Julho de 2022

Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blog patrocinado por Royal CaninDr. Kelly St Denis, MSc, DVM, DABVP (prática felina) revisará soluções para doença urinária felina. Como podemos ter um papel mais proativo na saúde urinária felina?

Por favor, note que as opiniões neste blog são a opinião expressa do autor e não endossadas diretamente pela VETgirl.

Soluções para Doença Urinária Felina

Pelo Dr. Kelly St Denis, MSc, DVM, DABVP (prática felina)

Quando se trata de gatos, não há dúvida de que a Doença do Trato Urinário Inferior Felino (DTUIF) é um dos problemas de apresentação mais comuns nas clínicas veterinárias. A apresentação de FLUTD pode variar desde uma história de sujidade doméstica até obstrução completa do fluxo urinário com risco de vida. A causa mais comum de DTUIF é a cistite idiopática felina (CIF).[1] Urólitos, tampões uretrais, cristalúria e infecção do trato urinário (ITU) representam causas menos comuns de DTUIF. A ITU é uma causa incomum de DTUIF, especialmente em gatos adultos jovens [2], mas os antibióticos são frequentemente prescritos sem evidência de bacteriúria, piúria ou urocultura positiva.

A CIF é um diagnóstico de exclusão, com a expectativa de que outras causas tenham sido descartadas. A doença tende a se apresentar como um problema agudo com características crescentes e minguantes. A CIF tende a se apresentar como doença não obstrutiva, mas alguns gatos CIF podem apresentar obstrução do trato urinário.[3] Uma forte ligação entre bem-estar emocional e CIF foi proposta e avaliada. Os gatos com maior risco de CIF são aqueles que vivem em ambientes estressantes e, em particular, os gatos que podem não ter capacidade total para lidar com os estressores normais do dia a dia. Esse estresse pode se manifestar através do trato urinário, mas os gatos afetados também podem apresentar outros comportamentos de doença, como distúrbios gastrointestinais, alterações dermatológicas ou disfunção imunológica. A redução do estresse é uma parte fundamental da terapia. De fato, a modificação ambiental multimodal (MEMO), instituição de mudanças no lar visando reduzir o estresse felino, é uma estratégia de tratamento bem-sucedida para CIF. Mais sobre isso em breve…

Gatos com DTUIF apresentam uma variedade de sinais e sintomas, incluindo hematúria, estrangúria, vocalização, polaciúria, disúria, periúria e/ou perda de pelos no abdômen. Gatos afetados com FLUTD também podem defecar fora da caixa de areia. A DTUIF é uma doença dolorosa, e alguns desses sinais e sintomas clínicos refletem isso. Esses e outros sintomas de dor podem passar despercebidos em casa devido à sutileza da dor felina. Afinal, os gatos são mestres em esconder doenças. Infelizmente, isso geralmente significa que os gatos não recebem avaliação e cuidados médicos durante o processo da doença e, às vezes, não recebem. Em uma pesquisa telefônica de 2016, 26% dos gatos relataram ter urinado ou defecado fora da caixa em algum momento de suas vidas, mas apenas 31.7% desses gatos foram avaliados por um veterinário![4]

A falta de cuidados médicos para gatos com sintomas relacionados à FLUTD significa um diagnóstico perdido, falha no tratamento da dor, uma oportunidade perdida de tratar e resolver adequadamente o problema e prevenir episódios futuros. Existem muitas barreiras para os cuidadores que podem impedi-los de procurar avaliação veterinária em casos de DTUIF. Estamos vivendo em uma era DIY, e é sempre tentador solucionar os sintomas de um gato através do “Dr. Google” ou a ajuda de um vizinho. Os cuidadores podem atribuir os problemas a alguma outra causa. Eles podem relutar em procurar assistência veterinária se eles ou seu gato tiveram experiências ruins durante visitas veterinárias no passado, ou se tiverem preocupações com custos. Atrasos de qualquer tipo podem ser perigosos para o gato e muitas vezes resultam em aumento de despesas para o cuidador.

À medida que continuamos a educar nossos clientes sobre a urgência que existe quando ocorrem quaisquer sintomas de LUT, continuaremos a melhorar os resultados. Essa educação também ajudará na implementação de medidas preventivas, que devem se concentrar em uma boa criação de animais e dietas adequadas. As discussões sobre o FLUTD devem começar cedo, durante as visitas dos gatinhos, pois educamos sobre ambientes saudáveis ​​e livres de estresse e nutrição de alta qualidade.

