апреля 2023

By Эмили Тейлор Юнкер, ДВМ, ЦВМРТ, ХВХ

В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, Эмили Тейлор Юнкер, DVM, CVMRT, CVH обсуждают распространенные перинатальные расстройства настроения и некоторые способы борьбы с этими симптомами. Поскольку наша ветеринарная профессия в настоящее время на 90% состоит из женщин, это важная информация, которую нужно знать!

Перинатальные расстройства настроения у ветеринаров

Май — это месяц осведомленности о психическом здоровье матерей, в дополнение к Mindful May. Так что это идеальное время, чтобы привлечь внимание к состояниям психического здоровья, которые возникают во время перехода к материнству.

Послеродовая депрессия (ППД) находится в общественном сознании уже несколько десятилетий. Какое-то время слово «послеродовой период» было в основном синонимом «депрессии». Совсем недавно стало ясно, что существует целый ряд переживаний материнского психического здоровья, некоторые из которых достигают уровня определенной патологии, а другие менее серьезны, но все же удивительны и разрушительны.

Около 80% женщин испытывают «бэби-блюз», поскольку уровень гормонов с момента рождения резко падает в течение следующих нескольких дней. Обычно это преходящая фаза, и медицинские работники могут в значительной степени ожидать, что на 3-5 день после родов мамы, вероятно, будут испытывать спонтанный плач, эмоциональную гиперчувствительность и просто общую необъяснимую печаль. Не лучший день, чтобы пригласить бабушку и дедушку познакомиться с ребенком.

Может быть ряд других переживаний, которые остаются далеко за пределами первых нескольких недель после родов. К ним относятся повышенная бдительность, чувствительность к звуковому и визуальному беспорядку, трудности с пониманием сложных разговоров, забывание слов или деталей, чувствительность к воспринимаемым суждениям других людей, навязчивые мысли, проблемы со сном, усталость и многое другое. Все эти вещи на самом деле нормальны. Они не патологические. Они являются результатом ремоделирования мозга, происходящего быстро в послеродовой период. Однако в неправильных условиях эти переживания могут стать достаточно серьезными, чтобы стать патологическими.

Некоторые из наиболее распространенных психических расстройств включают в себя:

  • Послеродовая депрессия (ППД) - 20-33%
  • Послеродовая тревога (ППА) - 11%
  • Послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство (ПОКР) - 11%
  • ПТСР- 9%
  • Перинатальная депрессия (включает беременность и даже до зачатия)

Я скажу, что, хотя у меня нет конкретной статистики, подтверждающей это, я вижу более высокие показатели среди ветеринаров, чем отражают эти статистические данные. Я подозреваю, что по крайней мере 1/3 мам-ветеринаров страдают от перинатального расстройства настроения и тревожного расстройства (PMAD), а иногда и от комбинации расстройств.

Факторы риска развития PMAD включают:

  • Личная история расстройства настроения
  • Семейный анамнез перинатального расстройства настроения
  • Отсутствие поддержки, как эмоциональной, так и физической, особенно в общении с партнером
  • Неадекватное послеродовое планирование, приводящее к значительному ежедневному стрессу
  • Предыдущая потеря беременности
  • Проблемы рождаемости
  • Незапланированная беременность
  • Родовая травма
  • Родовая травма
  • пребывание в отделении интенсивной терапии
  • Проблемы с кормлением
  • Ребенок с высокими потребностями
  • Финансовая нагрузка
  • Стремление к совершенству
  • Перинатальная медицинская диагностика
  • Значительные изменения в социальной группе
  • Проблемы с образом тела
  • Смена идентичности

Когда я просматриваю этот список, становится ясно, почему заболеваемость PMAD выше у ветеринаров. Ветеринары вступают в беременность с более высокой частотой случаев психического здоровья в анамнезе, перфекционистских тенденций и проблем с фертильностью (из-за отсрочки отцовства до 30 лет или позже). Во время беременности часто ставятся медицинские диагнозы из-за факторов возраста и образа жизни. Кроме того, в США очень мало профессиональной послеродовой поддержки, нет универсального оплачиваемого отпуска и отсутствует культурная осведомленность о необходимости планировать послеродовой период. Признаки PMAD варьируются и выглядят по-разному у разных людей и между беременностями у одного и того же человека. Наиболее важным фактором является то, как это влияет на вашу жизнь. Если это мешает вам наслаждаться ребенком и своей жизнью, стоит обратиться за помощью.

