Dicembre 2021
In questa VETgirl formazione continua veterinaria online blog, Ellen M. Carozza, LVT esamina l'ultimo "scoop" sui vaccini felini. Dovresti fare qualcosa di diverso per i tuoi pazienti felini quando si tratta di vaccinologia?
L'ultimo scoop sui vaccini felini
Di Ellen M. Carozza LVT, Membro della task force per le linee guida sui vaccini per gatti AAFP/AAHA
I vaccini hanno lo scopo di aiutare a prevenire le malattie, ma in pratica molti gatti non tornano in tempo per i vaccini di richiamo da cuccioli, per non parlare di mantenere una storia vaccinale coerente per tutta la vita. Ciò che può risultare è il fallimento del vaccino e una scarsa immunità nei nostri amici felini che possono portare alla diffusione di malattie e persino alla morte. L'obiettivo della pratica veterinaria è fornire ai propri clienti prove scientifiche su quali vaccinazioni sono necessarie per mantenere sani i propri gatti e per prevenire eventuali focolai di malattie nelle popolazioni di animali da compagnia osservate nella pratica.
Recentemente, la Associazione americana di praticanti felini (AAFP) e la Associazione American Animal Hospital (AAHA) hanno apportato gli aggiornamenti necessari al Linee guida sui vaccini felini (Fonte: Linee guida per la vaccinazione felina 2020 AAHA/AAFP. Journal of Feline Medicine and Surgery (2020) 22, 813-830) che rispecchiano i gatti che vediamo in pratica definendo le loro popolazioni e scomponendo quali vaccini sono necessari per mantenere questi gatti liberi da malattie. Un componente chiave delle linee guida sono tabelle complete e di facile riferimento che elencano i vaccini felini core e non core approvati e le considerazioni pertinenti per il loro utilizzo. Le linee guida sono integrate da un centro di risorse online su aaha.org/vaccinazione felina e da materiali supplementari sulle vaccinazioni. Le risorse online includono domande frequenti sulla vaccinazione sollevate da medici e proprietari di animali domestici, nonché un calcolatore del protocollo vaccinale che utilizza le informazioni sullo stadio di vita e sullo stile di vita di un gatto per suggerire un protocollo di vaccinazione appropriato e individualizzato.
I gatti sono stati definiti in cinque (5) popolazioni, che includevano le aggiunte di TNR (Trap-Neuter-Return/Trap-Neuter-Release) e gatti adottivi, dall'esplosione del salvataggio felino e dal desiderio del pubblico di aiutare con cura e controllo di queste popolazioni a livello locale è aumentata. Sebbene queste popolazioni di gatti potrebbero non costituire un'alta percentuale di gatti visti nella tua pratica, devono essere riconosciute come parte delle popolazioni di gatti con cui il pubblico e le cliniche veterinarie entrano in contatto per la cura preventiva. Gatti da allevamento, sebbene formalmente definiti come “gatti che vengono mantenuti in strutture commerciali; ad esempio, strutture di allevamento o pensione e negozi di animali con un modello di vetrina", possono anche includere i famosi "caffè per gatti" poiché tali strutture tendono ad ospitare un gran numero di gatti che sono sotto stress cronico. Ciò li rende più suscettibili alle malattie trasmissibili poiché il numero di gatti influisce direttamente sulla possibilità che si verifichi la malattia.
SUGGERIMENTO: È importante che TUTTE le case con famiglie che hanno gatti residenti permanenti e che promuovono anche gatti per rifugi e salvataggi siano definite come una casa ad ALTO RISCHIO. TUTTI i gatti residenti permanenti dovrebbero essere attualmente aggiornati su tutte le vaccinazioni necessarie con il giusto tempo di immunità dato prima che i gatti adottivi siano ammessi in casa.
