Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blogDr. Justine Lee, DACVECC, DABT revê a toxicidade antidepressiva do inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRIs). Como as férias estão se aproximando, COVID-19 ainda está acontecendo, ainda estamos na calçada e a vida está realmente difícil agora. Você também pode ouvir um podcast semelhante de VETgirl sobre intoxicação por SSRI AQUI.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são uma classe de medicamentos comumente usados ​​na medicina humana para a depressão. Exemplos comuns incluem os seguintes medicamentos:

• Fluoxetina (Prozac® em seres humanos; Reconcile ™ em medicina veterinária)
• Citalopram (Celexa®)
• Paroxetina (Paxil®)
• Sertralina (Zoloft®)

Outros medicamentos semelhantes incluem inibidores seletivos de recaptação de norepinefrina (SNRIs), que incluem medicamentos comuns como duloxetina (Cymbalta®), nefazodona (Serzone®) e venlafaxina (Effexor®). IRSN e drogas ISRS resultam em sinais clínicos semelhantes de toxicose e, portanto, são tratados da mesma forma. Na medicina veterinária, os SSRIs são usados ​​para uma ampla gama de problemas comportamentais, incluindo borrifação de urina em felinos, ansiedade de separação canina, granulomas de lamber, etc. Esses medicamentos SSRI funcionam bloqueando a recaptação de serotonina na pré-sinapse, aumentando assim os níveis de serotonina na membrana pré-sináptica. Em pacientes de pequenos animais, os sinais clínicos comuns de SSRIs incluem o seguinte:

• Sedação ou estimulação do sistema nervoso central (SNC)
• Anorexia
• Letargia
• Síndrome da serotonina

Os sinais clínicos da síndrome da serotonina incluem: sinais gastrointestinais (GI) (por exemplo, hipersalivação, vômito, diarreia, dor abdominal) e sinais do SNC (por exemplo, estimulação, midríase, tremores, convulsões, hipertermia secundária a tremores e convulsões). O tratamento para antidepressivos inclui descontaminação (idealmente feito em um veterinário, devido ao rápido início dos sinais clínicos), sedação (por exemplo, com acepromazina ou clorpromazina), fluidoterapia intravenosa (IV), monitoramento da pressão arterial e eletrocardiograma (ECG), termorregulação, relaxantes musculares (para tremores; metocarbamol 22-55 mg / kg, IV, PRN), anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital 4-16 mg / kg, IV, PRN; diazepam 0.25-0.5 mg / kg, IV, PRN), antagonistas da serotonina [por exemplo, ciproheptadina (1.1 mg / kg para cães ou 2-4 mg no total por gato) PO ou retal q. 6-8], e cuidados de suporte e sintomáticos. Em geral, o prognóstico da intoxicação por antidepressivos é excelente.

Felizmente, o prognóstico é excelente com base em duas publicações onde avaliei retrospectivamente a sobrevivência em cães e gatos. No entanto, a descontaminação, o tratamento e o monitoramento apropriados são imperativos. Em caso de dúvida, entre em contato com o Centro de controle de veneno animal ASPCA para obter conselhos para salvar vidas.

Centro de controle de veneno animal ASPCA

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