Признаки PMAD, о которых следует знать (и за которыми следует следить вашему партнеру и кругу поддержки), включают:

  • чувства гнева, страха и/или вины
  • отсутствие интереса к ребенку
  • нарушение аппетита и сна
  • трудности с концентрацией/принятием решений
  • мысли о причинении вреда ребенку или себе
  • очень нервничаю
  • повторяющиеся панические атаки (одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение)
  • много забот или страхов
  • навязчивые идеи (постоянные мысли или навязчивые мысленные образы, часто связанные с ребенком)
  • принуждения (делать что-то снова и снова, чтобы уменьшить страхи и навязчивые идеи)
  • уклонение
  • чувство ужаса перед навязчивыми идеями
  • повторное переживание травмы (сны, мысли и т. д.)
  • избегание стимулов, связанных с событием (мыслей, чувств, людей, мест, деталей события и т. д.)
  • стойкое повышенное возбуждение (раздражительность, проблемы со сном, повышенная бдительность, преувеличенная реакция испуга)

ребенок

К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать ЗАРАНЕЕ, чтобы уменьшить частоту и тяжесть ПМАД.

  • Заранее улучшайте общение с партнерами. Работайте над своей навигацией в конфликте, выражением границ, обращением за помощью, эмоциональным осознанием и непредвзятым осознанием.
  • Практикуйте навыки осознанности, чтобы улучшить мышление, уменьшить беспокойство и перфекционизм.
  • Тренируйтесь просить и принимать помощь
  • Заранее организуйте друзей и семью, чтобы иметь ежедневный контакт эмоциональной поддержки в послеродовом периоде.
  • Наймите поддерживающую команду родовспоможения. Будьте разборчивы в отношении поставщика и места рождения. Нанять доулу
  • Пройдите курс обучения рождению ребенка, выходящий за рамки больничного класса
  • Создайте план родов, четко выражающий ваш голос
  • Создайте послеродовой план, который включает в себя конкретную психологическую и эмоциональную заботу о себе, а также практическую и физическую поддержку.
  • Составьте список специалистов, которые должны быть под рукой по мере необходимости, включая специалистов по охране материнского здоровья.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию перед родами
  • Найдите группу мам рядом с вами, чтобы встретиться с ней (часто организуется больницами/родильными центрами).

Самое главное, знайте, что вы не одиноки. Это обычное дело. Настолько часто, что я гарантирую, что кто-то, кого вы знаете лично и очень уважаете как ветеринарного специалиста и родителя, испытал PMAD. Есть ресурсы, которые могут помочь. Поговорите со своим врачом, терапевтом, друзьями. Вы можете жить с PMAD и по-прежнему наслаждаться своим ребенком, своей карьерой и своей жизнью. Но для этого вам нужна поддержка. Мы не должны делать это в одиночку. Вы умная, талантливая, информированная, влиятельная мама-ветеринар.

Полезные ресурсы:
https://www.parents.com/baby/health/postpartum-depression/maternal-mental-health-disorders-and-how-to-ask-for-help/

https://www.postpartum.net/wp-content/uploads/2014/11/PSI-PMD-FACT-SHEET-2015.pdf

https://pmadslo.org/selfassessment-in-english

Биография
Доктор Эмили Тейлор Юнкер имеет степень доктора ветеринарной медицины Обернского университета. Она практикует медицину мелких животных в Кэри, Северная Каролина. Доктор Юнкер также является доулой и консультантом по вопросам родовспоможения, работает один на один виртуально и проводит занятия для ветеринаров, особенно в период их перехода к материнству. Она также пишет и выступает в качестве защитника всех родителей на ветеринарном рабочем месте, доводя информацию о потребностях родителей, чтобы мы могли улучшить благополучие на рабочем месте и поддержать удержание сотрудников. Доктор Юнкер живет со своим мужем, тремя детьми и тремя кошками на (недействующей) ферме недалеко от Питтсборо, Северная Каролина. В ее несуществующее свободное время вы можете найти ее возившейся с травами в саду.

*Обратите внимание, что мнения в этом блоге являются выраженным мнением автора и не поддерживаются напрямую VETgirl.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!