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In oggi VETgirl podcast CE veterinaria online blog, intervistiamo la dott.ssa Lindsey Nielsen, DACVECC sul suo studio che ha condotto in modo retrospettivo a Centro medico per animali Angell sull'uso del fenoldopam. Fenoldopam è un agonista parziale selettivo del recettore D1 utilizzato per aiutare a tentare di vasodilatare i vasi renali nei pazienti con danno renale acuto (AKI). Quindi, il fenoldopam aiuta ad aumentare la produzione di urina e migliora il risultato con AKI (No.)? Qui, una rassegna di AKI, fluidoterapia, dopamina, mannitolo o altri farmaci unici come il fenoldopam.

fenoldopam_VETgirl_AKI

Testimonianze:

1. Nielsen LK, Bracker K, prezzo LL. Somministrazione di fenoldopam in pazienti critici di piccoli animali con danno renale acuto: 28 cani e 34 gatti (2008-2012)

Abstract:

Obbiettivo: Descrivere le caratteristiche cliniche e gli esiti di cani e gatti in condizioni critiche con danno renale acuto (AKI) che ricevono infusioni di fenoldopam rispetto ai pazienti con AKI che non hanno ricevuto fenoldopam.

Design: Studio clinico retrospettivo dal 1 maggio 2008 al 1 giugno 2012.

Configurazione: Ospedale privato di emergenza e di riferimento specializzato.

Animali: Cani di proprietà del cliente (28) e gatti (34) con AKI che hanno ricevuto fenoldopam rispetto a pazienti simili con AKI (30 cani e 30 gatti) che non lo hanno fatto.

interventi: Nessuno.

Misure e risultati principali: Sono state riviste le cartelle cliniche di 62 cani e gatti in condizioni critiche con AKI che hanno ricevuto fenoldopam. In tutti i pazienti sono stati identificati i segni clinici di presentazione, i risultati dell'esame obiettivo e i processi patologici primari e secondari. Il numero medio di giorni di fenoldopam è stato di 1.5 giorni (intervallo 0.3-4.0 giorni) per i cani e 1.9 giorni (intervallo 1.0-4.0 giorni) per i gatti. Undici cani su 28 (39%) sono sopravvissuti alla dimissione e 13 su 34 (38%) dei gatti sono sopravvissuti alla dimissione. Degli animali del gruppo che ha ricevuto fenoldopam che sono morti, la maggior parte (84%) è stata soppressa. Sono state valutate le potenziali reazioni avverse, con l'ipotensione come effetto avverso più comunemente riscontrato (7% dei cani del gruppo fenoldopam [FG] e 23% dei gatti FG). Rispetto ai pazienti con AKI che non hanno ricevuto fenoldopam, non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda la sopravvivenza, la durata della degenza ospedaliera, gli effetti avversi o i cambiamenti nelle concentrazioni di creatinina, BUN o sodio, tranne che i pazienti che hanno ricevuto fenoldopam erano significativamente più probabilità di aver ricevuto altri farmaci attivi a livello renale.

Conclusioni: In questo studio su pazienti con AKI, la somministrazione di fenoldopam a 0.8 μg/kg/min nei cani e 0.5 μg/kg/min nei gatti è apparsa relativamente sicura ma non è stata associata a un miglioramento della sopravvivenza alla dimissione, della durata della degenza ospedaliera o del miglioramento della parametri biochimici renali rispetto ai pazienti con AKI che non ricevono fenoldopam.

 

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