Esta Garota veterinária veterinário online CE blog demonstra como desbloquear e tratar um obstrução uretral felina (FUO). Embora existam inúmeras técnicas ou dicas sobre desbloqueio, tenha em mente que nosso objetivo final é:

  • Estabilizar o paciente
  • Trate anormalidades eletrolíticas (por exemplo, graves hipercalemia)
  • Desbloquear para aliviar a obstrução urinária
  • Fornecer fluidoterapia IV agressiva para diurese o paciente, resolver a azotemia pós-renal, corrigir anormalidades eletrolíticas e hidratar o paciente que tem diurese pós-obstrutiva secundária a uma obstrução
  • Lave a bexiga
  • Controle da dor

O tratamento inclui a colocação de cateter IV, início de fluidoterapia (Não, não importa se você ainda não aliviou a obstrução!), Sedação e desbloqueio. Em pacientes felinos com arritmias potencialmente fatais secundárias a hipercalemia (incluindo uma onda T alargada, bradiarritmia, etc.), o tratamento imediato com bicarbonato de sódio (para empurrar potássio intracelular) ou gluconato de cálcio (para estabilizar o coração e alterar o potencial de limiar) é imperativo. Os críticos da VetGirl não são grandes fãs da combinação insulina: dextrose - não trata a hipercalemia rápido o suficiente em nossa experiência.

Sedação favorita da VETgirl: 4 mg de butorfanol total por gato, 2.5 mg de diazepam e 10 mg de cetamina IV. Às vezes, isso precisa ser complementado com um total de 10-20 mg de propofol por gato. Em última análise, escolha um sedativo que poupe as doenças cardiovasculares e que permita desbloquear o paciente com segurança.

Quanto à cisto descompressiva. A VETgirl normalmente não faz isso, a menos que a paciente esteja gravemente doente e tenha uma parada peri-parada. Somos desbloqueadores muito rápidos aqui, então podemos facilmente estabilizar e desbloquear sem ter que fazer isso. O único momento em que alcançamos uma cisto descompressiva é se o paciente estiver peri-parada ou se estivermos tendo dificuldade para desbloquear (pois alivia a contrapressão na bexiga). Raramente, vimos rompimento da bexiga devido a necrose grave e isquemia na parede da bexiga.

Ao desbloquear, certifique-se de avisar os proprietários dos 3 riscos principais:

  • Complicações de sedação
  • Ruptura da bexiga
  • Lesão uretral secundária ao cateterismo

Mais importante ainda, seja agressivo com diurese fluida IV. Isso é fundamental, pois alguns pacientes têm uma diurese pós-obstrutiva grave. Em caso de dúvida, monitore os meandros. Alguns gatos requerem 40-60 ml / hora de fluidos IV para ajudar a resolver a azotemia, diurese, enxágue a linha do cateter urinário (para que você possa retirar o cateter urinário mais cedo e levar o gato para casa),

Felizmente, a maioria dos gatos se dá bem, mas corre o risco de obstrução novamente!

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  1. Olá, Vetgirl!

    Grande vídeo!
    O que não consigo fazer no meu ambiente clínico é, uma vez inserido o catteter, fixar nele um sistema de coleta fechado! Um pequeno conector Herbert e um conjunto de alongamento de infusão e uma bolsa urinária (ou frasco de fluido iv vazio) estão todos presentes, mas não se encaixa! De qualquer maneira que você vire as coisas, um dos 'fins' é o caminho errado.

    Talvez porque eu seja uma veterinária loira…. De qualquer forma: alguma dica e truque?

  2. E se o gato tiver doença cardíaca e doença renal, mas tiver um ureter bloqueado devido a uma pedra nos rins?

  3. Depois de ter um tempo muito difícil com meu último gato bloqueado, puxei isso hoje antes de tentar desbloquear um gato e funcionou como um encanto!

    Adoraria que você adicionasse informações sobre como configurar um sistema de coleta (teve que VIN isso).

  4. Oi,
    Vou olhar hoje à noite para as marcas que usamos para o sistema e informá-lo. Minha pergunta é sobre um muito fraco (obviamente hipercalêmico por sinais clínicos) cujos proprietários não podem pagar muito. O gato foi bloqueado por 3 dias e apresentado no final do dia. O que você faz? Quais são as ações mais rentáveis ​​que podem ser feitas com um orçamento baixo?

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