Abril de 2023

By Emily Taylor Yunker, DVM, CVMRT, CVH

Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blog, Emily Taylor Yunker, DVM, CVMRT, CVH discute transtornos de humor perinatais comuns e algumas formas de combater esses sintomas. Como nossa profissão veterinária é 90% feminina hoje em dia, esta é uma informação importante a saber!

Transtornos do humor perinatal em veterinários

Maio é o mês da Conscientização da Saúde Mental Materna, além do Maio Consciente. Portanto, este é o momento perfeito para chamar a atenção para as condições de saúde mental que surgem durante a transição para a maternidade.

A depressão pós-parto (DPP) está na consciência pública há décadas. Por um tempo, a palavra “pós-parto” era basicamente sinônimo de “depressão”. Mais recentemente, tornou-se claro que existe todo um leque de experiências de saúde mental materna, algumas das quais atingem o nível de uma patologia definida e outras menos graves, mas ainda assim surpreendentes e perturbadoras.

Cerca de 80% das mulheres experimentam o “Baby Blues” à medida que os níveis hormonais desde o nascimento caem vertiginosamente nos próximos dias. Esta é geralmente uma fase passageira, e os profissionais de saúde podem esperar que, no dia 3-5 após o parto, as mães provavelmente experimentem choro espontâneo, hipersensibilidade emocional e apenas uma tristeza geral inexplicável. Não é um bom dia para convidar os avós para conhecer o bebê.

Pode haver uma série de outras experiências que duram muito além das primeiras semanas após o parto. Estes incluem hipervigilância, sensibilidade ao som e confusão visual, dificuldade em seguir conversas complexas, esquecer palavras ou detalhes, sensibilidade ao julgamento percebido de outras pessoas, pensamentos intrusivos, dificuldade para dormir, fadiga e muito mais. Todas essas coisas são realmente normais. Não são patológicos. Eles são o resultado da remodelação cerebral que ocorre rapidamente durante o pós-parto. No entanto, sob condições erradas, essas experiências podem se tornar graves o suficiente para serem patológicas.

Alguns dos distúrbios de saúde mental mais comuns incluem:

  • Depressão pós-parto (DPP) - 20-33%
  • Ansiedade pós-parto (APP) - 11%
  • TOC pós-parto (DCPO) - 11%
  • TEPT - 9%
  • Depressão perinatal (inclui gravidez e até pré-concepção)

Direi que, embora não tenha estatísticas específicas para apoiá-lo, vejo taxas mais altas entre os veterinários do que essas estatísticas refletem. Eu suspeito que pelo menos 1/3 das mães veterinárias experimentam um Transtorno de Humor e Ansiedade Perinatal (PMAD) e, às vezes, uma combinação de distúrbios.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de PMAD incluem:

  • História pessoal de transtorno de humor
  • Histórico familiar de transtorno do humor perinatal
  • Falta de apoio, tanto emocional quanto físico – especialmente comunicação com o parceiro
  • Planejamento pós-parto inadequado, resultando em estresse diário significativo
  • Perda de gravidez anterior
  • desafios de fertilidade
  • Gravidez não planejada
  • Trauma de nascimento
  • Lesão no nascimento
  • permanência na UTIN
  • Desafios de alimentação
  • bebê de alta necessidade
  • Tensão financeira
  • Perfeccionismo
  • Diagnóstico médico perinatal
  • Mudanças significativas no grupo social
  • Desafios da imagem corporal
  • Mudança de identidade

Quando analiso esta lista, fica claro por que a incidência de PMAD é maior em veterinários. Veterinários iniciam a gravidez com maior incidência de histórico de saúde mental, tendências perfeccionistas e problemas de fertilidade (devido ao atraso na paternidade até os 30 anos ou mais). Uma vez na gravidez, frequentemente há diagnósticos médicos devido a fatores de idade e estilo de vida. Além disso, nos EUA, há muito pouco apoio pós-parto profissional, nenhuma licença remunerada universal e falta de consciência cultural sobre a necessidade de planejar o pós-parto. Os sinais de PMAD são variáveis ​​e parecem diferentes entre indivíduos e entre gestações no mesmo indivíduo. O fator mais importante é como isso está afetando sua vida. Se estiver interferindo em sua capacidade de aproveitar seu bebê e sua vida, vale a pena procurar ajuda.

