Juillet 2023

Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet VETgirl formation continue vétérinaire en ligne blog est présentée par Royal Canin, Dr Kelly Saint-Denis, MSc, DVM, DABVP (pratique féline) passeront en revue les solutions pour les maladies urinaires félines. Comment pouvons-nous jouer un rôle plus proactif dans la santé urinaire féline ?

Veuillez noter que les opinions dans ce blog sont l'opinion exprimée par l'auteur et non directement approuvées par VETgirl.

Solutions pour les maladies urinaires félines

Par Dr. Kelly Saint-Denis, MSc, DVM, DABVP (pratique féline)

En ce qui concerne les chats, il ne fait aucun doute que la maladie des voies urinaires inférieures félines (FLUTD) est l'un des problèmes les plus courants dans les cliniques vétérinaires. La présentation de la FLUTD peut aller d'antécédents de salissures domestiques à une obstruction complète et potentiellement mortelle de l'écoulement urinaire. La cause la plus fréquente de FLUTD est la cystite idiopathique féline (FIC).[1] Les urolithes, les bouchons urétraux, la cristallurie et les infections des voies urinaires (UTI) représentent des causes moins fréquentes de FLUTD. Les infections urinaires sont une cause rare de FLUTD, en particulier chez les jeunes chats adultes [2], mais des antibiotiques sont fréquemment prescrits sans signe de bactériurie, de pyurie ou de culture d'urine positive.

Le FIC est un diagnostic d'exclusion, dans l'attente que d'autres causes aient été exclues. La maladie a tendance à se présenter comme un problème aigu avec des caractéristiques croissantes et décroissantes. Le FIC a tendance à se présenter comme une maladie non obstructive, mais certains chats FIC peuvent présenter une obstruction des voies urinaires.[3] Un lien fort entre le bien-être émotionnel et le FIC a été proposé et évalué. Les chats à risque accru de FIC sont ceux qui vivent dans des environnements stressants, et en particulier les chats qui peuvent ne pas avoir la pleine capacité de faire face aux facteurs de stress quotidiens normaux. Ce stress peut se manifester par les voies urinaires, mais les chats affectés peuvent également présenter d'autres comportements pathologiques tels que des troubles gastro-intestinaux, des changements dermatologiques ou un dysfonctionnement immunitaire. La réduction du stress est un élément clé de la thérapie. En effet, la modification multimodale de l'environnement (MEMO), mise en place de changements dans le domicile visant à réduire le stress félin, est une stratégie de traitement efficace pour le FIC. Plus à ce sujet sous peu…

Les chats atteints de FLUTD présentent une variété de signes et de symptômes, notamment une hématurie, une strangurie, une vocalisation, une pollakiurie, une dysurie, une périurie et/ou une perte de poils sur l'abdomen. Les chats atteints de FLUTD peuvent également déféquer hors de la litière. La FLUTD est une maladie douloureuse, et certains de ces signes et symptômes cliniques en sont le reflet. Ces symptômes de douleur et d'autres peuvent passer inaperçus à la maison en raison de la subtilité de la douleur féline. Après tout, les chats sont passés maîtres dans l'art de cacher la maladie. Malheureusement, cela signifie souvent que les chats ne reçoivent pas d'évaluation médicale et de soins pendant le processus de la maladie, et parfois pas du tout. Dans une enquête téléphonique de 2016, 26 % des chats auraient uriné ou déféqué à l'extérieur de la boîte à un moment donné de leur vie, mais seulement 31.7 % de ces chats ont été évalués par un vétérinaire ![4]

Un manque de soins médicaux pour les chats présentant des symptômes liés à la FLUTD signifie un diagnostic manqué, un échec du traitement de la douleur, une occasion perdue de traiter et de résoudre le problème de manière appropriée et de prévenir de futurs épisodes. Il existe de nombreux obstacles pour les soignants qui peuvent les empêcher de demander une évaluation vétérinaire en cas de MUFLA. Nous vivons à l'ère du bricolage, et il est toujours tentant de dépanner les symptômes d'un chat à travers "Dr. Google" ou l'aide d'un voisin. Les soignants peuvent attribuer les problèmes à une autre cause. Ils peuvent être réticents à demander une assistance vétérinaire si eux-mêmes ou leur chat ont eu de mauvaises expériences lors de visites vétérinaires dans le passé, ou s'ils ont des problèmes de coût. Les retards de toutes sortes peuvent être dangereux pour le chat et entraînent souvent une augmentation des dépenses pour le soignant.

Alors que nous continuons à éduquer nos clients sur l'urgence qui existe lorsque des symptômes de LUT se produisent, nous continuerons d'améliorer les résultats. Cette éducation aidera également à la mise en place de mesures préventives, qui doivent s'articuler autour d'un bon élevage et d'une alimentation adaptée. Les discussions sur la FLUTD devraient commencer tôt, lors des visites des chatons, alors que nous éduquons sur des environnements sains et sans stress et une alimentation de haute qualité.

