Emergências cardíacas são comuns na sala de emergência de pequenos animais, notavelmente:

  • Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
  • Derrame pericárdico (PE)
  • Arritmias
  • Tromboembolismo aórtico (ATE)

Aqui estão 5 pérolas para lembrar ao avaliar pacientes com doenças cardíacas.

1) Independentemente da queixa apresentada, um conceito importante a ser lembrado ao abordar qualquer paciente de emergência é uma pesquisa primária rápida, tendo em mente os ABCDs de avaliação e reanimação:

  • Vias aéreas
  • Respiração
  • Circulação
  • Deficiência / Disfunção

2) Na maioria das vezes ... os pacientes com insuficiência cardíaca verdadeira, do lado esquerdo, serão taquicárdicos. Lembrando que o débito cardíaco (DC) é o produto da freqüência cardíaca (FC) e do volume sistólico (DC = FC x VS), os pacientes com ICC fulminante não podem melhorar drasticamente seu volume sistólico (VS). Como resultado, para melhorar seu débito cardíaco, eles devem aumentar sua freqüência cardíaca. Então, se aquele paciente com estertores tem uma frequência cardíaca normal, eu procuraria outras causas (por exemplo, doenças respiratórias como hipertensão pulmonar, bronquite, pneumonia, tromboembolismo pulmonar, etc.).

3) Gatos com tosse NÃO são cardíacos. Embora eu não goste de usar as palavras “sempre” ou “nunca”, os gatos com tosse provavelmente têm asma, não doenças cardíacas.

4) Se você tiver um gato com extremidades frias das patas traseiras e paresia dos membros posteriores, considere o tromboembolismo aórtico (ATE); isso é visto mais comumente como uma consequência da cardiomiopatia hipertrófica (CMH). Por outro lado, cães com tromboembolismo aórtico (ATE) são mais comumente hipercoaguláveis ​​de outra condição, como PLN, uso crônico de esteroides, IMHA, neoplasia ou hiperadrenocorticismo.

5) Nem toda arritmia precisa ser tratada. Na minha prática clínica, a taquicardia ventricular é uma das arritmias mais comuns vistas. Dito isso, não trato todos os ritmos ventriculares. Considero a terapia farmacológica se houver sinais de comprometimento hemodinâmico, notadamente com achados de ECG, incluindo taquicardia (HR> 160bmp), configurações multiformes de QRS, fenômeno R em T e / ou hipotensão.

Os pacientes que apresentam evidências de doença cardíaca emergente devem ser triados rapidamente e tratados imediatamente para reduzir a morbidade e a mortalidade. Para obter mais informações, confira nosso webinar VETgirl sobre emergências cardíacas!

Garret Pachtinger, DACVECC
Co-Fundador, Garota veterinária

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