques d'Amérique du Nord 2e éd. 2013. John Wiley & Sons Inc. p. 1135.
10. Clipsham R. Brunfelisa australis (Hier, Aujourd'hui et demain Arbre) et Solanum Empoisonnement chez un chien. J Am Anim Hosp Assoc 2012 ; 48 : 139-144.
11. Rumbeiha WK, Francis JA et al. Une étude complète de l’empoisonnement au lis de Pâques chez les chats. J Vet Diagn Invest 2004 ;
16: 527-541.
12. Bennett AJ, Reineke EL. Résultat après décontamination du tractus gastro-intestinal et diurèse liquidienne intraveineuse
chez les chats avec ingestion connue de lys : 25 cas (2001-2010). J Am. Vet Med Assoc 2013 ; 242 : 1110-1116.

Logo du centre antipoison pour animaux ASPCA

  1. Existe-t-il des données réelles sur la toxicité des hémérocalles ? Je n'ai jamais vu de toxicité de l'hémérocalle chez les chats uniquement de la famille Lilium. Il semble y avoir une certaine confusion sur ce sujet. Les fleurs d’hémérocalles ne sont pas toxiques pour les cerfs, c’est sûr !

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