Май 2020

В этом ветеринарном онлайн-блоге VETgirl Эми Ньюфилд, CVT, VTS (ECC), рассказывает о мониторинге уровня глюкозы в крови и о том, что вам нужно знать как ветеринарному технику.

Давайте поговорим об уровне глюкозы в крови. Одно низкое значение может убить пациента, но слишком большое значение может вызвать проблемы.

Что такое глюкоза крови?
Глюкоза происходит от греческого слова «сладкий» и представляет собой сахар, который организм получает из продуктов, которые животное ест в течение дня. Организм использует этот сахар в крови (ГК) в качестве источника энергии для всех метаболических функций, таких как ходьба, игра и даже сон.

Как это сделано?
Поджелудочная железа - это орган, представляющий собой смешанную железу (эндокринную и экзокринную части). Экзокринные выделения попадают в двенадцатиперстную кишку через проток поджелудочной железы. Эндокринные выделения образуются в ткани экзокринной ткани, известной как островки Лангерганса. Три гормона, выделяемые островками Лангерганса, - это инсулин, глюкагон и соматостатин.

Инсулин секретируется в ответ на высокий уровень глюкозы в крови в организме. В конечном итоге инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови за счет увеличения поглощения глюкозы клетками и сохранения избыточного количества глюкозы в виде гликогена в печени для дальнейшего использования. Он также отвечает за расщепление жира и его хранение в виде жировой ткани. Глюкагон секретируется в ответ на низкий уровень глюкозы в крови. Это помогает повысить уровень глюкозы в крови, преобразовывая запасенный в печени гликоген обратно в глюкозу. Соматостатин помогает регулировать уровень глюкозы в крови в сочетании с инсулином и глюкагоном, а также помогает снизить моторику кишечника и секрецию пищеварительных соков.

Происходит поражение поджелудочной железы, вызывающее дегенерацию островковых клеток. Поражение могло быть результатом острого или хронического панкреатита, новообразования или могло быть идиопатическим. Конечным результатом является изменение уровня гормона инсулина, неспособность клеток организма реагировать на инсулин и / или повышение уровня глюкагона, что приводит к гипергликемии или гипогликемии.

Как измерить уровень глюкозы в крови
Общий нормальный диапазон глюкозы в крови как для собак, так и для кошек составляет 80–120 мг / дл (4.4–6.7 ммоль. Л). Различные болезни и недомогания могут быть причиной его высокого или низкого уровня. Вы должны получить образец крови, чтобы определить уровень глюкозы в крови. Размер выборки всего лишь капля. Поэтому нет необходимости нарушать крупный сосуд или крупную вену. Слишком много раз я видел, как ветеринарные врачи используют шприц объемом 1.0 куб. См или даже инсулиновый шприц и берут кровь из головной, бедренной или подкожной вены. Сохраните эти вены для более важных вещей, таких как большие заборы крови или внутривенные катетеры! Вместо этого используйте иглу 20 г или 22 г и проколите ушную раковину или нижнюю губу. Я обнаружил, что у кошек лучше получается ухо, а у собак - подбородок или нижняя губа. После быстрого укола кожи осторожно надавите на нее, чтобы «выдавить» каплю крови, если она не течет автоматически. Подготовьте прибор для измерения глюкозы крови, снимите и подержите полоску в приборе до капли крови. Вот как люди измеряют уровень глюкозы в крови. Они протыкают палец и держат машину с полоской до капли крови.

Еще один новый способ определения уровня глюкозы в крови - использование сенсора Freestlye Libre. Это датчик, который прикрепляется к подкожному слою кожи собаки или кошки. Он может оставаться на домашнем животном в течение 14 дней и позволяет владельцу постоянно измерять уровень глюкозы в крови своего питомца. Некоторые ветеринарные клиники наносят на датчик немного кожного клея перед инъекцией, а другие этого не делают. Датчик обычно прикрепляется к грудной полости питомца после того, как его шерсть выбрита, а область очищена и высушена спиртовым тампоном. И собак, и кошек, похоже, не слишком беспокоит размещение датчика. Затем датчик подключается к онлайн-приложению от компании, и можно начинать мониторинг! Это наиболее последовательный способ контролировать уровень глюкозы крови у собак и кошек.

