Avril 2023

By Emily Taylor Yunker, DMV, CVMRT, CVH

Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet VETgirl formation continue vétérinaire en ligne blogue, Emily Taylor Yunker, DVM, CVMRT, CVH discutent des troubles de l'humeur périnataux courants et de certains moyens de combattre ces symptômes. Comme notre profession vétérinaire est aujourd'hui à 90% féminine, c'est une information importante à connaître !

Troubles de l'humeur périnatals chez les vétérinaires

Mai est le mois de la sensibilisation à la santé mentale maternelle, en plus du mai conscient. C'est donc le moment idéal pour attirer l'attention sur les problèmes de santé mentale qui surviennent lors de la transition vers la maternité.

La dépression post-partum (DPP) est dans la conscience publique depuis des décennies maintenant. Pendant un certain temps, le mot « post-partum » était essentiellement synonyme de « dépression ». Plus récemment, il est devenu clair qu'il existe toute une panoplie d'expériences maternelles en matière de santé mentale, dont certaines atteignent le niveau d'une pathologie définie et d'autres moins graves mais toujours surprenantes et perturbatrices.

Environ 80 % des femmes connaissent le « baby blues » car les niveaux d'hormones dès la naissance chutent précipitamment au cours des prochains jours. Il s'agit généralement d'une phase passagère, et les prestataires de soins peuvent à peu près s'attendre à ce que les mères aient probablement des pleurs spontanés, une hypersensibilité émotionnelle et une tristesse générale inexplicable au jour 3-5 après l'accouchement. Pas un bon jour pour inviter les grands-parents à rencontrer le bébé.

Il peut y avoir un certain nombre d'autres expériences qui persistent bien au-delà des premières semaines après l'accouchement. Celles-ci incluent l'hypervigilance, la sensibilité au désordre sonore et visuel, la difficulté à suivre des conversations complexes, l'oubli de mots ou de détails, la sensibilité au jugement perçu des autres, les pensées intrusives, la difficulté à dormir, la fatigue, etc. Toutes ces choses sont en fait normales. Ils ne sont pas pathologiques. Elles sont le résultat d'un remodelage cérébral survenant rapidement au cours du post-partum. Cependant, dans de mauvaises conditions, ces expériences peuvent devenir suffisamment graves pour être pathologiques.

Certains des troubles de santé mentale les plus courants comprennent :

  • Dépression post-partum (DPP) - 20-33 %
  • Anxiété post-partum (APP) - 11 %
  • TOC post-partum (POCD) - 11 %
  • ESPT - 9 %
  • Dépression périnatale (comprend la grossesse et même la préconception)

Je dirai que même si je n'ai pas de statistiques précises à l'appui, je vois des taux plus élevés chez les vétérinaires que ces statistiques ne le reflètent. Je soupçonne qu'au moins 1/3 des mères vétérinaires souffrent d'un trouble de l'humeur et de l'anxiété périnatale (PMAD), et parfois d'une combinaison de troubles.

Les facteurs de risque pour le développement du PMAD comprennent :

  • Antécédents personnels de trouble de l'humeur
  • Antécédents familiaux de trouble de l'humeur périnatal
  • Manque de soutien, à la fois émotionnel et physique - en particulier la communication avec le partenaire
  • Planification post-partum inadéquate, entraînant un stress quotidien important
  • Perte de grossesse précédente
  • Défis de fertilité
  • Grossesse non planifiée
  • Traumatisme à la naissance
  • Blessure à la naissance
  • Séjour USIN
  • Défis d'alimentation
  • Bébé aux besoins élevés
  • Contrainte financière
  • Le perfectionnisme
  • Diagnostic médical périnatal
  • Changements significatifs dans le groupe social
  • Les défis de l'image corporelle
  • Changement d'identité

Lorsque j'examine cette liste, il est clair pourquoi l'incidence de PMAD est plus élevée chez les vétérinaires. Les vétérinaires entrent en grossesse avec une incidence plus élevée d'antécédents de santé mentale, de tendances perfectionnistes et de problèmes de fertilité (en raison du retard de la parentalité jusqu'à 30 ans ou plus). Une fois dans la grossesse, il y a fréquemment des diagnostics médicaux en raison de facteurs liés à l'âge et au mode de vie. De plus, aux États-Unis, il y a très peu de soutien post-partum professionnel, pas de congé payé universel et un manque de sensibilisation culturelle autour de la nécessité de planifier le post-partum. Les signes de PMAD sont variables et semblent différents entre les individus et entre les grossesses chez le même individu. Le facteur le plus important est son impact sur votre vie. Si cela interfère avec votre capacité à profiter de votre bébé et de votre vie, cela vaut la peine de demander de l'aide.

