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In questa Podcast VetGirl, discutiamo di trasmissione, fisiopatologia e test per la malattia di Lyme. La malattia di Lyme è causato dalla spirocheta Borrelia burgdorferi (Bb). Mentre Bb può essere trasmesso da urina, latte e sangue, la trasmissione più comune è probabilmente attraverso l'infestazione da zecche da zecche di cervo dal guscio duro (p. es., Ixodes scapularis o altro correlato Ixodes specie). Le zecche Ixodes hanno un ciclo di vita di 2 anni e si schiudono in primavera (in larve). Una zecca femmina depone circa 2000 uova. Le larve vengono infettate da Bb quando si nutrono di topi dai piedi bianchi, che sono infettati in modo persistente, ma spesso rimangono inalterati o asintomatici. Le larve si trasformano in ninfe che si nutrono di nuovi ospiti. Sebbene le ninfe siano vettori meno efficaci delle zecche adulte, possono comunque infettare i loro ospiti entro il periodo di alimentazione di quattro giorni. Allo stesso modo, le ninfe possono essere infettate quando si nutrono di un animale infetto. In autunno, le ninfe mutano in adulti, con il 50% delle zecche adulte nel nord-est che si stima portino Bb. Una volta che la zecca si attacca e si nutre, le spirochete (che vivono nell'intestino medio della zecca) iniziano a migrare verso la ghiandola salivare ed entrano nell'ospite. Si ritiene che il rischio di infezione sia minimo durante le prime 12 ore di alimentazione. Tipicamente, la trasmissione di Bb avviene durante periodi di alimentazione prolungati (tipicamente > 48 ore).

Mentre è nel segno di spunta, la proteina di superficie esterna A (OspA) consente a Bb di rimanere ancorato nell'intestino medio. Durante l'alimentazione, un trigger segnala la down-regulation della proteina OspA e l'up-regulation dell'espressione di OspC (ad esempio, ciò può essere dovuto a un aumento della temperatura da parte dell'ospite). OspC consente a Bb di stabilirsi all'interno dell'ospite ed evitare il rilevamento da parte del sistema immunitario.

A seguito di una puntura di zecca, si verifica un'infestazione cutanea locale, che progredisce verso l'infezione all'interno delle capsule articolari, dei muscoli, del tessuto connettivo e dei linfonodi. Sperimentalmente, l'incubazione di Bb richiede dai 2 ai 5 mesi. Bb persiste nel corpo per una lunga durata e può essere trovato nelle articolazioni, nella pelle, nel tessuto connettivo, nei muscoli, nei linfonodi e nei reni. Meno comunemente, Bb può essere trovato nel sangue, nel liquido sinoviale o nel liquido cerebrospinale, ma questo è raro.

Storicamente, il test per Lyme è stato eseguito sulla base di anticorpi contro Bb tramite saggi di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) e tecniche di anticorpi fluorescenti indiretti (IFA). La coltura e la PCR possono essere potenzialmente eseguite, ma sono in genere molto difficili (a causa del basso numero di organismi) o complicate. Con alcuni test, possono essere visualizzati risultati falsi positivi a causa della vaccinazione o della reazione crociata a organismi simili. I test positivi possono essere confermati con Western blot o ELISA guardando specificamente a determinate proteine ​​(Osp C o C ricombinante). Il Western blot può essere utilizzato per differenziare i cani sieropositivi dal vaccino. Questa tecnologia non è comunemente utilizzata rispetto a un decennio fa; questo è tipicamente raccomandato solo se lo stato vaccinale è importante per il veterinario.

Attualmente, i test più comuni disponibili in commercio per il test di Lyme per gli anticorpi contro il peptide C6 di Lyme. Questi includono: SNAP 3Dx e 4Dx e il test quantitativo degli anticorpi C6 (entrambi disponibili presso i laboratori Idexx). Poiché C6 viene espresso solo durante l'infezione, un risultato positivo è coerente con l'esposizione naturale o l'infezione in corso. Sebbene i livelli quantitativi di C6 siano benefici, sono ancora aspecifici. L'aumento dei livelli di C6 sembra essere correlato con gli immunocomplessi anti-Lyme circolanti e si pensa che i livelli quantitativi di C6 diminuiscano con la terapia antibiotica.

I nuovi test sierologici possono diventare più utilizzati, incluso il più recente multiplex di Cornell molteplice test (un test sierologico quantitativo che include un Western blot e la quantificazione degli anticorpi diretti contro OspA, OspC e OspF durante l'infezione acuta o cronica), il test sierologico più recente di Antech AccuPlex4 (che identifica gli anticorpi contro 5 antigeni) e Abassi Test quantitativo di Lyme ELISA. Per ulteriori informazioni sui test, si rimanda il lettore a risorse aggiuntive.

Referenze disponibili su richiesta.

  1. Ciao
    Quel est le nom du test utilisé par les vétérinaires et qui fonctionne également pour l'humain? Je vous serais reconnaissant de lire votre réponse.
    Saluti

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