Non solo i gatti sono stati suddivisi in popolazioni, ma è stato preso in considerazione anche lo stile di vita ed è stato fornito un calcolatore basato sullo stile di vita per consentire una più facile suddivisione delle raccomandazioni sulla vaccinazione per il paziente felino. Una delle raccomandazioni attuali che è cambiata per una particolare fase della vita è l'aggiunta di FeLV per TUTTI i gattini come vaccino CORE indipendentemente dallo stile di vita. Le valutazioni del rischio-beneficio dei vaccini giocano ancora un ruolo importante per le raccomandazioni sulla vaccinazione. Il professionista dovrebbe tenere in considerazione quanto segue:
● Età e stile di vita
● Stato di salute
● Esposizione all'agente
● Storia
● Immunodeficienza
È incoraggiato a creare un piano di vaccinazione personalizzato e basato sullo stile di vita per ogni gatto. È necessario porre domande sullo stile di vita di quel gatto specifico e di qualsiasi altro gatto in casa o potenzialmente introdotto in casa. Dovrebbero essere presi in considerazione anche viaggi, vitto, alloggio e attività di arricchimento o escursioni fuori casa. Questa valutazione del rischio di esposizione alla malattia dovrebbe essere effettuata almeno una volta all'anno. È importante notare che un piano o un protocollo di vaccinazione generico non può essere applicato a tutti i gatti. Ogni gatto deve essere valutato individualmente e deve essere formulato un piano tra il proprietario del gatto e il suo medico per quel particolare gatto. Come per le famiglie con più gatti, il piano di vaccinazione per il singolo gatto deve essere considerato in relazione all'intera popolazione. È stato reso disponibile per il download un grafico facilmente accessibile che suddivide le raccomandazioni sui vaccini CORE e NON-CORE per gatti da compagnia e gatti da rifugio a causa della differenza nella categoria di rischio.
I vaccini core sono per tutti i gatti con una storia di vaccinazione sconosciuta. Le malattie mirate causano morbilità e mortalità significative e sono ampiamente distribuite. In generale, la vaccinazione per le malattie principali garantisce una buona protezione. La Task Force raccomanda le seguenti vaccinazioni:
● Rabbia
● FeLV (gatti di età inferiore a 1 anno)
● (FCV) calicivirus felino; (FHV-1) herpesvirus-1 felino; (FPV) panleucopenia felina
Si raccomanda di somministrare la serie FVRCP a un intervallo di 3-4 settimane a partire da non prima delle 6 settimane di età fino a 12-20 settimane di età con l'AGGIUNTA della rivaccinazione a 6 mesi* di età piuttosto che a un anno di età per ridurre la finestra di suscettibilità se il gattino ha avuto MDA all'ultimo richiamo del gattino (16-20 settimane di età). Successivamente, rivaccinare ogni tre (3) anni.
Le vaccinazioni non fondamentali sono vaccini opzionali che dovrebbero essere considerati alla luce del rischio di esposizione; cioè, in base alla distribuzione geografica e allo stile di vita del gatto. I vaccini facoltativi o non fondamentali per i gatti includono FeLV (per gatti di età superiore a 1 anno), Clamidia felise Bordetella bronchiseptica vaccini. L'unica vaccinazione che attualmente non è generalmente raccomandata per l'uso è il vaccino FIP (vivo attenuato intranasale). Questo vaccino contiene un ceppo di sierotipo II del virus FIP. I ceppi di virus FIP di sierotipo I predominano nel campo e non hanno epitopi neutralizzanti cross-reattivi con i ceppi di sierotipo II. Non ci sono prove sufficienti che questo vaccino induca una protezione clinicamente rilevante nel campo.
Con le preoccupazioni di un'eccessiva vaccinazione da parte dei clienti e della comunità veterinaria, è stata discussa la questione dei test sierologici prima della vaccinazione ed è stata creata una tabella che fornisce una ripartizione dell'utilità dei test per i patogeni sotto incendio. L'interpretazione del risultato di un test anticorpale può essere complessa perché il test anticorpale viene utilizzato per molte ragioni.
A seconda degli anticorpi testati, il test anticorpale può essere utilizzato per:
● Diagnosi di infezione
● Identificazione di precedenti esposizioni ad agenti patogeni (in particolare negli animali non vaccinati
● Valutazione dell'immunità prima o dopo la vaccinazione.
I medici dovrebbero capire quando e perché dovrebbero eseguire test anticorpali e utilizzare questa conoscenza per prendere decisioni basate sull'evidenza prima della vaccinazione. Sfortunatamente, il test degli anticorpi non è affidabile per la valutazione dell'immunità per FHV-1 e FCV poiché entrambi richiedono un anticorpo e una risposta immunitaria cellulo-mediata. I risultati del test non devono essere utilizzati per decidere se vaccinare. La vaccinazione contro la rabbia è essenziale nelle regioni in cui è richiesta dalla legge o dalla legge o dove il virus è endemico e dovrebbe seguire le raccomandazioni dell'etichetta. I risultati della neutralizzazione del siero non possono essere utilizzati per decidere se vaccinare contro la rabbia.
Nessuna vaccinazione è priva di potenziale per una risposta avversa poiché ogni individuo è unico nel modo in cui risponde al materiale estraneo introdotto per una risposta immunitaria. Le vaccinazioni feline attualmente disponibili hanno un eccellente record di sicurezza; tuttavia, è probabile che la reale prevalenza delle reazioni avverse sia sottostimata a causa della mancata segnalazione da parte sia dei veterinari che dei proprietari. È importante documentare qualsiasi risposta avversa nelle cartelle cliniche personali dell'animale per future considerazioni sui vaccini, indipendentemente dalla gravità. I produttori di vaccini devono essere contattati. nonché la considerazione di segnalare eventi avversi noti o sospetti direttamente al Centro per la biologia veterinaria dei servizi di ispezione per la salute degli animali e delle piante del Dipartimento dell'agricoltura degli Stati Uniti.