Les signes de PMAD à connaître (et à surveiller pour votre partenaire et votre cercle de soutien) incluent :

  • sentiments de colère, de peur et/ou de culpabilité
  • manque d'intérêt pour le bébé
  • troubles de l'appétit et du sommeil
  • difficulté à se concentrer/prendre des décisions
  • pensées de faire du mal au bébé ou à soi-même
  • se sentir très nerveux
  • attaques de panique récurrentes (essoufflement, douleurs thoraciques, palpitations cardiaques)
  • beaucoup de soucis ou de peurs
  • obsessions (pensées persistantes ou images mentales intrusives souvent liées au bébé)
  • compulsions (faire les choses encore et encore pour réduire les peurs et les obsessions)
  • évitement
  • un sentiment d'horreur à propos des obsessions
  • revivre un traumatisme (rêves, pensées, etc.)
  • évitement des stimuli associés à l'événement (pensées, sentiments, personnes, lieux, détails de l'événement, etc.)
  • augmentation persistante de l'excitation (irritabilité, troubles du sommeil, hypervigilance, réaction de sursaut exagérée)

Bébé

Heureusement, il y a des choses que vous pouvez faire À L'AVANCE pour réduire l'incidence et la gravité des PMAD.

  • Améliorez la communication avec les partenaires à l'avance. Travaillez sur votre navigation dans les conflits, en exprimant vos limites, en demandant de l'aide, votre conscience émotionnelle et votre conscience sans jugement
  • Pratiquer des compétences de pleine conscience pour améliorer l'état d'esprit, réduire l'anxiété et le perfectionnisme
  • Entraînez-vous à demander et à accepter de l'aide
  • Organisez les amis et la famille à l'avance pour avoir un contact quotidien de soutien émotionnel pendant le post-partum
  • Engagez une équipe de soutien à la naissance. Soyez pointilleux sur votre prestataire et votre lieu de naissance. Engagez une doula
  • Suivez un cours d'éducation à l'accouchement, au-delà du cours à l'hôpital
  • Créez un plan de naissance qui exprime clairement votre voix
  • Créer un plan post-partum qui comprend des soins personnels mentaux et émotionnels spécifiques, ainsi qu'un soutien pratique et physique
  • Créer une liste de professionnels à avoir sous la main au besoin, y compris des professionnels de la santé mentale maternelle
  • Contacter une consultante en lactation avant la naissance
  • Trouvez un groupe de mamans près de chez vous à rencontrer (souvent organisé par les hôpitaux/maisons de naissance)

Surtout, sachez que vous n'êtes pas seul. C'est courant. Si commun que je garantis que quelqu'un que vous connaissez personnellement et que vous respectez beaucoup en tant que professionnel vétérinaire et parent a fait l'expérience du PMAD. Il existe des ressources qui peuvent vous aider. Parlez-en à votre médecin, votre thérapeute, vos amis. Vous pouvez vivre avec PMAD tout en profitant de votre bébé, de votre carrière et de votre vie. Mais vous avez besoin de soutien pour le faire. Nous ne sommes pas censés faire cela seuls. Vous êtes une maman vétérinaire intelligente, talentueuse, informée et puissante.

Ressources:
https://www.parents.com/baby/health/postpartum-depression/maternal-mental-health-disorders-and-how-to-ask-for-help/

https://www.postpartum.net/wp-content/uploads/2014/11/PSI-PMD-FACT-SHEET-2015.pdf

https://pmadslo.org/selfassessment-in-english

Biographie
Le Dr Emily Taylor Yunker est titulaire d'un doctorat en médecine vétérinaire de l'Université d'Auburn. Elle pratique la médecine des petits animaux à Cary, Caroline du Nord. Le Dr Yunker est également une doula et une éducatrice en accouchement, travaillant en tête-à-tête virtuellement et enseignant des cours pour les vétérinaires spécifiquement pendant qu'ils naviguent dans la transition vers la maternité. Elle écrit et parle également en tant que défenseur de tous les parents sur le lieu de travail vétérinaire, sensibilisant aux besoins des parents afin que nous puissions améliorer le bien-être au travail et soutenir la rétention des employés. Le Dr Yunker vit avec son mari, trois enfants et trois chats dans une ferme (non fonctionnelle) près de Pittsboro, en Caroline du Nord. Dans son temps libre inexistant, vous pouvez la trouver en train de bricoler avec des herbes dans le jardin.

* Veuillez noter que les opinions dans ce blog sont l'opinion exprimée par l'auteur et non directement approuvées par VETgirl.

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