сентябрю 2021

В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, при финансовой поддержке Голубой Буффало. Обратите внимание, что мнения в этом блоге выражены автором и не одобрены VETgirl напрямую.

Сахарный диабет и диета для собак и кошек: текущие рекомендации и перспективы на будущее

Доктор Кевин Маллери, DACVIM

Введение
Гиппократ сказал: «Пусть пища будет твоим лекарством, и пусть лекарство будет твоей пищей» в 390 году до нашей эры. Сегодня диета играет важную роль в лечении многих заболеваний, и сахарный диабет у кошек и собак не является исключением. Сахарный диабет - распространенное заболевание, поражающее как собак, так и кошек. У собак обычно диагностируют диабет 1 типа, аутоиммунное разрушение B-клеток поджелудочной железы. Они больше не могут производить инсулин, и это также называется «инсулинозависимым сахарным диабетом (IDDM)». У кошек обычно диагностируют диабет 2 типа, который может быть связан с ожирением. Диабет 2 типа распространен среди людей и характеризуется высоким уровнем сахара в крови, инсулинорезистентностью и относительной нехваткой инсулина. Это также обычно называют «инсулиннезависимым сахарным диабетом» (NIDDM). Инъекции инсулина - это основная терапия для наших собак и кошек, страдающих диабетом. Как мы обсудим, диета также играет важную роль в лечении обоих типов диабета.

Текущие рекомендации для собак
Диета с высоким содержанием клетчатки очень важна для регуляции диабета у собак. Это было связано со значительно более низкими средними 24-часовыми и постпрандиальными концентрациями глюкозы в плазме в исследовании на собаках с диабетом. Кормление диетой с высоким содержанием клетчатки также было связано со значительным снижением концентрации фруктозамина, гликозилированного гемоглобина в плазме, и в исследуемой группе наблюдалось значительное улучшение уровня активности. Результаты показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может значительно улучшить гликемический контроль и качество жизни собак с сахарным диабетом. Тип волокна важен, и существуют различные типы волокна, которые могут иметь разные свойства и преимущества. Различные типы клетчатки можно разделить на растворимые (способные растворяться в воде) и нерастворимые (объемные волокна). Нерастворимые волокна, такие как целлюлоза, увеличивают объем и могут замедлить переваривание и всасывание пищевых углеводов, что может быть полезным для регулирования уровня сахара у собак с диабетом. Хотя сокращение пищевых углеводов у собак с диабетом может показаться хорошей идеей для лучшего контроля сахара в крови, клинические исследования показали, что содержание углеводов в рационе не так важно, как содержание клетчатки для собак. Снижение веса важно для собак с диабетом, страдающих избыточным весом, и ветеринар должен разработать план похудания. Кормление важно для регуляции диабета для большинства собак, и их следует кормить два раза в день во время инъекции инсулина. Настоятельно рекомендуется, чтобы собаку с диабетом кормили одной из имеющихся в продаже ветеринарных терапевтических диет (например, натуральной ветеринарной диеты Blue Buffalo, Hill's Prescription Diet, Purina ProPlan Veterinary Diets или ветеринарной диеты Royal Canin), которые показали преимущества для поддержания стабильных значений глюкозы. у диабетической собаки. Диета, которую следует выбирать для конкретного пациента, всегда должна основываться на обсуждениях между ветеринаром и владельцем питомца.

Если по какой-либо причине необходимо отказаться от еды, например из-за анестезиологической процедуры, обычно рекомендуется ввести 50 процентов обычной дозы инсулина с тщательным последующим мониторингом уровня глюкозы в крови.

Текущие рекомендации для кошек
Питание играет ключевую роль в лечении сахарного диабета у кошек. Низкоуглеводная диета может быть полезной для некоторых кошек с диабетом, но оптимальное количество и тип углеводов для кошек с диабетом остается неизвестным. Многие клинические испытания подчеркивают важность низкоуглеводных диет. Также может быть полезно кормление кошек с диабетом рационом с высоким содержанием белка, так как это помогает поддерживать мышечную массу. Некоторым кошкам клетчатка помогает контролировать уровень сахара в крови. Клетчатка также может иметь некоторые преимущества для кошек с избыточным весом, помогая им чувствовать себя сытыми при меньшем количестве калорий. При агрессивном лечении с использованием инсулина и диеты у некоторых кошек может наступить диабетическая ремиссия, и им больше не потребуется инсулинотерапия. Однако многим кошкам по-прежнему требуется пожизненное лечение инсулином.

Ожирение играет большую роль у кошек с диабетом, особенно потому, что у большинства кошек тип 2 (инсулинозависимый диабет, NIDDM). Ожирение способствует возникновению периферической инсулинорезистентности, которая усугубляет диабет 2 типа. Очень важно измерять потребление пищи и внимательно следить за весом диабетической кошки. Постепенное похудение идеально подходит для кошки с избыточным весом. По мере того, как пациент теряет вес, его потребность в инсулине может снижаться, поэтому также необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Многие ветеринарные диеты для кошек при диабете высококалорийны, что может затруднить похудание или поддержание идеального веса для пациентов.

