Come prelevare il sangue da una vena giugulare su un cane | Video di formazione continua veterinaria VETgirl

In questa VETgirl formazione continua veterinaria online video, Amy Johnson, BS, LVT, RLATG, CVJ, Responsabile dello sviluppo dei contenuti di VETgirl, e Michaela Witcher, MS, CVT, esaminano come prelevare il sangue da una vena giugulare su un cane. Il salasso è una tecnica importante e comune che deve essere padroneggiata da assistenti veterinari, triage, tecnici veterinari e veterinari. La venipuntura è una procedura importante eseguita ogni giorno in medicina veterinaria e deve essere padroneggiata per il comfort del paziente, la cura del paziente e l'efficienza nella clinica veterinaria.

 

Come impostare e tenere la siringa
Un paio di cose da capire prima di picchiettare il nostro paziente per prelevare il sangue sono la siringa, l'ago e come tenere la siringa. Per prima cosa, l'ago deve entrare nella pelle del paziente con il taglio smussato verso l'alto. Ciò significa che è possibile vedere l'apertura ovale dell'ago mentre entra nel paziente. In secondo luogo, vogliamo rompere il sigillo sulla siringa. Ciò richiede di tirare indietro lo stantuffo per consentire all'aria di entrare nella siringa e quindi spingerlo fuori. Ciò romperà il sigillo di fabbrica sulla siringa e consentirà allo stantuffo di ritirarsi più facilmente una volta inserito l'ago nel paziente. Il prossimo passo, e probabilmente il più importante, è come tenere la siringa. È necessario avere una “presa a 3 dita” sul cilindro della siringa per stabilizzare la siringa e avere un modo per tirare indietro lo stantuffo. Ciò richiede che il pollice e le prime due dita siano sul fondo della siringa. Ciò consente quindi il tuo 3rd e/o il mignolo per tirare indietro la siringa. Non vuoi tenere la siringa come una sigaretta o una matita. Queste impugnature non offrono un buon modo per tirare indietro lo stantuffo e stabilizzare comunque la siringa nel collo del paziente. Altrettanto importante è scegliere il calibro dell'ago appropriato per il paziente. La regola è quella di andare il più grande possibile nel paziente che hai. Un ago troppo piccolo causerà emolisi, che può interferire con i test di laboratorio.

Prima di colpire il paziente
Come la maggior parte delle cose che facciamo in uno studio veterinario, assicurati di avere le scorte pronte prima di passare direttamente al prelievo di sangue. Come minimo, avrai bisogno di un paio di siringhe e aghi, delle provette per il sangue appropriate e di salviette imbevute di alcol o di un flacone spray.

Altrettanto importante è comprendere l'anatomia del paziente e della vena giugulare. La vena decorre su entrambi i lati del collo dalla base del collo nel solco/solco giugulare verso il punto posteriore della mandibola. Quando andrai a trattenere la vena per la procedura, lo farai nell'ingresso toracico. Dovrai assicurarti di trattenerti dalla stessa parte da cui attingerai. Ad esempio, se intendi aspirare dalla vena giugulare destra, dovrai trattenerti nell'ingresso toracico destro.

Il prelievo di sangue stesso
Uno degli aspetti più importanti di un prelievo di sangue è la contenzione adeguata. La contenzione può fare la differenza tra un prelievo di sangue regolare e pulito e la mancanza completa della vena.

*Per i promemoria sulla restrizione, consulta QUESTO VETgirl Video.

Una volta che il paziente è trattenuto in modo appropriato, si terrà la vena lontana e si sentirà il vaso. Se non sei sicuro che ciò che senti sia la vena o meno, puoi rilasciare la pressione e poi trattenerla di nuovo per confermare che senti la vena alzarsi e abbassarsi con la pressione. Quando arriva il momento di aspirare, trattieniti con la mano che non terrà la siringa. La vena non sarà sempre visibile, ma dovresti sempre essere in grado di palparla prima di pungere con l'ago.

La preparazione del sito per il prelievo di sangue varierà in base ai protocolli di ogni singolo studio, alla situazione e al cane. Alcune pratiche richiedono che la pelliccia del collo venga tagliata, mentre altre provano a farlo senza tagliare la pelliccia. Indipendentemente dal fatto che sia tagliato o meno, è necessario utilizzare alcol per bagnare il pelo e aiutare a disinfettare il sito in cui viene perforato l'ago. Alcune pratiche potrebbero richiedere una maggiore preparazione alla disinfezione della pelle. Inoltre, qualcosa che varierà da pratica a pratica è l’obbligo di indossare guanti per il prelievo di sangue.

Quando vai a prelevare il sangue, assicurati di rimuovere il cappuccio dell'ago con le mani, non con la bocca, e assicurati che nulla tocchi l'ago finché non entra nel pelo/pelle dell'animale. Inserisci l'ago nella pelle con il bordo smussato verso l'alto e tira indietro con una leggera pressione sullo stantuffo della siringa una volta che ha attraversato la pelle nel punto in cui senti il ​​vaso. Saprai di aver colpito il vaso quando la siringa si riempirà di sangue. Se non si ottiene sangue quando si riduce la pressione sullo stantuffo della siringa per la prima volta, non rimuovere l'ago per ricominciare. Mantenere l'ago nel paziente e reindirizzarlo delicatamente nel punto in cui si palpa il vaso. Mantieni la pressione sullo stantuffo durante il reindirizzamento. Una volta che fuoriesce sangue, smetti di muovere l'ago e continua a fare pressione sullo stantuffo. Una volta prelevata la quantità di sangue necessaria, smetti di tirare lo stantuffo e rimuovi l'ago. Il dispositivo di contenzione eserciterà una pressione sul sito in cui è stato prelevato il sangue per fermare qualsiasi sanguinamento ed evitare la formazione di ematomi.

Riempimento delle provette del sangue
Se la provetta per il sangue ha un cappuccio di gomma, l'ago può essere inserito attraverso il cappuccio per riempire la quantità adeguata di sangue. Ma se l'emolisi può interferire con i test in corso, è meglio rimuovere con attenzione l'ago dalla siringa e il cappuccio di gomma della provetta e spingere il sangue direttamente nella provetta. Una volta che il sangue è nella provetta, capovolgerla delicatamente un paio di volte per garantire un'adeguata miscelazione con l'anticoagulante o l'additivo chimico nella provetta.

*Per informazioni sulle provette per sangue e sull'ordine in cui riempirle, consulta QUESTO VETgirl Video.

 

 

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