Marzo 2021

Come trocarizzare il paziente GDV

In questa VETgirl blog di formazione continua veterinaria online, discutiamo come trocarizzare un GDV. La decompressione gastrica è una parte necessaria della stabilizzazione del paziente con dilatazione gastrica-volvolo. Questo può essere fatto passando un sondino orogastrico (vedi “Come eseguire una lavanda gastrica”). Questo autore preferisce la trocarizzazione rispetto all'intubazione orogastrica, in quanto è facile da eseguire, efficace, ha minime complicanze collaterali ed è meno stressante per il paziente. Il medico dovrebbe individuare la regione più timpanica (valutando dove si trova lo stomaco) e ritagliare e preparare la regione. Dovrebbe essere utilizzata una tecnica asettica. Un ago o un catetere di grosso calibro (p. es., 14 o 16 ga.) deve essere diretto in quest'area per alleviare il gas dallo stomaco; il suono del gas sibilante indica un posizionamento appropriato nello stomaco. Si possono osservare rare complicanze secondarie alla trocarizzazione, tra cui lacerazione splenica, perforazione gastrica o peritonite settica. In alternativa, una volta che il paziente è stato adeguatamente stabilizzato, può essere eseguita l'intubazione orogastrica per favorire la decompressione gastrica. Goodrich et al hanno valutato i cani sottoposti a intubazione orogastrica rispetto alla trocarizzazione in 116 cani e hanno scoperto che il posizionamento del tubo orogastrico ha avuto successo nel 77% dei cani, con il 38% dei cani che necessitava di sedazione. In confronto, la trocarizzazione ha avuto successo nell'86% dei casi, senza bisogno di sedazione.1 (Secondo l'autore, tutti i cani dovrebbero essere sedati per l'intubazione orogastrica a meno che non siano in coma o ottundimento per prevenire stress eccessivo e ansia per il paziente.)

  1. Grazie .. ho adorato le bolle, aiuta a dimostrare che questa è stata una procedura di successo

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