Ветеринары обычно рекомендуют кормить диабетических кошек отмеренным количеством пищи два раза в день во время введения инсулина. Хотя большинство кошек можно перевести на кормление дважды в день, некоторые предпочитают пастись на корме в течение дня. Это может сработать для некоторых кошек с диабетом (особенно с недостаточным весом) в зависимости от типа инсулина, который они получают. Несмотря на рекомендации по кормлению пищей, нет окончательных доказательств того, что время и частота приема пищи у диабетических кошек защищает их от гипогликемии или способствует лучшей регуляции диабета. Кормление по свободному выбору приемлемо для кошек, которые предпочитают есть в течение дня, особенно если используются препараты инсулина длительного действия (например, гларгин). Важно, чтобы вся еда и угощения были как можно более единообразными. Кошкам, страдающим диабетом, можно давать как сухие, так и консервированные рационы. Консервированные диеты могут быть предпочтительнее, отчасти потому, что они обычно содержат меньше углеводов. Диета, которую следует выбирать для конкретного пациента, всегда должна основываться на обсуждениях между ветеринаром и владельцем питомца.

Диабет VETgirl Blue Buffalo Blog Photo

Если по какой-либо причине необходимо отказаться от еды, например из-за анестезиологической процедуры, обычно рекомендуется ввести 50 процентов обычной дозы инсулина с тщательным последующим мониторингом уровня глюкозы в крови.

Важные вопросы на будущее: сахарный диабет и дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника определяется как изменение состава и / или богатства кишечной микробиоты. Такие изменения в микробиоме кишечника связаны с множественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также с болезненными состояниями, отличными от желудочно-кишечного тракта. Связь между дисбактериозом кишечника была документально подтверждена с сахарным диабетом 1 и 2 типа у людей и грызунов. Существенные изменения в составе микробиома кишечника и изменения свойств кишечного барьера были обнаружены у людей, страдающих диабетом. Однако остается неясным, является ли дисбактериоз причиной или следствием заболевания. В последнее время появляется все больше данных, подтверждающих наличие причинной связи между дисбактериозом кишечника и развитием диабета 1 типа. В настоящее время проводятся активные клинические испытания, оценивающие роль дисбактериоза кишечника у собак и кошек. Терапия, направленная на улучшение кишечного дисбактериоза и поддержание здорового кишечного барьера, вероятно, однажды будет рассматриваться как стратегия профилактики или лечения сахарного диабета. Диета играет важную роль в лечении дисбактериоза кишечника за счет использования пребиотических волокон, таких как устойчивые крахмалы. Открытия в области дисбактериоза кишечника, вероятно, изменят рекомендации по оптимальной диете, поскольку мы узнаем больше о кишечном микробиоме и диетических компонентах, необходимых для поддержания здорового баланса кишечной микробиоты.

Войти ВОТ чтобы узнать больше о BLUE NVD продукты рекомендуется для лечения диабета у собак и кошек.

Логотип Blue Buffalo

Рекомендации
1. Graham PA, Maskell IE, Rawlings JM, et al. Влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на гликемический контроль и качество жизни собак с сахарным диабетом. J Sm An Практика 2002: 43,67-73.
2. Франк Дж., Андерсон В., Пазак Н. и др. Использование диеты с высоким содержанием белка при лечении сахарного диабета у кошек. Ветеринарный врач 2001;2(3):238-46.
3. Mazzaferro EM, Greco DS, Turner AS, Fettman MJ. Лечение сахарного диабета у кошек с помощью ингибитора альфа-глюкозидазы и низкоуглеводной диеты. Джей Фелин Мед Хирург 2003;5(3):183-9.
4. Зоран Д.Л., Рэнд Дж. С.. Роль диеты в профилактике и лечении диабета у кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2013;43(2):233-43.
5. Беннетт Н., Греко Д.С., Петерсон М.Э. и др .; Сравнение диеты с низким содержанием углеводов и низким содержанием клетчатки и диеты с умеренным содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки при лечении сахарного диабета у кошек. Джей Фелин Мед Хирург 2006;8(2):73-84.
6. Юн Х.С., Чо Ч., Юн М.С. и др. Akkermansia muciniphila секретирует белок, индуцирующий глюкагоноподобный пептид-1, который улучшает гомеостаз глюкозы и облегчает метаболические нарушения у мышей. Нат Микробиол 2021;6(5):563-573.
7. Абделлатиф AM, Сарветник NE. Современное понимание роли дисбактериоза кишечника при диабете 1 типа. J Диабет 2019;11(8):632-644.
8. Чжоу Х., Сунь Л., Чжан С. и др. Оценка причинной роли кишечной микробиоты в диабете 1 типа и его возможных патогенных механизмах. Фронт Эндокринол (Лозанна) 2020; 11: 125.
9. Валлиану Н.Г., Стратигу Т., Цагаракис С. Микробиом и диабет: где мы сейчас находимся? Диабет Res Clin Pract 2018; 146: 111-118.
10. Шарма С., Трипати П. Микробиом кишечника и диабет 2 типа: где мы находимся и куда идти? Дж Нутр Биохим 2019; 63: 101-108.
11. Suchodolski JS. Диагностика и интерпретация дисбактериоза кишечника у собак и кошек. Ветеринар J 2016; 215: 30-7.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!