В этом ВЕТдевушка онлайн ветеринарное видео CE Блог, мы обсуждаем основы выполнения цистотомии у собаки.

Лхаса Апсо, 5-летний кастрированный мужчина, поступил в службу неотложной помощи с обструкцией уретры, вызванной кистозными камнями. Пациент был стабилизирован, получил сильную седативную терапию и был беспрепятственным с помощью ретрогидропульсии уретры. Постоянный мочевой катетер оставался на месте до операции на следующий день.

Во время операции мочевой катетер накануне вечером был удален, а брюшная полость и крайняя плоть были подготовлены к операции в асептических условиях. При промывании стерильным физиологическим раствором был установлен новый стерильный мочевой катетер из красной резины. Для входа в брюшную полость делали вентральный разрез по средней линии от пупка до лобка. У кобелей разрез должен быть расширен латеральнее крайней плоти для доступа к мочевому пузырю. Для изоляции мочевого пузыря от остальной части живота использовали увлажненные подушечки для коленей. На верхушку мочевого пузыря наложили фиксирующий шов. Был сделан разрез в вентральной части мочевого пузыря, вдали от дорсально расположенных мочеточников и уретры, а также между крупными сосудами. Разрез расширяют ножницами и отсасывают мочу. С помощью стерильных пинцетов и ложки кистозные камни были удалены. Затем мочевой катетер несколько раз промывали, чтобы удалить оставшиеся камни. Затем катетер промыли нитью для обеспечения проходимости уретры.

Небольшой участок слизистой оболочки мочевого пузыря был вырезан и отправлен на посев, а также один из камней мочевого пузыря. Не забудьте раздавить камень мочевого пузыря кровоостанавливающим зажимом перед помещением в культуральную среду. Слизистую оболочку мочевого пузыря следует исследовать на предмет каких-либо дефектов или нарушений, и при необходимости можно взять биопсию. Мочевой пузырь закрывается рассасывающейся синтетической мононитью с одинарным прерывистым или сплошным узором. Двухслойное закрытие и закрытие с перевернутым рисунком не являются необходимыми и чрезмерными при закрытии цистотомии, поскольку мочевой пузырь возвращается к 100% прочности за короткий период времени. Живот закрыли по стандартной методике. Послеоперационные рентгенограммы подтверждают полное удаление всех кистозных и уретральных камней. Затем камни отправляются на анализ, чтобы помочь в выборе соответствующей терапии.

  1. Какие предпочтения о типе шва для закрытия слизистой оболочки мочевого пузыря. В просвете нет швов, верно?

  2. Мононить для уменьшения способности бактерий или камней прилипать, а также более быстро рассасывающаяся нить, такая как монокрил (3-0 / 4-0), в отличие от PDS, также поможет предотвратить прилипание камней и раздражение тканей. Шовный материал, контактирующий с щелочной мочой (особенно с инфекцией Proteus spp), быстрее теряет прочность тенейса, поэтому следует использовать внеслизистые укусы. В стерильной моче или моче, загрязненной кишечной палочкой, можно использовать укусы на всю толщину стенки мочевого пузыря.

    https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?pId=11268&id=3866530&print=1

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!