Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blog, Dr. Pachtinger discute a importância do cloreto de sódio na fluidoterapia veterinária.

Planos de sal is simplesmente a solução of sódio cloreto (diga isso 3 vezes rápido ...)

Essencialmente, sal na água.

Você provavelmente tem algum em sua casa! Colírio, solução para lentes de contato, frascos de irrigação nasal e até preparações simples para feridas de primeiros socorros. Em seu hospital veterinário, você pode ter NaCl a 0.9% (cloreto de sódio) em sua prateleira como um fluido cristalóide isotônico. Sal e água ...

Como tudo na vida (sarcasmo) se um pouco é bom ... quanto mais, melhor! Portanto, se um pouco de solução salina é bom, mais solução salina é melhor? Especificamente, quais são os benefícios da solução salina hipertônica?

Primeiro, vamos definir o que é solução salina hipertônica? Enquanto a solução salina estéril cristalóide comumente usada tem uma concentração de 0.9%, a solução salina hipertônica é uma solução maior que 0.9%. As preparações médicas comuns incluem ~ 7% e 23.4% de solução salina hipertônica.

Vamos revisar 3 razões pelas quais você deve transportar solução salina hipertônica na prateleira de sua clínica veterinária:

1) Parafimose: devido à sua hipertonia, a solução salina hipertônica pode ser usada para reduzir a parafimose ou prolapsos da vagina ou reto. Como uma solução hipertônica, pode extrair fluido das áreas inchadas e em direção à solução hipertônica. Ao aplicá-lo topicamente, reduz o tamanho do prolapso e auxilia no retorno do tecido ao normal.

2) Hipertensão intracraniana: Embora o manitol seja um tratamento comum para a hipertensão intracraniana, a solução salina hipertônica também pode ser administrada, especialmente em pacientes que também são hipovolêmicos. Como a solução salina hipertônica é hiperosmótica, mas não atravessa a barreira hematoencefálica, ela extrairá água do cérebro, reduzindo a pressão intracraniana e também diminuindo a viscosidade do sangue para aumentar o fluxo sanguíneo cerebral e a oxigenação. Também é teorizado que tem efeitos imunomoduladores benéficos na redução de lesões secundárias que ocorrem devido à resposta inflamatória após traumatismo cranioencefálico (TCE).

3) Reanimação de pequeno volume: Em comparação com um cristalóide isotônico, o uso de solução salina hipertônica para ressuscitação permite que o médico use pequenas doses para expansão rápida de volume. Em comparação com cristaloides isotônicos de grande volume, a solução salina hipertônica tem menor probabilidade de contribuir para a sobrecarga de volume ou edema intersticial. Outro benefício teórico inclui efeitos imunomoduladores para diminuir a lesão de reperfusão durante a ressuscitação.

A solução salina hipertônica tem efeitos colaterais ou preocupações potenciais? Certamente. Eles podem variar de sobrecarga de fluidos a hipernatremia, ou mesmo hiperosmolalidade. Mais importante ainda, a solução salina hipertônica pode salvar vidas e, por isso, deve ser um fluido que você armazene em suas prateleiras.

Portanto, considere levar solução salina hipertônica além da solução salina 0.9% na prateleira de sua clínica veterinária - é barato e pode salvar vidas!

Dra. Garret Pachtinger, DAVCEC
Cofundadora, VETgirl

  1. Curioso sobre a taxa de fluidos ao usar solução hipertônica para aumento da pressão intracraniana versus taxa de ressuscitação?

  2. Eu adoraria as taxas, bem como uma fórmula para os volumes. A solução salina hipertônica agora está na minha lista de pedidos - parece estranho não estocá-la, dado o número de vezes por mês que digo a um cliente para mergulhar a pata em epsom!

  3. Recentemente, foi advertido por um detentor de diploma de medicina a não usar solução salina hipertônica tópica para parafimose devido ao risco de hiponatrimia. Eu nunca tinha ouvido isso antes e já tinha ouvido falar de seus benefícios no tratamento de prolapsos onde a solução de açúcar não está disponível ou algo estéril é necessário. Eu me perguntei quais eram seus pensamentos sobre isso.

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