Abbiamo sentito più e più volte...i gatti non sono cani di piccola taglia.

Se hai mai tentato di intubare un gatto, saresti completamente d'accordo! I gatti sono spesso più difficili da intubare con laringospasmo rapido e potenzialmente grave, rendendo l'intubazione sotto sedazione grave una sfida. Sebbene ci siano spesso suggerimenti e trucchi per intubare un gatto (ad esempio, dall'uso di uno stiletto all'uso di un farmaco per l'anestesia locale come la lidocaina), continuano ad esserci ricerche su modi migliori per proteggere le vie aeree dei nostri pazienti.

Uno di questi strumenti è l'uso di maschere laringee. Sebbene utilizzati nel campo medico umano, questi sono diventati un nuovo prodotto nel campo veterinario con il quale un numero crescente di professionisti sta diventando a proprio agio.

Le maschere laringee sono progettate per essere passate alla cieca nell'orofaringe oltre la laringe, quindi estratte leggermente per portare l'epiglottide rostralmente e posizionare il lume cuffiato del dispositivo sopra la laringe.

Una delle opzioni più comuni nel mercato veterinario è il “Gel V".

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L'obiettivo dell'utilizzo del V-Gel è quello di fornire un sigillo a tenuta di gas e prevenire il problema di spasmo laringeo, tosse, conati di vomito, stridore o tracheite post-intubazione endotracheale. Ci sono alcune condizioni in cui questo dispositivo e questa tecnica sarebbero una sfida e potenzialmente dovrebbero essere evitati, inclusa qualsiasi anomalia che ostruisce il lume delle vie aeree (ad es., paralisi laringea, massa laringea/tracheale superiore).

Se lavori con molti conigli (che richiedono l'intubazione), anche questa è un'ottima opzione da considerare

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Riferimenti:
1. Briganti A, Melanie P, Portela D, Breghi G, Mama K. Pressione continua positiva delle vie aeree somministrata tramite maschera facciale in cani tranquillizzati. J Vet Emerg Crit Care. 2010;20:503-508.
2. Prasse SA, Schrack J, Wenger S, Mosing M. Valutazione clinica del dispositivo per le vie aeree sopraglottiche v-gel rispetto a una maschera laringea classica e all'intubazione endotracheale nei gatti durante la ventilazione meccanica spontanea e controllata. Vet Anaesth Analg. 2015 [Epub prima della stampa].
3. van Oostrom H, Krauss MW, Sap R. Un confronto tra il dispositivo per le vie aeree sopraglottiche v-gel e il tubo endotracheale cuffiato per la gestione delle vie aeree nei gatti che respirano spontaneamente durante l'anestesia con isoflurano. Vet Anaesth Analg. 2013;40:265–271.
4. Weiderstein I, Moens YP. Linee guida e criteri per il posizionamento delle vie aeree della maschera laringea nei cani. Vet Anaesth Analg. 2008; 35:374-382.

  1. Ho avuto il piacere di lavorare di recente con il coniglio V-gel. Quando l'ho saputo circa 6 mesi fa, ho iniziato una missione per convincere il mio veterinario a prendere uno di questi per la nostra clinica. Ho fatto la mia ricerca, gliel'ho presentata e ha deciso di acquistare il V-gel per il nostro prossimo intervento chirurgico al coniglio. Non ho mai fatto l'anestesia in un coniglio, quindi è stata la mia prima volta non solo (con successo) a posizionare un catetere IV nella vena dell'orecchio marginale (ho studiato tutto quello che potevo per 3 settimane prima di quell'intervento), ma alla fine ho ho dovuto posizionare il V-gel e monitorare il coniglio, insieme al mio buon amico capnografo, e il coniglio non solo ha superato le sue estrazioni dentali, ma ha avuto il recupero più tranquillo che abbia mai visto in qualsiasi animale. È stata una delle esperienze più incredibili e gratificanti della mia carriera di tecnico veterinario e non so come abbiamo fatto a fare a meno del V-gel. I conigli sono noti per morire sotto anestesia e stabilire le vie aeree per la chirurgia è difficile in questi ragazzi, utilizzando tubi endotracheali convenzionali originariamente progettati per l'anatomia umana. È incredibile vedere che hanno anche il V-gel per gatti, forse un giorno potremmo averne almeno uno. Il costo è piuttosto significativo per una piccola pratica, ma si ripagherà più e più volte se si considera la sicurezza, la facilità d'uso (è davvero difficile posizionarlo in modo errato) e tutto il tessuto epiteliale tracheale salvato dal trauma inevitabile causato da questi tubi ET che usiamo. In fin dei conti, almeno secondo me, il V-gel potrebbe migliorare significativamente l'esito per qualsiasi animale sottoposto a qualsiasi tipo di intervento chirurgico. Il mio augurio è che un giorno il V-gel diventi una pratica standard per tutti i piccoli animali con cui lavoriamo. Sono i miei due centesimi.

    • Grazie Sonia! Buono a sapersi - continua a spargere la voce - molti professionisti veterinari non sono ancora a conoscenza di questo prodotto!

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