In oggi VETgirl formazione continua blog, esaminiamo la tossicosi dei FANS in cani e gatti. I FANS sono inibitori competitivi della sintesi delle prostaglandine (cicloossigenasi o inibitori della "COX") e determinano una diminuzione delle prostaglandine, che è importante per la normale funzione omeostatica (incluso il mantenimento del flusso sanguigno renale, la produzione di muco nello stomaco, ecc.). I FANS umani da banco comuni includono principi attivi come l'ibuprofene e il naprossene sodico. Esempi di FANS umani includono Advil®, Aleve®, alcuni tipi di Motrin®, ecc. Anche i FANS veterinari prescritti comunemente possono provocare tossicosi, in particolare se disponibili nella formulazione masticabile e appetibile. Esempi di FANS veterinari includono carprofen, deracoxib, etogesic, previcoxib, ecc. Con la tossicosi dei FANS, possono essere colpiti il ​​tratto gastrointestinale, i reni, il SNC e le piastrine. I gatti e alcune razze di cani (p. es., i pastori tedeschi) sembrano essere più sensibili ai FANS e dovrebbero essere trattati in modo aggressivo. Con i gatti, il danno renale acuto grave (AKI) è spesso più clinicamente osservato con la tossicosi dei FANS a dosi più basse (rispetto ai cani). Nei cani, i segni secondari di ulcerazione gastrointestinale (p. es., vomito, diarrea, melena, ematemesi, ecc.) sono più comunemente osservati inizialmente, seguiti da AKI secondario.

Con la tossicosi dei FANS, è importante tenere presente che ogni FANS ha una dose tossica, un margine di sicurezza, un'emivita e una via di escrezione diversi e il Controllo dei veleni animali ASPCA Controllo dei veleni animali deve essere contattato per identificare quale specifico FANS e dose tossica è stata ingerita. Ad esempio, nei cani, l'ibuprofene provoca segni gastrointestinali a dosi fino a 16-50 mg/kg, mentre gravi segni gastrointestinali possono essere osservati a 50-100 mg/kg. (1) Si può osservare una compromissione renale a dosi di 100 -250 mg/kg (che determina un potenziale AKI) e sono stati riportati decessi a dosi > 300 mg/kg.6 Questo differisce enormemente dal naprossene sodico (cani), dove si possono osservare segni clinici gravi a dosi fino a 5 mg /kg.(1)

I segni clinici della tossicosi da FANS comprendono anoressia, vomito, ematemesi, diarrea, melena, dolore addominale, letargia, malessere, alitosi uremica, disidratazione, ecc. Il trattamento comprende la decontaminazione, l'uso di carbone attivo (spesso dosi multiple dovute al ricircolo enteroepatico, se appropriato ), protettori gastrointestinali (p. es., bloccanti H2, sucralfato), fluidoterapia EV aggressiva (per aiutare a mantenere il flusso sanguigno renale), terapia antiemetica e cure sintomatiche e di supporto. Con dosi elevate, possono essere necessari anche anticonvulsivanti se si sviluppano i segni del SNC.

Riferimenti:
1. Siringa RS. FANS umani. In: Osweiler G, Hovda L, Brutlag A, Lee JA, eds. Compagno clinico di consultazione veterinaria di cinque minuti di Blackwell: Tossicologia per piccoli animali, 1a ed. Iowa City: Wiley-Blackwell, 2010, pp.292-299.

 

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