Март 2023

В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование БлогДоктор Жюстин Ли, DACVECC, DABT обсуждает сердечные гликозиды, ядовитые для собак и кошек. Что касается таких растений, как наперстянка, олеандр, ландыш и каланхоэ, то они представляют риск кардиотоксичности для собак и кошек (и крупных животных, таких как жвачные животные и лошади) даже в небольших количествах.

Доктор Жюстин Ли, ДАКВЕКК, ДАБТ
Директор по медицине / генеральный директор, VETgirl

Сердечные гликозиды ядовиты для собак и кошек

Растения, содержащие сердечные гликозиды, представляют собой потенциально опасный для жизни токсикоз собак и кошек; при этом сообщалось, что токсикоз протекает более тяжело у крупных животных (которые постоянно пасутся на растениях) по сравнению с собаками или кошками. Основываясь на клиническом опыте этого автора, этот тип растений реже встречается в медицине для мелких животных, но все же представляет потенциально значительный риск при приеме внутрь.

наперстянка

наперстянка

Как алкалоиды, так и растения, содержащие гликозиды, могут вызывать кардиотоксичность. Алкалоидные растения (например, аконит, живокость, тис, болиголов молотый, камас смертоносный) воздействуют на фермент Na+/K+-АТФазу в сердечных волокнах, что приводит к снижению внутриклеточного K+ и увеличению внутриклеточного Na+, вызывая брадиаритмии (например, сердечную блокаду) (1). ) Растения, содержащие сердечные гликозиды, содержат встречающиеся в природе кардиотоксичные карденолиды или буфадиенолиды, которые мешают работе Na-K-насоса мембраны клеток миокарда, опосредованного АТФазой. Это приводит к увеличению внутриклеточного натрия и снижению внутриклеточного калия (1) с последующим обменом на кальций. 13 Общий эффект заключается в увеличении сократительной способности миокарда, снижении скорости проведения через АВ-узел и усилении диуреза (1).

Примеры растений с сердечными гликозидами включают:

  • Олеандр
  • наперстянка
  • Каланхоэ
  • Гигантский молочай
  • Ландыш
  • молочай
  • Звезда Вифлеема
  • Кендырь

Токсины этих растений аналогичны токсинам наперстянки, а степень токсичности зависит от конкретного растения, части растения и потребляемого количества. (1) Все части растения обычно считаются токсичными — даже вода в вазе Сообщалось, что он вызывает токсикоз. (1)

Клинические признаки
Клинические признаки, наблюдаемые при применении сердечных гликозидов, включают:

  • Тошнота
  • Гиперсаливация
  • Рвота
  • Брадиаритмии (например, полная АВ-блокада, бигеминия, асистолия)
  • Изменения ЭКГ (например, изменения сегмента ST)
  • Тахиаритмии
  • Желудочковые преждевременные комплексы
  • Электролитные нарушения (например, гиперкалиемия, гипонатриемия)
  • мидриаз
  • Тремор (редко)
  • Судороги (редко)

Каланхоэ

Лечение
В случае сомнений, если вы подозреваете, что ваш пациент отравился растением, содержащим сердечный гликозид, требуется немедленное лечение. Лечение включает обеззараживание, если это необходимо, наряду с ЭКГ, мониторингом артериального давления и общей поддерживающей терапией. Следует провести клинико-патологическое исследование для оценки тяжести гиперкалиемии и азотемии (которые могут наблюдаться из-за выраженной брадикардии и снижения сердечного выброса, хотя и редко). Использование внутривенных жидкостей, противорвотных и антиаритмических средств оправдано. У собак с брадикардией < 40-50 ударов в минуту (уд/мин) оправдано применение атропина. У собак с наджелудочковой тахикардией > 180 ударов в минуту оправдано использование бета-блокаторов. При желудочковой экстрасистолии (ЖЭС) или идиовентрикулярных аритмиях оправдано применение лидокаина или новокаинамида, особенно если частота ЧСС > 180 ударов в минуту и ​​влияет на параметры перфузии.

Противоядие, специфические для дигоксина Fab-фрагменты (Digibind от GlaxoSmithKline или DigiFab от Protherics, Inc.), можно рассматривать в тяжелых, опасных для жизни случаях (редко); однако из-за стоимости его использование часто невозможно. Обычно для собак и кошек требуется 1-2 флакона, по оценкам, 400-800 долларов США за флакон).

В случае сомнений следует обратиться в Центр контроля отравлений животных ASPCA за советом по спасению жизни. К счастью, при агрессивной поддерживающей терапии и лечении прогноз у мелких животных от удовлетворительного до хорошего.

Логотип Центра контроля отравлений животных ASPCA

Рекомендации:
1. Каргилл Э., Мартинсон К.Л. Сердечные гликозиды. В: Освейлер Г., Ховда Л., Брутлаг А., Ли Дж. А., ред. Пятиминутная ветеринарная консультация Блэквелла. Клинический спутник: токсикология мелких животных, 1-е изд. Айова-Сити: Wiley-Blackwell, 2010, стр. 696-704.
2. Амарис Пао-Франко и др. Успешное использование дигоксин-специфических иммунных Fab в лечении тяжелых Нериевый олеандр токсикоз у собаки. J Ветеринарная неотложная помощь при критических состояниях 2017 Sep;27(5):596-604.

  2. Данеа Аллен говорит:

    Отличная информация. Я не знал, что молочай был в этом классе, и мой сад полон его для бабочек! Я буду более осведомлен. Спасибо!

  3. Пегги Хетерингтон говорит:

    Я никогда не знал, что здесь было так много ядовитых растений. Сам я не выращиваю растения, у меня нет зеленого пальца.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!