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Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet Podcast VetGirl, nous discutons de la transmission, de la physiopathologie et du dépistage de la maladie de Lyme. La maladie de Lyme est causée par le spirochète Borrelia burgdorferi (Bb). Bien que Bb puisse être transmis par l'urine, le lait et le sang, la transmission la plus courante est probablement due à une infestation de tiques par les tiques du chevreuil à carapace dure (p. Ixodes scapularis ou autre connexe Ixodes espèce). Les tiques Ixodes ont un cycle de vie de 2 ans et éclosent au printemps (en larves). Une tique femelle pond environ 2000 œufs. Les larves sont infectées par Bb lorsqu'elles se nourrissent de souris à pattes blanches, qui sont infectées de manière persistante, mais restent souvent indemnes ou asymptomatiques. Les larves se muent en nymphes qui se nourrissent de nouveaux hôtes. Bien que les nymphes soient des vecteurs moins efficaces que les tiques adultes, elles peuvent toujours infecter leurs hôtes au cours de la période d'alimentation de quatre jours. De même, les nymphes peuvent être infectées lorsqu'elles se nourrissent d'un animal infecté. À l'automne, les nymphes muent en adultes, avec 50 % des tiques adultes dans le nord-est estimées être porteuses de Bb. Une fois que la tique s'attache et se nourrit, les spirochètes (qui vivent dans l'intestin moyen de la tique) commencent à migrer vers la glande salivaire et pénètrent dans l'hôte. On pense que le risque d'infection est minime au cours des 12 premières heures d'alimentation. Typiquement, la transmission de Bb se produit pendant des périodes d'alimentation prolongées (généralement > 48 heures).

Pendant qu'elle est dans la tique, la protéine de surface externe A (OspA) permet à Bb de rester ancré dans l'intestin moyen. Pendant l'alimentation, un déclencheur signale une régulation négative de la protéine OspA et une régulation positive de l'expression d'OspC (par exemple, cela peut être dû à une augmentation de la température par l'hôte). OspC permet à Bb de s'établir au sein de l'hôte et d'éviter la détection par le système immunitaire.

Après une piqûre de tique, une infestation cutanée locale se produit, progressant vers une infection dans les capsules articulaires, les muscles, le tissu conjonctif et les ganglions lymphatiques. Expérimentalement, l'incubation de Bb prend entre 2 et 5 mois. Bb persiste dans le corps pendant une longue durée et peut être trouvé dans les articulations, la peau, le tissu conjonctif, les muscles, les ganglions lymphatiques et les reins. Moins fréquemment, Bb peut être trouvé dans le sang, le liquide synovial ou le LCR, mais cela est rare.

Historiquement, le test de Lyme était effectué sur la base d'anticorps dirigés contre Bb via des tests immuno-enzymatiques (ELISA) et des techniques d'anticorps fluorescents indirects (IFA). La culture et la PCR peuvent potentiellement être réalisées, mais sont généralement très difficiles (en raison du faible nombre d'organismes) ou compliquées. Avec certains tests, des résultats faussement positifs peuvent être observés en raison de la vaccination ou d'une réaction croisée avec des organismes similaires. Les tests positifs peuvent être confirmés par Western blot ou ELISA en recherchant spécifiquement certaines protéines (Osp C ou C6 recombinant). Le Western blot peut être utilisé pour différencier les chiens séropositifs du vaccin. Cette technologie n'est pas couramment utilisée par rapport à il y a dix ans; ceci n'est généralement recommandé que si le statut vaccinal est important pour le vétérinaire.

Actuellement, les tests de Lyme disponibles dans le commerce les plus courants recherchent des anticorps contre le peptide Lyme C6. Ceux-ci inclus: SNAP 3Dx et 4Dx et le test quantitatif d'anticorps C6 (tous deux disponibles auprès des laboratoires Idexx). Comme C6 n'est exprimé que pendant l'infection, un résultat positif est cohérent avec l'exposition à la nature ou l'infection en cours. Bien que les niveaux quantitatifs de C6 soient bénéfiques, ils sont encore non spécifiques. L'élévation des taux de C6 semble être en corrélation avec les complexes immuns anti-Lyme circulants, et on pense que les taux de C6 quantitatifs diminuent avec l'antibiothérapie.

Les tests sérologiques plus récents pourraient devenir plus utilisés, y compris le plus récent multiplex de Cornell Test multiplex de dépistage des anticorps du VIH XNUMX/XNUMX et de la syphilis test (un test sérologique quantitatif qui comprend un transfert Western et une quantification des anticorps dirigés contre OspA, OspC et OspF lors d'une infection aiguë ou chronique), le plus récent test sérologique d'Antech AccuPlex4 (qui identifie les anticorps contre 5 antigènes) et Abaxis Test de Lyme quantitatif ELISA. Pour plus d'informations sur les tests, le lecteur est renvoyé à des ressources supplémentaires.

Références disponibles sur demande.

  1. Bonjour
    Quel est le nom du test utilisé par les vétérinaires et qui fonctionne également pour l'humain ? Je vous serais reconnaissant de lire votre réponse.
    Salutations

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