Os gatos requerem consideração especial com base em sua história de domesticação, seu status como predador e presa e suas necessidades nutricionais como carnívoros obrigatórios. Ao contrário de suas contrapartes caninas, os gatos foram domesticados por apenas uma fração do tempo. Isso os torna um grupo um pouco mais selvagem, mantendo seus assuntos particulares para si mesmos, como o gato de Kipling que anda sozinho. Para adicionar a isso, embora muitas vezes lembremos que os gatos são caçadores mestres, também precisamos considerar que, como pequenos mamíferos, eles também são presas. O risco potencial de ser caçado como parte da refeição de outro animal desempenha um grande papel nos comportamentos do gato, incluindo esconder doenças de seu cuidador. O gato é um carnívoro obrigatório, tornando suas necessidades alimentares únicas e exigindo que eles trabalhem como predadores mestres o tempo todo, sem sucumbir à predação de outros.


Cinco Pilares de um Ambiente Adequado, 2021 Diretrizes de Cuidados Idosos Felinos da AAFP, Journal of Feline Medicine and Surgery (2021) 23, 613-638.Catvets.com/guidelines> Permissão concedida pela AAFP.

O que tudo isso significa em casa e como é relevante para a FLUTD? Se não atendermos às necessidades do gato como um carnívoro obrigatório recentemente domesticado, que é tanto predador quanto presa, deixamos o gato aberto ao estresse e à ansiedade, o que resulta em um risco aumentado de comportamentos de doença, incluindo FIC. Os 5 pilares essenciais de um ambiente felino saudável podem nos ajudar a orientar o cuidador. Garantir que cada um desses pilares seja honrado dentro de casa e colocar em prática o MEMO necessário quando não forem, é essencial para reduzir o estresse. A casa precisa ser um lugar seguro para que os gatos tenham estresse reduzido. A segurança deve incluir uma avaliação do que faz o gato SE SENTIR seguro, não apenas uma lista de verificação baseada em nossa interpretação. Os gatos requerem múltiplos de cada recurso (tigelas de água, caixas de areia, camas, etc.), distribuídos por toda a casa. Os gatos precisam de oportunidades para brincar e se envolver em comportamentos predatórios. Eles precisam de interações previsíveis entre gato-humano e gato-animal (outro animal de estimação). Em uma casa com vários gatos, isso requer atenção adicional, pois os gatos geralmente não gostam de compartilhar com outros gatos. A amizade percebida entre dois gatos que coabitam muitas vezes é apenas um empate para evitar a batalha física. Os cuidadores podem aprender mais sobre isso assistindo este vídeo. Por fim, a intensa sensibilidade do gato aos estímulos olfativos precisa ser respeitada e não dominada por perfumes, areias perfumadas, fumaça ou outros odores fortes. Se o gato não puder usar seu olfato para detectar presas, o estresse provavelmente ocorrerá.

Gatos diagnosticados com FLUTD geralmente requerem uma dieta terapêutica direcionada para sua condição específica. O aumento do consumo de água na forma de alimentos enlatados, com o objetivo de aumentar o volume de urina, é frequentemente recomendado. Com o FIC, o gerenciamento da dieta significa garantir a saúde do trato urinário enquanto lida com o estresse. Ingredientes suplementares como ácidos graxos ômega 3, antioxidantes, hidrolisado de proteína do leite e/ou L-triptofano são incluídos em algumas dietas terapêuticas urinárias, com o objetivo de reduzir o estresse. Esses suplementos também podem ser encontrados em produtos nutracêuticos.

Ao incorporar conversas sobre FLUTD, o papel do estresse nos comportamentos de doença e os 5 pilares essenciais de um ambiente felino saudável ao longo da vida do gato, continuaremos a educar os cuidadores sobre prevenção e intervenção precoce da doença.

A Dra. Kelly St. Denis é uma veterinária praticante, autora e apresentadora certificada na especialidade de clínica felina pelo American Board of Veterinary Practitioners.

Referências:
1. Gerber B, Eichenberger S, Reusch CE. Prognóstico a longo prazo guardado em gatos machos com obstrução uretral. Revista de Medicina e Cirurgia Felina [Internet]. 2008;10(1):16–23.
2. Weese JS, Blondeau J, Boothe D, Guardabassi LG, Gumley N, Papich M, et al. Diretrizes da International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) para o diagnóstico e tratamento de infecções bacterianas do trato urinário em cães e gatos. O Jornal Veterinário [Internet]. 2019;247:8–25.
3. Defauw PAM, Maele IV de, Duchateau L, Polis IE, Saunders JH, Daminet S. Fatores de risco e apresentação clínica de gatos com cistite idiopática felina. Revista de Medicina e Cirurgia Felina [Internet]. 2011;13(12):967–75.
4. Gerard AF, Larson M, Baldwin CJ, Petersen C. Pesquisa por telefone para investigar relações entre onicectomia ou técnica de onicectomia e sujidade em gatos. Jornal da Associação Médica Veterinária Americana [Internet]. 2016;249(6):638–43.

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