In questa VETgirl formazione continua veterinaria online blog, il Dr. Pachtinger discute l'importanza del cloruro di sodio nella fluidoterapia veterinaria.

Salino is semplicemente a soluzione of sodio cloruro (diciamolo 3 volte veloce...)

In sostanza, sale in acqua.

Probabilmente ne hai un po' in casa! Collirio, soluzione per lenti a contatto, flaconi per l'irrigazione nasale e anche semplici preparazioni per ferite di primo soccorso. Nel tuo ospedale veterinario, potresti avere lo 0.9% di NaCl (cloruro di sodio) sul tuo scaffale come fluido cristalloide isotonico. Sale e acqua…

Come ogni cosa nella vita (sarcasmo) se qualcuno è buono…più è meglio! Quindi, se un po' di soluzione salina va bene, è meglio più soluzione salina? Nello specifico, quali sono i benefici della soluzione salina ipertonica?

Innanzitutto, definiamo cos'è la soluzione salina ipertonica? Mentre la soluzione salina sterile cristalloide veterinaria comunemente usata ha una concentrazione dello 0.9%, la soluzione salina ipertonica è una soluzione maggiore dello 0.9%. Le preparazioni mediche comuni includono circa il 7% e il 23.4% di soluzione salina ipertonica.

Esaminiamo 3 motivi per cui dovresti portare la soluzione salina ipertonica sullo scaffale della tua clinica veterinaria:

1) Parafimosi: a causa della sua ipertonicità, la soluzione salina ipertonica può essere utilizzata per ridurre la parafimosi oi prolassi della vagina o del retto. Come soluzione ipertonica, può aspirare fluido dalle aree gonfie e verso la soluzione ipertonica. Applicandolo localmente, riduce le dimensioni del prolasso e aiuta a riportare il tessuto alla normalità.

2) Ipertensione intracranica: mentre il mannitolo è un trattamento comune per l'ipertensione endocranica, può essere somministrata anche soluzione salina ipertonica, specialmente in pazienti che sono anche ipovolemici. Poiché la soluzione salina ipertonica è iperosmotica ma non attraversa la barriera emato-encefalica, attirerà acqua dal cervello riducendo la pressione intracranica e diminuirà la viscosità del sangue per migliorare il flusso sanguigno cerebrale e l'ossigenazione. È anche teorizzato che abbia effetti immunomodulatori benefici nel ridurre le lesioni secondarie che si verificano a causa della risposta infiammatoria a seguito di trauma cranico (TBI).

3) Rianimazione a piccoli volumi: rispetto a un cristalloide isotonico, l'uso di soluzione salina ipertonica per la rianimazione consente al medico di utilizzare piccole dosi per una rapida espansione del volume. Rispetto ai cristalloidi isotonici di grande volume, la soluzione salina ipertonica ha meno probabilità di contribuire al sovraccarico di volume o all'edema interstiziale. Un altro vantaggio teorico include gli effetti immunomodulatori per ridurre il danno da riperfusione durante la rianimazione.

La soluzione salina ipertonica ha effetti collaterali o potenziali problemi? Certamente. Possono variare dal sovraccarico di liquidi all'ipernatriemia o persino all'iperosmolalità. Ancora più importante, la soluzione salina ipertonica può salvare la vita e per questo motivo dovrebbe essere un fluido che immagazzini sui tuoi scaffali.

Quindi, considera di portare la soluzione salina ipertonica oltre alla tua soluzione salina allo 0.9% sullo scaffale della tua clinica veterinaria: è poco costosa e può salvare la vita!

La dottoressa Garrett Pachtinger, DACVECC
Co-fondatore, VETgirl

  1. Curioso della velocità dei fluidi quando si utilizza una soluzione ipertonica per aumentare la pressione intracranica rispetto alla velocità di rianimazione?

  2. Mi piacerebbe le tariffe e una formula per i volumi. La soluzione salina ipertonica è ora nella mia lista degli ordini: sembra strano non immagazzinarla dato il numero di volte al mese che dico a un cliente di immergere la zampa in epsom!

  3. Recentemente è stato avvertito da un diplomato in medicina di non usare soluzione salina ipertonica topica per la parafimosi a causa del rischio di iponatrimia. Non l'avevo mai sentito prima e in precedenza mi era stato detto dei suoi benefici nel trattamento dei prolassi in cui la soluzione zuccherina non è disponibile o è necessario qualcosa di sterile. Mi chiedevo quali fossero i tuoi pensieri su questo.

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