Снижение страха
У меня была кошка с преходящим диабетом. Лучший способ справиться с ней - это измерить уровень глюкозы в крови у нее дома, где она меньше подвержена стрессу. Я нашел время, чтобы систематически снизить ее чувствительность к опыту (и это было до Freestyle Libre!). Я зажимал себе ухо пальцем и угощал ее самым изящным кошачьим лакомством, которым для нее был тунец! Ущипывайте и тунца в течение нескольких дней, пока она не получит щепотку, не реагируйте и ищите у меня угощение. Затем я приготовился с иглой 20 г, быстро проткнул ушную раковину и сразу же вылечил ее! Она была великолепна, и с этого момента я мог делать все проверки ГК дома! Мы можем научить наших владельцев этим методам, чтобы они могли получать свои собственные показания дома, где домашние животные чувствуют себя более счастливыми и комфортными. И домашнее животное, и хозяин предпочли бы не приходить в больницу. Это также позволяет намного лучше контролировать домашнее животное в домашних условиях!

PS. Помните об ограничениях портативного глюкометра, если у вашего пациента очень анемия (например, FeLV, IMHA, хроническая анемия) или гемоконцентрация, поскольку вы получите неточный результат. Вы можете послушать исследование ВОТ:

https://vetgirlontherun.com/evaluation-point-care-glucometers-dr-amie-koenig-vetgirl-veterinary-ce-blog/

  2. Джессика говорит:

    Меня всегда учили использовать только глюкометры для кошек / собак (альфа-трак)? Мы попросили клиента принести свой человеческий и сравнить его с альфа-трактом и получили существенно разные значения. Разве это не относится и к фристайлу?

    • ВЕТдевушка говорит:

      AlphaTrak одобрен FDA для ветеринарной медицины. Большинство из них АНАЛОГИЧНЫ, но поскольку у пациента значения ГК очень ненормальные, они, как правило, менее надежны, ИМО.

  4. Терри говорит:

    Может ли кто-нибудь сказать мне, почему AlphaTrac 2 и анализаторы крови, такие как Idexx Catalyst и Abaxis vs2, так сильно различаются по показателям ГК даже в одном образце крови?

  5. Кэтрин ФитцГиббон говорит:

    Замечательная статья, очень полезный совет по дрессировке диабетических котят!

  9. Шерри Маккарти говорит:

    У меня есть и Aloha Trak, и Freestyle Libre для моего личного питомца. Я нахожу более поздние работы, когда нам нужна лучшая кривая для него. Его трудно уколоть один раз, а тем более несколько раз.

  12. Энн Хадсон говорит:

    Очень информативно. Я согласен, что Freestyle был бы отличным вариантом для кривых глюкозы.

  16. Морган Слотер говорит:

    Я даже не думал использовать нижнюю губу или подбородок, так что это определенно было полезно знать, и мы могли рассказать владельцам

  17. Мелани Буланади говорит:

    Я не знал, что можно получить кровь из ушной раковины у кошек и нижней губы или подбородка у собак. Это здорово знать.

  18. Тэмми Чамнесс говорит:

    Мы часто видим ДКА в моей клинике. Фристайл — это находка, когда речь идет о не очень дружелюбных кошках.

  24. Виктория Джонсон говорит:

    Отличный совет о том, где взять кровь у пациентов для измерения уровня глюкозы в крови. Нам определенно никогда не понадобится столько крови для этих показаний.

  25. Келси Бернс говорит:

    Мне всегда советовали не сжимать кровь, чтобы способствовать образованию капель крови, так как вы можете получить интерстициальную жидкость, смешанную с кровью, что может изменить ваши показания уровня глюкозы в крови. Мысли?

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!