Aprile 2023

By Emily Taylor Yunker, DVM, CVRT, CVH

In questa VETgirl formazione continua veterinaria online blog, Emily Taylor Yunker, DVM, CVMRT, CVH discute i comuni disturbi dell'umore perinatale e alcuni modi per combattere questi sintomi. Poiché al giorno d'oggi la nostra professione veterinaria è composta per il 90% da donne, questa è un'informazione importante da sapere!

Disturbi dell'umore perinatale nei veterinari

Maggio è il mese della consapevolezza della salute mentale materna, oltre a Mindful May. Quindi questo è il momento perfetto per attirare l'attenzione sulle condizioni di salute mentale che si presentano durante il passaggio alla maternità.

La depressione postpartum (PPD) è nella coscienza pubblica ormai da decenni. Per un po', la parola "postpartum" è stata fondamentalmente sinonimo di "depressione". Più di recente, è diventato chiaro che esiste tutta una serie di esperienze di salute mentale materna, alcune delle quali raggiungono il livello di una patologia definita e altre meno gravi ma comunque sorprendenti e dirompenti.

Circa l'80% delle donne sperimenta il "Baby Blues" poiché i livelli ormonali dalla nascita cadono precipitosamente nei giorni successivi. Questa di solito è una fase passeggera e gli operatori sanitari possono praticamente aspettarsi che il giorno 3-5 dopo il parto, le mamme sperimenteranno probabilmente pianti spontanei, ipersensibilità emotiva e solo tristezza generale inspiegabile. Non è un gran giorno per invitare i nonni a conoscere il bambino.

Possono esserci una serie di altre esperienze che si protraggono ben oltre le prime settimane dopo il parto. Questi includono ipervigilanza, sensibilità al disordine sonoro e visivo, difficoltà a seguire conversazioni complesse, dimenticanza di parole o dettagli, sensibilità al giudizio percepito di altre persone, pensieri intrusivi, difficoltà a dormire, affaticamento e altro. Tutte queste cose sono in realtà normali. Non sono patologici. Sono il risultato del rimodellamento cerebrale che si verifica rapidamente durante il postpartum. Tuttavia, nelle condizioni sbagliate queste esperienze possono diventare abbastanza gravi da essere patologiche.

Alcuni dei più comuni disturbi di salute mentale includono:

  • Depressione postpartum (PPD) - 20-33%
  • Ansia postpartum (PPA) - 11%
  • DOC postpartum (POCD) - 11%
  • disturbo da stress post-traumatico: 9%
  • Depressione perinatale (include gravidanza e persino pre-concezione)

Dirò che mentre non ho statistiche specifiche per sostenerlo, vedo tassi più alti tra i veterinari di quanto riflettano queste statistiche. Sospetto che almeno 1/3 delle mamme veterinarie sperimentino un disturbo dell'umore e dell'ansia perinatale (PMAD) e talvolta una combinazione di disturbi.

I fattori di rischio per lo sviluppo di PMAD includono:

  • Storia personale di disturbo dell'umore
  • Storia familiare di disturbo dell'umore perinatale
  • Mancanza di supporto, sia emotivo che fisico, in particolare la comunicazione con il partner
  • Pianificazione postpartum inadeguata, con conseguente significativo stress quotidiano
  • Precedente perdita di gravidanza
  • Sfide di fertilità
  • Gravidanza non pianificata
  • Trauma alla nascita
  • Lesione alla nascita
  • soggiorno in terapia intensiva neonatale
  • Sfide di alimentazione
  • Bambino con bisogni elevati
  • Tensione finanziaria
  • Perfezionismo
  • Diagnosi medica perinatale
  • Cambiamenti significativi nel gruppo sociale
  • Sfide dell'immagine corporea
  • Cambio di identità

Quando rivedo questo elenco, è chiaro perché l'incidenza di PMAD è più alta nei veterinari. I veterinari entrano in gravidanza con una maggiore incidenza di storia di salute mentale, tendenze perfezionistiche e problemi di fertilità (a causa del ritardo nella genitorialità fino ai 30 anni o oltre). Una volta in gravidanza, ci sono spesso diagnosi mediche dovute a fattori di età e stile di vita. Inoltre, negli Stati Uniti, c'è pochissimo supporto postpartum professionale, nessun congedo retribuito universale e una mancanza di consapevolezza culturale sulla necessità di pianificare il postpartum. I segni di PMAD sono variabili e sembrano diversi tra gli individui e tra le gravidanze nello stesso individuo. Il fattore più importante è come sta influenzando la tua vita. Se interferisce con la tua capacità di goderti il ​​tuo bambino e la tua vita, vale la pena cercare aiuto.

