В отделении неотложной помощи для мелких животных часто встречаются сердечные приступы, в частности:

  • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
  • Перикардиальный выпот (ПЭ)
  • Аритмия
  • Тромбоэмболия аорты (АТЭ)

Вот 5 жемчужин, которые следует помнить при обследовании пациентов с сердечными заболеваниями.

1) Независимо от жалобы, важно помнить при обращении к любому пациенту, оказывающему неотложную помощь, - это быстрое первичное обследование с учетом общих правил обследования и реанимации:

  • авиалиния
  • Дыхание
  • Обращение
  • Инвалидность / дисфункция

2) Чаще всего… у пациентов с истинной левосторонней сердечной недостаточностью наблюдается тахикардия. Помня, что сердечный выброс (СО) является произведением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема (СО = ЧСС x УЗ), пациенты с фульминантной ХСН не могут значительно улучшить свой ударный объем (УО). В результате, чтобы улучшить сердечный выброс, им необходимо увеличить частоту сердечных сокращений. Итак, если у пациента с потрескиванием нормальная частота сердечных сокращений, я бы поискал другие причины (например, респираторное заболевание, такое как легочная гипертензия, бронхит, пневмония, легочная тромбоэмболия и т. Д.).

3) Кашель у кошек НЕ сердечный. Хотя я не люблю использовать слова «всегда» или «никогда», кашляющие кошки, скорее всего, страдают астмой, а не сердечными заболеваниями.

4) Если у вас кошка с холодными задними конечностями и парезом задних конечностей, подумайте о тромбоэмболии аорты (АТЭ); это чаще всего наблюдается как следствие гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). И наоборот, собаки с тромбоэмболией аорты (ATE) чаще подвергаются гиперкоагуляции из-за другого состояния, такого как PLN, хроническое употребление стероидов, IMHA, неоплазия или гиперадренокортицизм.

5) Не всякую аритмию нужно лечить. В моей клинической практике желудочковая тахикардия - одна из наиболее часто встречающихся аритмий. С учетом сказанного, я не лечу каждый желудочковый ритм. Я рассматриваю фармакологическую терапию, если присутствуют признаки нарушения гемодинамики, особенно с данными ЭКГ, включая тахикардию (ЧСС> 160 ударов в секунду), множественные конфигурации QRS, феномен R на T и / или гипотензию.

Пациентов, у которых есть признаки неотложного сердечного заболевания, следует быстро отсортировать и немедленно лечить, чтобы снизить заболеваемость и смертность. Для получения дополнительной информации посетите наш веб-семинар VETgirl по неотложным сердечным заболеваниям!

Д-р Гаррет Пачтингер, DACVECC
Соучредитель, ВЕТдевушка

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!