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In questa VETgirl formazione continua veterinaria online blog, Il dottor Shelby Reinstein, DVM, DACVO esamina il glaucoma in cani e gatti. Assicurati di controllare opzioni mediche per glaucoma e opzioni chirurgiche per il glaucoma nelle parti 2 e 3 di questi blog VETgirl! La classificazione del glaucoma è importante per consentire adeguate raccomandazioni diagnostiche e terapeutiche. Il glaucoma dovrebbe essere classificato in base a:

  1. L'eziologia del glaucoma: congenita, primaria o secondaria
  2. La durata del glaucoma: acuto o cronico

Glaucoma congenito
Il glaucoma congenito è raro sia nel cane che nel gatto ed è causato da anomalie dello sviluppo nelle vie di deflusso dell'umore acqueo. Gli animali affetti presentano generalmente giovani (3-6 mesi) con un esordio acuto di buftalmia ed edema corneale. La malattia può essere unilaterale o bilaterale e può essere associata ad altre anomalie oculari come cataratta, membrane pupillari persistenti e displasia retinica.

Glaucoma congenito VETgirl Dr Shelby Reinstein
Glaucoma primario
Il glaucoma primario è il tipo più comune di glaucoma nel cane ed è dovuto a una malformazione ereditaria dell'angolo iridocorneale che progredisce nel tempo fino a portare al collasso completo del sistema di drenaggio. Il glaucoma primario è fortemente correlato alla razza e le razze più comunemente colpite includono il Beagle, il Basset Hound, il Boston terrier, il Cocker Spaniel e lo Shar Pei. Anche i cani di razza mista sono affetti da glaucoma primario. Sebbene il glaucoma primario sia meno frequente nei gatti, le razze a rischio includono siamesi, birmani, persiani e domestici a pelo corto.

Glaucoma secondario
Il glaucoma secondario deriva da un'ostruzione fisica alla via di drenaggio dell'umore acqueo che altrimenti era normale. Il flusso può anche essere ostruito prima dell'angolo iridocorneale se la pupilla viene bloccata da sinechia posteriore (iride bombata), lente lussata o gonfia o vitreo. Un ridotto drenaggio dell'umor acqueo si osserva comunemente con uveite, neoplasia intraoculare e ifema. Il glaucoma secondario è la forma più comune di glaucoma nei gatti.

Durata del glaucoma
Il glaucoma acuto è definito come un aumento della IOP di durata < 24-48 ore. Picchi intermittenti nella IOP si verificano spesso prima dello sviluppo di un aumento prolungato, ma di solito non vengono rilevati clinicamente. Una volta che la PIO si eleva in modo persistente, si sviluppano segni clinici di glaucoma. Se i pazienti vengono trattati durante questa fase, la vista può essere salvabile. Sfortunatamente, i picchi subclinici della IOP sono piuttosto dannosi, quindi solo il 50% dei pazienti riacquista la vista anche se trattati in fase acuta.

Il glaucoma cronico si sviluppa dopo che l'aumento della IOP è stato sostenuto per giorni o più. La terapia medica può essere efficace nel ridurre la IOP, tuttavia non è possibile recuperare la vista. Con il tempo, molte delle strutture oculari subiscono cambiamenti sia fisiologici che morfologici in risposta alla IOP persistentemente alta. Molti cani e quasi tutti i gatti presentano glaucoma cronico, poiché la fase acuta è mal diagnosticata o trascurata completamente dai proprietari.

Sintonizzati per un futuro blog per saperne di più sulla gestione medica e chirurgica del glaucoma.

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