I segni di PMAD di cui essere a conoscenza (e che il tuo partner e la cerchia di supporto devono tenere d'occhio) includono:

  • sentimenti di rabbia, paura e/o senso di colpa
  • mancanza di interesse per il bambino
  • disturbi dell'appetito e del sonno
  • difficoltà a concentrarsi/a prendere decisioni
  • pensieri di danneggiare il bambino o se stessi
  • sentirsi molto nervoso
  • attacchi di panico ricorrenti (mancanza di respiro, dolore toracico, palpitazioni cardiache)
  • molte preoccupazioni o paure
  • ossessioni (pensieri persistenti o immagini mentali intrusive spesso legate al bambino)
  • compulsioni (fare le cose più e più volte per ridurre le paure e le ossessioni)
  • evitare
  • un senso di orrore per le ossessioni
  • rivivere un trauma (sogni, pensieri, ecc.)
  • evitamento degli stimoli associati all'evento (pensieri, sentimenti, persone, luoghi, dettagli dell'evento, ecc.)
  • persistente aumento dell'eccitazione (irritabilità, difficoltà a dormire, ipervigilanza, risposta di allarme esagerata)

bambino

Fortunatamente, in realtà ci sono cose che puoi fare IN ANTICIPO per ridurre l'incidenza e la gravità di PMAD.

  • Migliora la comunicazione con i partner in anticipo. Lavora sulla tua navigazione nel conflitto, esprimendo confini, chiedendo aiuto, consapevolezza emotiva e consapevolezza non giudicante
  • Pratica le abilità di consapevolezza per migliorare la mentalità, ridurre l'ansia e il perfezionismo
  • Esercitati a chiedere e ad accettare aiuto
  • Organizza in anticipo amici e familiari per avere un contatto quotidiano di supporto emotivo durante il postpartum
  • Assumi una squadra di supporto per il parto. Sii pignolo riguardo al tuo fornitore e al luogo di nascita. Assumi una doula
  • Segui un corso di educazione al parto, oltre il corso in ospedale
  • Crea un piano di nascita che esprima chiaramente la tua voce
  • Crea un piano postpartum che includa una specifica cura di sé mentale ed emotiva, oltre a supporto pratico e fisico
  • Crea un elenco di professionisti da avere a portata di mano secondo necessità, compresi i professionisti della salute mentale materna
  • Contattare un consulente per l'allattamento prima della nascita
  • Trova un gruppo di mamme vicino a te con cui incontrarti (spesso organizzato da ospedali/centri di nascita)

Soprattutto, sappi che non sei solo. Questo è comune. Così comune che garantisco qualcuno che conosci personalmente e molto rispetto come professionista veterinario e genitore ha sperimentato PMAD. Ci sono risorse che possono aiutare. Parla con il tuo medico, il tuo terapista, i tuoi amici. Puoi vivere con PMAD e goderti ancora il tuo bambino, la tua carriera e la tua vita. Ma hai bisogno di supporto per farlo. Non siamo destinati a farlo da soli. Sei una mamma veterinaria intelligente, talentuosa, informata e potente.

Risorse:
https://www.parents.com/baby/health/postpartum-depression/maternal-mental-health-disorders-and-how-to-ask-for-help/

https://www.postpartum.net/wp-content/uploads/2014/11/PSI-PMD-FACT-SHEET-2015.pdf

https://pmadslo.org/selfassessment-in-english

Biografia
La dottoressa Emily Taylor Yunker ha conseguito un dottorato in medicina veterinaria presso la Auburn University. Pratica medicina per piccoli animali a Cary, NC. La dottoressa Yunker è anche una doula e un'educatrice del parto, che lavora virtualmente faccia a faccia e tiene corsi per veterinari in particolare mentre navigano nella transizione verso la maternità. Scrive e parla anche come sostenitrice di tutti i genitori all'interno del posto di lavoro veterinario, portando consapevolezza alle esigenze dei genitori in modo da poter migliorare il benessere sul posto di lavoro e sostenere la fidelizzazione dei dipendenti. La dottoressa Yunker vive con suo marito, tre figli e tre gatti in una fattoria (non funzionale) vicino a Pittsboro, Carolina del Nord. Nel suo inesistente tempo libero puoi trovarla a trafficare con le erbe in giardino.

*Si prega di notare che le opinioni in questo blog sono l'opinione espressa dell'autore e non approvate direttamente da VETgirl.

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