[iframe style = ”border: none” src = ”https://html5-player.libsyn.com/embed/episode/id/3186734/height/45/width/450/thumbnail/no/theme/standard” height = ”45 ″ ширина =” 450 ″ прокрутка = "нет" разрешить полноэкранный веб-экраннизкий полноэкранный mozallow полноэкранный oallowfullscreen msallowfullscreen]

В этом ВЕТдевушка ветеринарный CE онлайн Блог, мы интервью Д-р Дебора Сильверстайн, доцент кафедры реанимации в Университет Пенсильвании Отделение клинических исследований Школы ветеринарной медицины в Филадельфии о своей статье, опубликованной в Американский журнал ветеринарных исследований о влиянии внутривенных жидкостей на микроциркуляцию. Это исследование финансировалось Abbott Animal Health.

ЭбботтЛоготип

В этом исследовании, Сильверштейн и др. оценили микроциркуляторные эффекты внутривенного введения кристаллоидной жидкости у 49 здоровых собак, принадлежащих клиенту, которые были анестезированы для плановой овариогистерэктомии. Раствор Рингера с лактатом (LRS) вводили анестезированным собакам со скоростью 0, 10 или 20 мл / кг / час. Видеомикроскопия (посмотрите классную YouTube видео ниже) был использован для оценки и записи эффектов инфузионной терапии на микроциркуляцию слизистой оболочки щеки.

В этом исследовании оценивались несколько параметров, в том числе:

  • Частота сердцебиения
  • Артериальное давление (измерено допплером)
  • Насыщение кислородом (по данным пульсоксиметрии)
  • ЭЛТ
  • Температура тела

Также были оценены некоторые измерения показателей микроциркуляции, в том числе:

  • Полная вместимость судна
  • Индекс микроциркуляторного кровотока
  • Доля перфузированных сосудов
  • Плотность перфузионных сосудов в зависимости от размера сосудов [<20 мкм, ≥ 20 мкм и всех диаметров]

Параметры измеряли сразу после индукции, через 30 и 60 минут после этого, а также в целом. Что обнаружило это исследование? В целом, это исследование показало, что те пациенты, которые получали 20 мл LRS / кг / час, имели наибольший общий и перфузируемый сосуд (в тех сосудах, которые были > Диаметром 20 мкм, в основном это сосуды и артериолы).

Итак, что мы извлекаем из этого? Хотя наши здоровые пациенты, подвергающиеся плановым процедурам, имеют низкий риск гипоперфузии под общим наркозом по сравнению с нашими тяжелобольными пациентами, имейте в виду, что потеря жидкости может происходить через кровопотерю, через дыхательные пути и через брюшную полость. Когда эти потери жидкости происходят под действием анестетиков, существует риск плохой перфузии. И вы знаете любимый ответ критика на все существующие ветеринарные вопросы: перфузия и метаболический ацидоз, правда?

«Когда мы отслеживаем кровяное давление или уровень кислорода пациента, мы не всегда можем различить, что происходит на клеточном уровне», - сказал Сильверстайн. «Иногда есть ткани и клетки, которые получают избыток кислорода, в то время как другие клетки или ткани нуждаются в большем, но наши измерения таких важных вещей, как артериальное давление, нам этого не говорят. Единственный способ выяснить это - это когда у пациента развивается органная дисфункция или возникают новые осложнения после анестезии ».

Ассоциация Американская ассоциация больниц животных и Американская ассоциация практикующих кошек рекомендуют использовать жидкости для внутривенного вливания в их методические рекомендации даже при рутинных процедурах. Хотя это увеличивает стоимость операции (ну, едва ли), оно того стоит. Основываясь на этом исследовании, он может улучшить микроциркуляцию у наших пациентов под наркозом!

«Более крупные сосуды сужаются и расширяются, чтобы поддерживать микроциркуляцию», - сказал Сильверстайн. «И похоже, что животные, получившие наибольшее количество жидкости в этом исследовании - что, возможно, не является оптимальным - - это те, у которых, по-видимому, было наибольшее количество артериол и венул».

Для получения дополнительной информации, посетите Пенн Новости.

Хотите узнать больше? Проверить ВЕТдевушка ELITE, подкаст, веб-семинар и видеосервис, основанный на подписке, где вы получаете более 24 часов ГОНКА-утвержденный онлайн-ветеринарный СЕ год!

Рекомендации:

1. Сильверштейн Д.К., Коззи Э.М., Хопкинс А.С. Микроциркуляторные эффекты внутривенного введения жидкости у анестезированных собак, перенесших плановую овариогистерэктомию. Am J Vet Res 2014; 75 (9): 809-817.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!