novembre 2020

Nel blog di formazione continua veterinaria online di VETgirl di oggi, diamo il benvenuto al nostro primo blogger veterinario di grandi animali, Kathryn M. Slaughter-Mehfoud, DVM, MPH. Attualmente è residente in chirurgia equina presso University of Illinois.

Cinque errori da evitare con la castrazione del campo equino
By Kathryn M. Slaughter-Mehfoud, DVM, MPH

La castrazione è la procedura chirurgica più comune eseguita sul paziente equino. Un cavallo maschio intatto richiede sostanziali requisiti di gestione. Questi includono personale appositamente addestrato in grado di gestire il comportamento e la forza dello stallone, nonché una recinzione adeguata per separare i maschi intatti dalle femmine. I proprietari scelgono abitualmente di far "castrare" il loro puledro o stallone per ridurre i tratti comportamentali poveri e ingestibili e per rimuovere il potenziale per la riproduzione del cavallo. Anche altre patologie testicolari, come neoplasie, orchite, torsione del funicolo spermatico, ernia inguinale, possono portare alla decisione di castrare il cavallo. Sebbene la castrazione sia eseguita di routine dagli operatori equini, le complicazioni successive alla procedura chirurgica sono comuni e possono essere fatali. Una castrazione equina non dovrebbe mai essere vista come una "semplice castrazione". Avendo lavorato in ospedali chirurgici di riferimento sia privati ​​che universitari, le complicanze associate alla castrazione sul campo equino continuano a essere un riferimento comune. I seguenti sono cinque errori da evitare con la castrazione in campo equino: anestesia iniettabile inadeguata; rimuovere un testicolo; incidere l'asta del pene; non legare il funicolo spermatico; e non rimuovere la fascia scrotale sporgente.

Un'anestesia iniettabile inadeguata può trasformare istantaneamente una castrazione regolare in un incubo. Con un'anestesia appropriata, la castrazione dovrebbe essere completata entro 15 minuti. Un protocollo anestetico appropriato prevede la sedazione con un alfa-2 agonista e un oppioide, che aumenta gli effetti sinergici dei due farmaci. Si raccomanda l'induzione con ketamina e un rilassante muscolare, come il diazepam. Usare un giudizio ragionevole quando si valuta il peso e si calcolano i dosaggi dei farmaci. Un cavallo sottodosato che si muove, scalcia o si alza improvvisamente durante la castrazione non è solo pericoloso per il veterinario e gli assistenti, ma può essere pericoloso per la vita del cavallo. Nessun veterinario vorrebbe mai vedere un cavallo che corre per il campo con un'arteria testicolare sanguinante che non è stata legata.

Come veterinario in un ospedale di riferimento chirurgico, ti supplico, non rimuovere solo un testicolo! Se il veterinario induce l'anestesia e riesce a palpare solo un testicolo, il cavallo deve essere recuperato dall'anestesia senza intervento chirurgico. La rimozione di un testicolo non raggiunge gli obiettivi della castrazione, che includono principalmente la rimozione del potenziale dell'animale di riprodursi e la diminuzione del comportamento dello stallone. Il cavallo sarà ancora in grado di riprodursi e il comportamento sarà invariato. Inoltre, non è saggio confidare che il proprietario porterà giustamente il cavallo in un ospedale di riferimento chirurgico per rimuovere il probabile testicolo addominale mancante. Negli ultimi tre anni, ho visto più di una dozzina di proprietari portare il loro "castrone" appena acquistato per la valutazione del comportamento da stallone. Centinaia di dollari investiti in test ormonali ed esami ecografici in seguito, il proprietario è sorpreso di apprendere che sono stati ingannati nell'acquisto di uno stallone. Di norma, consiglio sempre di rimuovere prima il testicolo più piccolo o discutibile. Se il praticante non riesce a trovare il "fiancheggiatore alto", il cavallo dovrebbe essere recuperato senza rimuovere l'altro testicolo più grande o evidente. Se il medico rimuove prima il testicolo più grande e poi non riesce a trovare il testicolo più piccolo, l'obiettivo della procedura è fallito.

Foto di greb da Pixabay

Anche l'incisione accidentale dell'asta del pene è una complicanza comune della castrazione equina, specialmente se il cavallo ha uno o due piccoli testicoli. Quando si esegue la castrazione su un cavallo con uno o più testicoli piccoli, chiedere sempre a un assistente guantato di ritrarre il pene fuori dal prepuzio. Ciò consente al veterinario di visualizzare e palpare chiaramente lo scroto e la regione inguinale senza incidere accidentalmente nel pene. Quando il pene viene retratto nel prepuzio, può avvolgersi in un modo che appare e palpa come un testicolo. Esteriorando il pene dal prepuzio, il veterinario può essere sicuro che la sua lama non stia incidendo il pene.

L'emergenza più comune a cui ho assistito che si presenta in seguito alla castrazione in campo è l'emorragia dell'arteria testicolare per mancata legatura del funicolo spermatico. Molti veterinari si affidano solo agli emasculatori per fornire un'emostasi adeguata al restante funicolo spermatico. Sebbene molti veterinari castrino regolarmente stalloni senza l'uso di legature, i cavalli che avrebbero beneficiato della legatura del funicolo spermatico possono morire a causa di un'eccessiva emorragia. Il rischio di emorragia può sembrare basso ai praticanti, ma i cavalli che sanguinano corrono il rischio di morire se la nave non è legata. Una legatura di trafissione singola, o in alcuni casi doppia, prossimale al posizionamento degli emasculatori è fortemente raccomandata per evitare qualsiasi eccessiva emorragia dall'arteria testicolare. Il posizionamento di una legatura per trasfissazione su ciascun testicolo non "perderà" tempo sull'anestesia iniettabile. Le legature valgono l'investimento di un minuto.

Dopo la rimozione dei testicoli dalle incisioni scrotali, deve essere rimossa qualsiasi fascia che sporge dallo scroto. La fascia scrotale sporgente è una via diretta per i patogeni dall'ambiente esterno per entrare nella regione scrotale e inguinale, portando alla funicolite settica. La terapia antibiotica è sempre giustificata nei casi di funicolite settica e in alcuni casi lo sbrigliamento chirurgico. Consiglio vivamente ai professionisti di dedicare un minuto alla conclusione della castrazione per tagliare via la fascia scrotale sporgente per prevenire questa complicazione dolorosa e costosa.

La castrazione equina continuerà ad essere una delle procedure chirurgiche più comuni eseguite dai professionisti ambulatoriali. Qualsiasi procedura chirurgica, inclusa la castrazione di routine, non dovrebbe mai essere presa alla leggera. Quando si verificano complicazioni, ciò non solo causa frustrazione e spese aggiuntive per il cliente, ma diminuisce anche la qualità della vita del cavallo. Evitare questi cinque errori nella castrazione del campo equino rende i clienti felici e i cavalli castrati sani!

  1. D'accordo sul consiglio sull'estrusione del pene, sarà utile quando comincerò a castrare i piccoli. Ho avuto un'emorragia da puledro di 2 anni diversi anni fa - è quasi morto - ho deciso di chiudere temporaneamente lo scroto per fornire pressione. Gli ha salvato la vita, ma aveva bisogno di molte cure di follow-up e di "riapertura". Sta bene oggi, grazie a Dio.

  2. Ottimo articolo! Abbiamo un castrone che pensiamo possa non essere stato castrato correttamente. Mi fa desiderare di essere più consapevole delle domande e delle procedure utilizzate durante il castrone.

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