ottobre 2014

Tossicità del clistere della flotta in cani e gatti

A cura della Dott.ssa Justine Lee, DVM, DACVECC, DABT

Quando si tratta di retti felini, i proprietari di gatti dovrebbero lasciarli in pace.

Questo perché anche il proprietario dell'animale domestico più ben intenzionato può usare accidentalmente un clistere Fleet per curare il proprio gatto stitico, senza sapere quanto sia tossico. Allo stesso modo, può verificarsi una rara tossicità quando i veterinari (che non hanno letto attentamente gli ingredienti sul clistere) li usano nei loro pazienti.

Alcuni tipi di clisteri, in particolare i clisteri FLEET o i clisteri SALINE, sono mortali per gatti e cani di piccola taglia. Anche un solo clistere della flotta (o qualsiasi cosa contenente fosfato, fosfato di sodio o soluzione salina) può essere mortale per gatti e cani di piccola taglia.

Un'altra considerazione importante? I gatti normali, sani e idratati non capiscono stitico. Sono quelli con malattie di base come il megacolon o malattie che li predispongono alla disidratazione (ad esempio, danno renale acuto, in cui i loro reni non filtrano efficacemente con conseguente perdita di acqua libera inappropriata e pu/pd secondario e disidratazione o diabete mellito, dove hanno un diuresi osmotica). Queste malattie predispongono questi pazienti alla disidratazione e potenzialmente li rendono più a rischio di disidratazione.

Allora perché i clisteri della flotta sono tossici?

Perché aumentano l'osmolalità nel colon, che attira più acqua libera nel colon per equilibrare il carico ionico (quindi, rendendo le feci più morbide e alleviando la stitichezza). Sfortunatamente, questo si traduce in una grave tossicità.

I segni clinici e i risultati clinicopatologici di tossicità da clisteri della flotta includono:Tossicità del clistere della flotta nei gatti VetGirl

  • Malessere
  • vomito
  • Grave disidratazione
  • ipernatriemia
  • Iperfosfatemia
  • Ipocalcemia
  • Ipokaliemia
  • Debolezza
  • Diarrea sanguinolenta
  • Morte acuta

In genere, è troppo tardi per decontaminare questi pazienti. Non li decontaminano per via orale (poiché hanno ricevuto il tossico per via rettale) e l'uso di carbone attivo non è raccomandato (in quanto potrebbe esacerbare l'ipernatriemia). È possibile somministrare clisteri di acqua calda (tramite catetere di gomma rossa) per aiutare a rimuovere eventuali clisteri di Fleet rimanenti, se il proprietario dell'animale ha somministrato il clistere di Fleet nelle ultime ore.

Il trattamento deve mirare a correggere gli elettroliti tramite una terapia fluida endovenosa (IV) aggressiva. L'uso della manutenzione 2-2.5X è spesso richiesto, a condizione che il paziente non abbia malattie cardiopolmonari. È necessario un monitoraggio frequente degli elettroliti (ogni 4-8 ore). Si può anche prendere in considerazione l'uso di chelanti del fosfato (p. es., idrossido di alluminio) per ridurre al minimo l'ulteriore assorbimento gastrointestinale del fosforo. Ricorda: il 90% di P (fosforo) viene assorbito dal tratto gastrointestinale e il 90% viene escreto per via renale.

La cosa più importante da notare sul trattamento? NON TRATTARE L'IPOCALCEMIA a meno che il paziente non sia gravemente sintomatico dell'ipocalcemia. Come mai? Perché ricordi la formula: TOTALE Ca XP > 70 = mineralizzazione dei tessuti molli? Poiché questi pazienti sono già iperfosfatamici, stai potenzialmente contribuendo alla mineralizzazione, che può provocare un danno renale acuto secondario (AKI). A meno che il paziente non abbia contrazioni, convulsioni o tremori, gravemente ipocalcemico o persistentemente ipotensivo, l'uso di supplementi di calcio generalmente dovrebbe essere evitato con questa tossicità.

Per fortuna, con cure di supporto aggressive, monitoraggio degli elettroliti, supplementazione di potassio e fluidoterapia, la maggior parte di questi pazienti è curabile. In generale, è necessario un ricovero di 24-72 ore per trattare la tossicità del clistere Fleet. In caso di dubbio, contattare Centro antiveleni animali ASPCA per maggiori informazioni.

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Diritto d'autore VETgirl, 2014.

  1. grazie per queste informazioni. La mia domanda aggiuntiva sarebbe che tipo di clisteri sono usati nei felini, se ce ne sono. O il veterinario userebbe un olio minerale o una miscela di acqua calda e sapone.. Sto scrivendo un documento. Grazie ancora.
    Amanda

  2. Penso che dovresti essere più specifico su quali prodotti della flotta non dovrebbero essere utilizzati perché la flotta produce anche qlycerin Prodotti che se usati correttamente non sono dannosi. In realtà hanno gli stessi ingredienti dei clisteri felini OTC. Ci sono probabilmente molte persone che leggono questo perché è stato il primo collegamento che è apparso quando ho cercato clisteri felini.

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