Le reazioni al vaccino più comunemente riportate sono letargia, anoressia e febbre per alcuni giorni dopo la vaccinazione o infiammazione locale nel sito di iniezione, che è uno dei motivi per cui è importante monitorare la posizione in cui viene somministrata la vaccinazione come sarcomi nel sito di iniezione preoccupano il paziente felino. Sebbene l'anafilassi sia rara (può manifestarsi come vomito, diarrea, distress respiratorio, prurito facciale o generalizzato, gonfiore facciale e collasso) può comunque verificarsi indipendentemente dal fatto che il gatto abbia ricevuto una precedente vaccinazione per l'agente patogeno. Laddove si ritenga necessaria la rivaccinazione in un gatto che ha manifestato una reazione allergica, si raccomanda l'uso di una diversa formulazione del vaccino e la premedicazione con un antistaminico e glucocorticoide 20-30 minuti prima della somministrazione del vaccino, seguita da un'attenta osservazione del paziente per diverse ore.
Attualmente, la Task Force per le linee guida sulla vaccinazione felina raccomanda ai veterinari e ai proprietari di monitorare il sito di vaccinazione per rilevare gonfiore o noduli utilizzando la regola "3-2-1".
La biopsia di qualsiasi massa presente è giustificata se:
● Rimane presente 3 mesi dopo la vaccinazione
● È più grande di 2 cm di diametro
● Aumento delle dimensioni 1 mese dopo la vaccinazione
Si raccomanda di eseguire una biopsia incisionale su tutte le masse che soddisfano uno di questi criteri. Gli aspirati con ago sottile possono non fornire tessuto cellulare diagnostico, mentre le biopsie escissionali raramente incontrano margini appropriati (5 cm in due piani fasciali) come richiesto nel caso di sarcomi al sito di iniezione, il che aumenta i rischi di morbilità e mortalità associati all'invasione del sarcoma. È importante avere esami di follow-up e telefonate per controllare eventuali clienti con animali domestici che manifestano una risposta avversa in cui un sarcoma del sito di iniezione felino (FISS) è preoccupante.
Poiché i FISS sono un rischio, la Task Force raccomanda la vaccinazione negli arti distali inferiori per facilitare i margini puliti se è necessaria l'amputazione chirurgica. Altre raccomandazioni sono le seguenti:
● Nessuna vaccinazione nello spazio interscapolare
● Nessuna diminuzione della dimensione del volume del vaccino
● Nessuna iniezione sottocutanea nell'addome ventrale a causa della necessità di rimuovere fino ai piani fasciali e ai margini di 5 cm. Ciò richiede una rimozione aggressiva del tessuto dall'addome e dalla cavità addominale
Utilizzare il sito di vaccinazione raccomandato come mostrato nel diagramma fornito (coda e arto distale) e documentare eventuali altre vaccinazioni nella tabella dove vengono fornite per tenere traccia di eventuali risposte avverse. Attualmente si raccomanda di somministrare i vaccini nel seguente modo nel paziente felino:
● FVRCP dato nell'arto anteriore DESTRO
● Rabbia trasmessa all'arto posteriore DESTRO
● FeLV dato nell'arto posteriore SINISTRO
È riconosciuto che i professionisti potrebbero dover utilizzare la discrezione appropriata dal punto di vista medico per quanto riguarda la posizione anatomica delle vaccinazioni somministrate. Si consiglia vivamente di tenere registri completi e accurati per il sito e la via di vaccinazione.
Tutti nella pratica veterinaria svolgono un ruolo cruciale nel garantire che i nostri pazienti felini siano adeguatamente vaccinati. I Centers for Disease Control (CDC) forniscono una risorsa utile e un modulo di formazione online, "You Call the Shots: Vaccine Storage and Handling", per la formazione del personale sulla vaccinazione. Le pratiche sono incoraggiate ad avere una persona designata come coordinatore primario del vaccino per la struttura. Avere sempre una persona secondaria che funga da supplente in assenza del coordinatore principale. Entrambi i coordinatori dovrebbero essere completamente formati nelle politiche e procedure di routine e di emergenza.
