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Toxicidade da isoniazida em cães | Podcasts de educação continuada veterinária VETgirl

Janeiro 2024

Nos dias de hoje Garota veterinária veterinário online CE PodcastDr. Justine Lee, DACVECC, DABT discute toxicose por isoniazida em cães. Embora a isoniazida não seja um tóxico comum observado em cães, este antimicrobiano pode ser potencialmente fatal quando os cães ingerem quantidades venenosas. A isoniazida (comumente conhecida como INH) é um medicamento humano usado para tuberculose. Embora seja usado em medicina veterinária para tratar Micobactéria or Actinomyces, apresenta estreita margem de segurança em cães e gatos.1,2 Este medicamento atua bloqueando a síntese do ácido micólico. INH esgota o sistema nervoso central (SNC) de piridoxina e também diminui os níveis de GABA no cérebro. Muitos presumem que, por se tratar de um “antibiótico”, é seguro; no entanto, quando ingerido acidentalmente em cães (e raramente em gatos), pode resultar em sinais graves do SNC (por exemplo, tremores, convulsões refratárias, coma, morte). O LD50 em cães é estimado em 50 mg/kg;1,2 nesta mesma dose, podem ser observadas convulsões. Um comprimido de 300 mg pode resultar em intoxicação grave em um cão de 10 quilos. Outros sinais clínicos incluem sinais gastrointestinais (por exemplo, hipersalivação, vômito, diarréia), distúrbios ácido-básicos (por exemplo, acidose metabólica), hipertermia (secundária a tremores ou convulsões) e lesões orgânicas (por exemplo, lesão hepática, lesão renal aguda, etc.). ). Devido ao rápido início dos sinais clínicos, muitas vezes é tarde demais para descontaminar o paciente. Pode ser necessária lavagem gástrica sob anestesia. O tratamento também inclui fluidos intravenosos, antieméticos, anticonvulsivantes, relaxantes musculares, cuidados de suporte e o antídoto cloridrato de piridoxina (normalmente disponível em 100 mg/ML) (Dose: dose sugerida de 71 mg/kg IV, diluída para 5-10% , diminua a velocidade por 30-60 minutos).1,2 O monitoramento clínico-patológico deve incluir um painel bioquímico e uma nova verificação do painel hepático (3-5 dias depois). Vitamina B6/piridoxina e tratamento imediato e terapia com antídotos são necessários para obter melhores resultados. Os profissionais veterinários devem estar cientes da estreita margem de segurança deste antibiótico humano e veterinário.

Referências:
1. Villar D, Cavaleiro MK, Holding J, et al. Tratamento da sobredosagem aguda de isoniazida em cães. Veterinário Hum Toxicol 1995;37(5):473-7.
2. Schmid DR, Lee JA, Wismer TA, et al. Toxicose por isoniazida em cães: 137 casos (2004-2014). J Am Vet Med Assoc 2017;251(6).

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