Ноябрь 2019

В этом VETgirl онлайн-блог о непрерывном ветеринарном образовании, Эми Ньюфилд, CVT, VTS (ECC) рассматривают способы измерения артериального давления у собак и кошек. Итак, если вы ищете 411 о том, как использовать ваш допплеровский аппарат для измерения артериального давления, читайте дальше! (И да, VETgirl считает, что он должен быть в КАЖДОЙ ветеринарной клинике!).

Кровяное давление 101, Эми Ньюфилд, CVT, VTS, Технический координатор CE, VETgirl.

Кровяное давление заставило вашу кровь закипеть? Не бойся! В этом блоге VETgirl представлены быстрые инструкции по измерению артериального давления с помощью допплерографии.

Выберите манжету подходящего размера
Крайне важно правильно измерить размер манжеты. Манжета должна составлять 40% окружности выбранной области. Если он слишком широкий, показание будет ложно низким, а если оно слишком маленьким (узким), оно будет ложно высоким.

У меня никогда не было проблем с тем, что размер мочевого пузыря слишком мал, но всегда полезно проверить. Мочевой пузырь на манжете - это то, что удерживает воздух. Всегда полезно убедиться, что она надувается и в манжете нет дырки. Мочевой пузырь должен покрывать не менее 80% окружности ноги. Если он слишком мал, он не закроет артерию в достаточной степени.

Выберите место для измерения артериального давления
Есть 4 места для измерения артериального давления:
• На нижней стороне запястья (рядом с большой подушечкой передней части стопы)
• На нижней стороне плюсны (рядом с большой подушечкой задней части стопы).
• На вершине медиальной части плюсневой кости. Вам нужно будет пройти между длинными костями пальцев 2 и 3 в верхней части задней части стопы.
• На нижней части хвоста.

Большинство ветеринаров выбирают заднюю часть передней лапы, чтобы владельцы домашних животных не видели места для бритья, но это не самое простое место. Два самых простых места - это нижняя часть основания хвоста и верхняя часть задней лапы. Обычно вы можете прощупать пульс в верхней части плюсневой области, благодаря чему его очень легко определить.

Как измерить артериальное давление у ветеринарного пациента:

1) Аппарат следует выключить, пока ультразвуковой гель наносится на изогнутую сторону зонда. Включение машины на этом этапе вызовет громкие визги, которые расстроят питомца.

2) Побрите место, наденьте манжету на животное с прикрепленным сфигмоманометром.

3) Нанесите БОЛЬШОЕ геля на зонд, чтобы обеспечить хороший контакт. Поместите зонд на выбритую область. Как только зонд окажется на животном, машину следует включить. Громкость следует увеличивать до тех пор, пока не будет слышен пульс. По опыту этого автора, устройство следует повернуть до упора, чтобы обеспечить наилучшее звучание.

4) Найдите артерию небольшими движениями в виде сетки. Если вы будете периодически перемещать зонд по всему участку, вы пропустите пульс.

5) Как только вы получите пульс, накачайте сфигмоманометр до точки, при которой вы больше не слышите пульс. Не накачивайте манжету полностью, так как это неудобно и болезненно для питомца. Надуйте только до тех пор, пока не перестанете слышать пульс.

6) Медленно спустите воздух из манжеты. Надувание и спускание воздуха с помощью ручки или кнопки на тонометре требует некоторой практики, поэтому тренируйтесь без домашнего животного, пока не почувствуете себя комфортно. Как только вы услышите возврат пульса, вы можете полностью сдувать воздух.


Какой звук слышен при измерении артериального давления?
Краткий ответ - систолическое артериальное давление (САД). Достаточно интересно, что при исследовании того, можно ли услышать диастолические звуки с помощью метода ультразвуковой допплерографии, многие человеческие блоги и форумы по медсестринскому уходу предложили, что при возникновении трудностей с измерением АД у пациента лучше всего использовать допплеровский аппарат, поскольку он более чувствителен и диастолический звук становится более чувствительным. более слышно. В литературе, посвященной людям, было также проведено несколько исследований (с использованием животных в качестве моделей), в которых утверждается, что получить диастолический звук вполне возможно. Также были проведены исследования на кошачьих, согласно которым звук, который вы слышите первым при проведении допплеровского измерения артериального давления, более тесно связан со средним артериальным давлением, а не систолическим. Важно помнить, что кровяное давление - это лишь один из диагностических пунктов, когда вы смотрите на то, как себя чувствует питомец. Получите показания, а затем решите, как они соотносятся с другими значениями и тем, что вы видите у питомца.

  1. Мы использовали манжеты с двумя трубками, которые должны соединяться со сфигом. Поскольку у него только одно соединение, другая трубка на манжете завязана узлом. Я верю, что это даст неточные результаты, но я встречал «вот наручники, которые мы можем получить». Используемое соединение всегда представляет собой трехходовой кран, поэтому соединение всегда под прямым углом, а не под прямым углом. Я чувствую, что это также может повлиять на показания. Хотел бы услышать мнение других по этому поводу. Спасибо

  2. Немного сбивает с толку то, что в литературе написано 80% ноги, а на видео 40%. В нашей больнице мы используем 40%, так что, вероятно, это опечатка. В остальном очень полезно!

    • Размер манжеты должен составлять примерно 40% окружности придатка у собак и 30% у кошек. Возможно, вы думаете о 80% людей для
      длина мочевого пузыря манжеты (например, 80% окружности руки)?

  3. Насколько я понимаю, это 80% на самом деле манжеты мочевого пузыря. (Это было выделено в видео, где написано «пузырь манжеты»... 80%..) Обычно на манжете указано, где конец липучки должен находиться внутри при фактическом использовании на ноге.

Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.