Sinais de PMAD para estar ciente (e para o seu parceiro e círculo de apoio estar atentos) incluem:

  • sentimentos de raiva, medo e/ou culpa
  • falta de interesse no bebê
  • apetite e distúrbios do sono
  • dificuldade de concentração/tomar decisões
  • pensamentos de ferir o bebê ou a si mesmo
  • me sentindo muito nervoso
  • ataques de pânico recorrentes (falta de ar, dor no peito, palpitações cardíacas)
  • muitas preocupações ou medos
  • obsessões (pensamentos persistentes ou imagens mentais intrusivas frequentemente relacionadas ao bebê)
  • compulsões (fazer as coisas repetidamente para reduzir os medos e obsessões)
  • evitar
  • uma sensação de horror sobre as obsessões
  • reexperiência de um trauma (sonhos, pensamentos, etc.)
  • evitação de estímulos associados ao evento (pensamentos, sentimentos, pessoas, lugares, detalhes do evento, etc.)
  • aumento persistente da excitação (irritabilidade, dificuldade para dormir, hipervigilância, resposta de sobressalto exagerada)

bebê

Felizmente, existem coisas que você pode fazer COM ANTECEDÊNCIA para diminuir a incidência e a gravidade de PMAD.

  • Melhore a comunicação com o parceiro com antecedência. Trabalhe em sua navegação de conflito, expressando limites, pedindo ajuda, consciência emocional e consciência sem julgamento
  • Pratique habilidades de atenção plena para melhorar a mentalidade, reduzir a ansiedade e o perfeccionismo
  • Pratique pedir e aceitar ajuda
  • Organize amigos e familiares com antecedência para ter contato diário de apoio emocional durante o pós-parto
  • Contrate uma equipe de parto de apoio. Seja exigente quanto ao seu provedor e local de nascimento. contratar uma doula
  • Faça uma aula de educação para o parto, além da aula hospitalar
  • Crie um plano de parto que expresse sua voz claramente
  • Crie um plano pós-parto que inclua autocuidado mental e emocional específico, além de suporte prático e físico
  • Crie uma lista de profissionais para ter à mão conforme necessário, incluindo profissionais de saúde mental materna
  • Entre em contato com um consultor de lactação antes do nascimento
  • Encontre um grupo de mães perto de você para se encontrar (geralmente organizado por hospitais/casas de parto)

Mais importante ainda, saiba que você não está sozinho. Isso é comum. Tão comum que garanto que alguém que você conhece pessoalmente e respeita muito como profissional veterinário e pai já experimentou PMAD. Existem recursos que podem ajudar. Converse com seu médico, seu terapeuta, seus amigos. Você pode viver com PMAD e ainda aproveitar seu bebê, sua carreira e sua vida. Mas você precisa de apoio para fazer isso. Não fomos feitos para fazer isso sozinhos. Você é uma mãe veterinária inteligente, talentosa, informada e poderosa.

Recursos:
https://www.parents.com/baby/health/postpartum-depression/maternal-mental-health-disorders-and-how-to-ask-for-help/

https://www.postpartum.net/wp-content/uploads/2014/11/PSI-PMD-FACT-SHEET-2015.pdf

https://pmadslo.org/selfassessment-in-english

Biografia
A Dra. Emily Taylor Yunker possui doutorado em Medicina Veterinária pela Auburn University. Ela pratica medicina de pequenos animais em Cary, NC. A Dra. Yunker também é doula e educadora de parto, trabalhando virtualmente individualmente e dando aulas para veterinários especificamente enquanto eles navegam na transição para a maternidade. Ela também escreve e fala como defensora de todos os pais no local de trabalho veterinário, conscientizando as necessidades dos pais para que possamos melhorar o bem-estar no local de trabalho e apoiar a retenção de funcionários. A Dra. Yunker mora com o marido, três filhos e três gatos em uma fazenda (não funcional) perto de Pittsboro, NC. Em seu tempo livre inexistente, você pode encontrá-la cuidando de ervas no jardim.

* Observe que as opiniões neste blog são expressas pelo autor e não endossadas diretamente pela VETgirl.

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