Il ruolo del veterinario:
● Valutazione del paziente, indipendentemente dal tipo di appuntamento o dallo stato attuale del vaccino
● Discussione di un piano di vaccinazione individualizzato per il paziente e poi discusso e concordato in collaborazione con il proprietario del gatto
Oltre allo sviluppo di un protocollo di vaccinazione per il gatto, il veterinario dovrebbe fornire formazione al personale su quanto segue:
● Prevenzione delle malattie zoonotiche
● Siti di amministrazione separati
● Potenziali eventi avversi potenzialmente letali (anafilassi) ed eventi minori (gonfiore) a seguito della vaccinazione
● Ricostituzione e manipolazione del vaccino (l'AAFP raccomanda l'uso entro 30 minuti dalla ricostituzione)
● Procedure di sicurezza per oggetti taglienti e bastoni accidentali
Tecnici veterinari accreditati o assistente veterinario Ruoli/responsabilità:
● Coordinatore vaccini
● Stoccaggio dei vaccini e gestione dell'inventario
● Implementazione di tecniche di manipolazione Feline Friendly in ospedale per ridurre al minimo lo stress durante gli esami e la somministrazione del vaccino
● Comunicazione con il cliente e follow-up, comprese istruzioni verbali e scritte su potenziali eventi avversi dopo la somministrazione del vaccino e la prevenzione delle malattie
Personale di Reception/Servizio Clienti:
● Conservare i file dei pazienti con le informazioni sulla vaccinazione (data, numero di serie e data di scadenza dei vaccini somministrati)
● Pianificazione anticipata degli appuntamenti di follow-up per i vaccini di richiamo e annuali. È fortemente incoraggiato a prenotare appuntamenti per ridurre al minimo la possibilità di perdere i richiami raccomandati, specialmente nei vaccini che richiedono una serie per lo sviluppo di una corretta immunità.
● Comprendere i potenziali eventi avversi minori e potenzialmente letali che possono verificarsi a seguito della somministrazione del vaccino che richiedono assistenza veterinaria
Che ci crediate o no, i clienti proprietari di animali domestici sono un membro essenziale del team sanitario del gatto. Sebbene possano essere fondamentali per aiutare a migliorare l'assistenza sanitaria per i loro gatti, la Task Force raccomanda che la vaccinazione venga eseguita da un veterinario. La vaccinazione è una procedura medica e, sebbene i vaccini siano disponibili tramite fonti diverse da un veterinario, potrebbero non proteggere un gatto dalle malattie se non correttamente conservati, maneggiati e somministrati.
È noto che molti soccorsi/rifugi effettuano le vaccinazioni da soli invece che da un veterinario autorizzato. È fortemente incoraggiato avere la discussione sulla conservazione/maneggiamento del vaccino, così come i record completi (inclusi il sito di iniezione, il numero di serie e la data di scadenza) condivisi per aiutare a garantire che i gatti ricevano le attuali raccomandazioni basate sulla valutazione del rischio e sullo stile di vita con questi gruppi.
Il materiale didattico e le risorse supplementari sono disponibili al pubblico dall'AAHA e dall'AAFP. I punti di discussione con tutti i clienti dovrebbero includere:
● I vaccini aiutano a proteggere da malattie specifiche
● Un veterinario è la persona migliore per valutare le esigenze vaccinali individuali di un gatto.
● I vaccini somministrati dal veterinario sono particolarmente importanti per quanto riguarda la rabbia. La rabbia, sebbene fatale, è prevenibile e in molti Stati degli Stati Uniti è contro la legge che chiunque non sia un veterinario autorizzato somministrare un vaccino contro la rabbia. La vaccinazione antirabbica per il gatto è obbligatoria per legge in molti ma non in tutti gli stati. L'Ontario è attualmente l'unica provincia canadese che richiede la vaccinazione antirabbica dei gatti. Anche quando le aree non lo richiedono, la vaccinazione antirabbica è ANCORA raccomandata (vedi CORE VACCINE sopra).
● Le reazioni gravi ai vaccini sono rare, tuttavia i veterinari dovrebbero trasmettere l'analisi rischio-beneficio di qualsiasi vaccinazione
Ricorda, il cliente e il team dello studio veterinario hanno lo stesso obiettivo: fornire la migliore assistenza possibile per l'animale.
Riferimenti/Risorse:
11 https://www.cdc.gov/vaccines/ed/youcalltheshots.html
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Grazie per questo articolo
Grazie per l'articolo. Potenziare i vaccini per gattini a 6 mesi è una novità per me, così come includere FeLV come vaccino CORE.
loquace
Ottime informazioni e un ottimo aggiornamento per una tecnologia focalizzata sull'emergenza :-)
Ottima informazione!
Molti collegamenti molto utili a siti in cui è possibile ottenere tutte le informazioni per il proprietario e il team.