Abril de 2024

Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blog, Bridget MacDonald, CVT, VTS (ECC) analisa “Os 5 Direitos” da administração de medicamentos e por que é importante manter uma mentalidade de segurança do paciente e promover uma cultura de segurança em sua prática. Você já se fez todas as perguntas certas antes de medicar seu paciente?

By Bridget MacDonald, CVT, VTS (ECC)

5 Direitos de Administração de Medicamentos: Fundamentos para o Técnico Veterinário Emergente

Como profissional veterinário ingressando na área de trabalho, embarcar na carreira de Técnico Veterinário é igualmente emocionante e desafiador. Desde a experiência de estágio clínico até se tornar um cuidador de enfermagem primário, o conhecimento obtido durante a escolaridade é traduzido em aplicação prática à medida que se trabalha para se tornar credenciado. Durante este processo, o que muitas vezes é esquecido é a importância crítica de manter uma mentalidade de segurança do paciente e de promover uma cultura de segurança na prática.

Reconhecendo a importância da segurança do paciente na medicina humana, a Organização Mundial da Saúde enfatiza que “práticas de medicação inseguras e erros de medicação são uma das principais causas de lesões e danos evitáveis ​​nos sistemas de saúde em todo o mundo”. Erros relacionados a medicamentos também são comuns na medicina veterinária. Como técnicos veterinários emergentes e núcleo da equipa de atendimento ao paciente, desempenhamos um papel vital na criação de uma cultura de segurança nos nossos hospitais. Uma maneira pela qual podemos ajudar a reduzir lesões e danos evitáveis ​​aos nossos pacientes é utilizando práticas seguras para ajudar a mitigar erros de administração de medicamentos.

Referido como “Os 5 Direitos”, esses princípios servem como base para a administração de medicamentos, orientando todas as nossas etapas para garantir a segurança do paciente. Existem alguns pontos adicionais a serem considerados que vão além dos 5 principais direitos da administração de medicamentos que não devem ser negligenciados e são uma parte essencial do seu plano de cuidados de enfermagem. Aqui, revisaremos os 5 principais direitos, orientaremos você nas etapas do processo de reflexão antes de administrar qualquer medicamento e examinaremos considerações adicionais.

1. O paciente certo
Confirme a identidade do paciente. Pacientes com aparência semelhante ou com o mesmo nome devem ser separados pelo local onde serão colocados e protegidos com identificação adequada. Utilize ferramentas de identificação, como faixas para o pescoço, cartões de gaiola e alertas ou sinalização de gaiola.
Pergunte: Identifiquei e confirmei com precisão a identidade do paciente em conjunto com as prescrições?

2. O medicamento certo
Evite uma confusão de medicamentos. É mais provável que isso ocorra com medicamentos com sons semelhantes ou rótulos semelhantes. (ou seja, Cerenia® vs. Convenia®). Avalie o layout do hospital e considere a realocação de medicamentos para melhorar os danos evitáveis ​​e a segurança do paciente.
Pergunte: Tenho o medicamento certo e verifiquei novamente a embalagem/rótulo em comparação com os pedidos por escrito?

3. A dose certa
Verifique a dosagem correta e adequada ao peso do paciente. Relatar os pesos com precisão pode evitar danos ao paciente. Confirme a consistência nas unidades (libras ou quilogramas) usadas no hospital e observe discrepâncias nas ordens verbais e escritas.
Pergunte: Tenho a dose/quantidade correta e um amigo pode verificar minha matemática médica?

4. O caminho certo
Avalie a adequação da via de administração com base no medicamento. Verifique se há considerações especiais, como status de NPO ou possíveis interações com outros medicamentos que estão sendo administrados atualmente (ou seja, fluidoterapia intravenosa concomitante com aditivos de medicamentos adicionais).
Pergunte: Esta é a via correta para administrar este tipo de medicamento e confirmei adequadamente a permeabilidade do lúmen se for necessário administrá-lo por via intravenosa ou por sonda?

5. A Hora Certa
Certifique-se de que a frequência da medicação esteja alinhada com as prescrições prescritas e se há outras interações medicamentosas potenciais a serem evitadas, administrando no mesmo horário programado. Documentar nos registros do paciente/notas de enfermagem o horário da última administração, seja realizada pelo proprietário em casa ou no hospital, pode ajudar a prevenir erros de medicação e danos ao paciente.
Pergunte: Este é o momento certo para administrar este medicamento e sei quando foi administrado pela última vez?

Considerações adicionais de enfermagem:
A documentação certa:
Documente com precisão todos os componentes da administração de medicamentos em detalhes. A documentação é fundamental para manter a continuidade do atendimento e garantir a segurança do paciente de um técnico veterinário para outro ao passar o cuidado do paciente.
Pergunte: Documentei na minha ficha de tratamento/registo do paciente informações detalhadas sobre a medicação, tais como o que, quando, como, dose escrita e as minhas iniciais?

A razão certa:
Sempre busque clareza com o médico que prescreveu um medicamento, se tiver dúvidas. Aproveite positivamente a oportunidade de aprender sobre medicamentos com os quais você está menos familiarizado antes de prosseguir com a administração. Tenha em mente que não é apenas aceitável, mas também responsável reconhecer quando você não sabe algo e procurar ativamente recursos para obter informações adicionais.
Pergunte: Entendo o processo da doença e por que estou administrando a medicação e, caso contrário, tenho acesso a um recurso de aprendizagem para me ajudar a aprender?

A resposta certa:
Avaliar a resposta do seu paciente a um medicamento é fundamental ao tomar decisões sobre o seu plano de cuidados contínuos. Use suas habilidades para pensar criticamente e responder de acordo se a reação do paciente não corresponder às suas expectativas.
Pergunte: Meu paciente respondeu de acordo com a finalidade do medicamento e reavaliei o estado vital do meu paciente até que a resposta desejada fosse alcançada?

Somos todos humanos, os erros são inevitáveis. No entanto, como Técnico Veterinário emergente, a chave para cultivar uma cultura de segurança do paciente é como respondemos proativamente a estes erros, desenvolvendo práticas mais seguras para prevenir danos futuros.

Recursos
Organização Mundial de Saúde
US Food & Drug Administration
Instituto para práticas seguras de medicação
Associação Médica Veterinária
Rede de Segurança do Paciente

Referências
1. Daly ML. O caso da melhoria da qualidade na medicina veterinária. J Vet Emerg Crit Care 2023; 33: 11-15. https://doi.org/10.1111/vec.13264
2. Grissinger M. Os cinco direitos: um destino sem mapa. P T. Outubro de 2010;35(10):542. PMCID:PMC2957754.
3. Comitê do Instituto de Medicina (EUA) sobre Qualidade dos Cuidados de Saúde na América. Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde Mais Seguro.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editores. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 2000. PMID: 25077248.
4. Lahue BJ, Pyenson B, Iwasaki K, et al. Carga nacional de eventos adversos evitáveis ​​associados a medicamentos injetáveis ​​para pacientes internados: custos de saúde e de responsabilidade profissional médica. Sou benefícios de medicamentos para a saúde. Novembro de 2012;5(7):1-10. PMID: 24991335; PMCID: PMC4031698.

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