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In questa VETgirl formazione continua veterinaria online blog, intervistiamo il dott. Galina Hayes, PhD, DVM, DACVECC, DACVS (Ciao, lettere!), Ricercatore in Chirurgia dei Piccoli Animali presso Collegio di Medicina Veterinaria della Cornell University. Nel suo recente studio retrospettivo eseguito presso l'Ontario Veterinary College, Università di Guelph, ha valutato l'incidenza di danno renale acuto (AKI) e morte in seguito alla somministrazione di amido idrossietilico (HES 10% 250/0.5/5:1) nei cani (2007- 2010). In questo studio retrospettivo, gli autori hanno valutato 180 cani che ricevevano HES rispetto a 242 cani casuali che ricevevano solo liquidi IV. Questo è il primo documento veterinario che valuta il rischio di AKI con la somministrazione di HES; tuttavia, essere consapevoli dei limiti dello studio (ad es. retrospettiva, differenze di dosaggio cumulativo di cristalloidi più elevate, tassi di trasfusione più elevati, ecc.). Detto questo, prima di prendere un sacchetto di colloidi, ascolta questo blog VETgirl.

Uno studio più recente di Yozova et al chiamato "Valutazione retrospettiva degli effetti della somministrazione di tetraamido (amido idrossietilico 130/0.4) sulla concentrazione di creatinina plasmatica nei cani (2010–2013): 201 cani” è stato anche pubblicato di recente. In questo ampio studio retrospettivo, hanno scoperto che l'uso di Hetastarch non ha comportato un aumento delle concentrazioni di creatinina. Ovviamente, con due studi completamente in contraddizione tra loro, sono idealmente necessari ulteriori studi (soprattutto studi prospettici in cieco) per valutare ulteriormente questo.

Nel frattempo, VETgirl si sente ancora a suo agio nell'usare Hetastarch e altri tipi di colloidi, ma limiterebbe l'uso di questi colloidi al paziente in condizioni critiche che non ha evidenza di azotemia o danno renale. In altre parole, se il paziente è entrato in un nefrotossico o è già azotemico, vale la pena saltare l'hetastarch. Ma nel paziente non azotemico, può valere la pena considerare se la pressione osmotica colloidale è bassa.

Referenze:
1. Hayes G, Benedicenti L, Mathews K. Studio di coorte retrospettivo sull'incidenza di danno renale acuto e morte in seguito alla somministrazione di amido idrossietilico (HES 10% 250/0.5/5:1) nei cani (2007-2010). J Vet Emerg Crit Care 2016;26(1):35-40.
2. ID Yozova, Howard J, Adamik KN. Valutazione retrospettiva degli effetti della somministrazione di tetraamido (amido idrossietilico 130/0.4) sulla concentrazione di creatinina plasmatica nei cani (2010–2013): 201 cani. J Vet Emerg Crit Care 2016;26(4):568–577.

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