Les chats nécessitent une attention particulière en fonction de leur historique de domestication, de leur statut de prédateur ET de proie, et de leurs besoins nutritionnels en tant que carnivores obligés. Contrairement à leurs homologues canins, les chats n'ont été domestiqués qu'une fraction du temps. Cela en fait un groupe un peu plus sauvage, gardant leurs affaires privées pour eux, comme le chat de Kipling qui marche tout seul. Pour ajouter à cela, alors que nous nous souvenons souvent que les chats sont des maîtres chasseurs, nous devons également considérer qu'en tant que petits mammifères, ils sont aussi des proies. Le risque potentiel d'être traqué dans le cadre du repas d'un autre animal joue un rôle important dans les comportements du chat, y compris le fait de cacher la maladie à son soignant. Le chat est un carnivore obligé, ce qui rend ses besoins alimentaires uniques et exige qu'il travaille comme un maître prédateur tout en ne succombant pas à la prédation des autres.


Cinq piliers d'un environnement approprié, 2021 Lignes directrices de l'AAFP sur les soins aux personnes âgées félines, Journal of Feline Medicine and Surgery (2021) 23, 613-638.Catvets.com/guidelines> Autorisation accordée par l'AAFP.

Qu'est-ce que tout cela signifie à la maison et en quoi est-ce pertinent pour la FLUTD ? Si nous ne répondons pas aux besoins du chat en tant que carnivore obligatoire récemment domestiqué, c'est-à-dire à la fois prédateur et proie, nous laissons le chat ouvert au stress et à l'anxiété, ce qui entraîne un risque accru de comportements pathologiques, y compris le FIC. Les 5 piliers essentiels d'un environnement félin sain peuvent nous aider à guider le soignant. S'assurer que chacun de ces piliers est respecté au sein de la maison et mettre en place le MEMO nécessaire lorsqu'ils ne le sont pas, est essentiel pour réduire le stress. La maison doit être un endroit sûr pour que les chats aient moins de stress. La sécurité devrait inclure une évaluation de ce qui fait que le chat se sent en sécurité, pas seulement une liste de contrôle basée sur notre interprétation. Les chats ont besoin de multiples de chaque ressource (bols d'eau, bacs à litière, lits, etc.), répartis dans tout le ménage. Les chats ont besoin d'occasions de jouer et de se livrer à des comportements prédateurs. Ils ont besoin d'interactions prévisibles chat-humain et chat-animal (autre animal de compagnie). Dans un foyer multi-chats, cela nécessite une attention supplémentaire car les chats n'aiment généralement pas partager avec d'autres chats. La convivialité perçue entre deux chats qui cohabitent n'est souvent qu'un tirage au sort pour éviter une bataille physique. Les soignants peuvent en savoir plus à ce sujet en regardant cette vidéo. Enfin, la sensibilité intense du chat aux stimuli olfactifs doit être respectée et non submergée par les parfums, les litières parfumées pour chats, la fumée ou d'autres odeurs fortes. Si le chat ne peut pas utiliser son odorat pour détecter une proie, le stress s'ensuivra probablement.

Les chats diagnostiqués avec FLUTD auront généralement besoin d'un régime thérapeutique ciblé sur leur état spécifique. Une consommation accrue d'eau sous forme d'aliments en conserve, dans le but d'augmenter le volume d'urine est souvent recommandée. Avec FIC, la gestion diététique signifie assurer la santé des voies urinaires tout en traitant le stress. Des ingrédients supplémentaires tels que les acides gras oméga 3, les antioxydants, l'hydrolysat de protéines de lait et/ou le L-tryptophane sont inclus dans certains régimes thérapeutiques urinaires, dans le but de réduire le stress. Ces suppléments peuvent également être trouvés dans les produits nutraceutiques.

En incorporant des conversations sur la FLUTD, le rôle du stress dans les comportements de maladie et les 5 piliers essentiels d'un environnement félin sain tout au long de la vie du chat, nous continuerons à éduquer les soignants sur la prévention et l'intervention précoce contre la maladie.

Le Dr Kelly St. Denis est un vétérinaire praticien, auteur et conférencier certifié dans la spécialité de la pratique féline par l'American Board of Veterinary Practitioners.

Références:
1. Gerber B, Eichenberger S, Reusch CE. Pronostic à long terme réservé chez les chats mâles présentant une obstruction urétrale. Journal de médecine et de chirurgie félines [Internet]. 2008;10(1):16–23.
2. Weese JS, Blondeau J, Boothe D, Guardabassi LG, Gumley N, Papich M et al. Lignes directrices de la Société internationale pour les maladies infectieuses des animaux de compagnie (ISCAID) pour le diagnostic et la gestion des infections bactériennes des voies urinaires chez les chiens et les chats. La revue vétérinaire [Internet]. 2019 ; 247 : 8–25.
3. Defauw PAM, Maele IV de, Duchateau L, Polis IE, Saunders JH, Daminet S. Facteurs de risque et présentation clinique des chats atteints de cystite idiopathique féline. Journal de médecine et de chirurgie félines [Internet]. 2011;13(12):967–75.
4. Gerard AF, Larson M, Baldwin CJ, Petersen C. Enquête téléphonique pour étudier les relations entre l'onychectomie ou la technique d'onychectomie et les salissures domestiques chez les chats. Journal de l'Association médicale vétérinaire américaine [Internet]. 2016;249(6):638–43.

Le blog VETgirl d'aujourd'hui est sponsorisé par Royal Canin. Recommandez les aliments multifonctions Royal Canin Urinary SO® + Calm complets et équilibrés pour chats adultes afin de favoriser la santé des voies urinaires tout en fournissant des nutriments apaisants aux chats confrontés au stress. En savoir plus sur mon.royalcanin.com.

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