Взаимосвязь между перенесенной ранее спленэктомией и заворотом желудка у собак

Стоимость

Бесплатно для элитных участников

Смежные дисциплины:

В этом ВЕТдевушка ветеринарный CE онлайн Подкаст, мы рассматриваем связь между предыдущей спленэктомией и заворотом желудка (GDV) у собак. Представьте себе такой сценарий: ваша ночная дежурная смена опаздывает, и вы разрезаете геморрой у собаки средних лет, крупной породы. Вы нашли кровоточащую опухоль в селезенке и удалили ее, а теперь пытаетесь решить, стоит ли вам делать профилактическую гастропексию. Звучит знакомо, правда? Ну, на самом деле есть несколько теорий, которые предполагают, что спленэктомия может увеличить риск заворота пациента, так что, учитывая, что пекси может быть разумным. Возможные причины этого повышенного риска включают пустоту, образовавшуюся в результате удаления селезенки (особенно если она была увеличена), что приводит к увеличению подвижности желудка, или растяжение связок в краниальной части живота из-за новообразования в селезенке, перекрута или предыдущих эпизодов желудочного расстройства. дилатация (без заворота). Но, независимо от этих теорий, предыдущие исследования были неоднозначными, так как же вы собираетесь решать, стоит ли вам делать пексию с этой собакой, которая находится на столе?

Ну, Сартор и др. из Группа ветеринарной медицины и хирургии в Вентуре, Калифорния и УПЕНН хотел ответить на этот вопрос более определенно, взглянув на большую популяцию собак в исследовании».Связь между предшествующей спленэктомией и дилатацией-заворотом желудка у собак: 453 случая (2004–2009 гг.)». В этом исследовании они ретроспективно оценили 151 собаку с GDV и 302 контрольные собаки без GDV (прошедшие УЗИ брюшной полости или диагностическую лапаротомию), которые были сопоставимы по возрасту, массе тела, полу, статусу стерилизации и породе. Что они нашли?

4% (n=6) собак в группе ГРВ и 1% (n=3) собак в контрольной группе имели в анамнезе спленэктомию. Вероятность развития заворота у пациента с предшествующей спленэктомией была в 5.3 раза выше, чем у собак без спленэктомии в анамнезе (р=0.04, ДИ от 1.1 до 26.8). У собак с ГРВ предыдущие спленэктомии выполнялись в возрасте 1.5-12 мес. до ГРВ (медиана за 2.5 месяца до этого). Причины спленэктомии включали гематому (2), лимфоидную фолликулярную гиперплазию с кровоизлиянием (2), доброкачественное образование в селезенке (1) или не регистрировали (1). У контрольных собак причины предшествующей спленэктомии включали гемангиосаркому (1), доброкачественное образование в селезенке (1) или не регистрировались (1).

Итак, что мы можем вынести из этого подкаста VETgirl?

В отличие от предыдущих исследований, это ретроспективное исследование предполагает, что существует связь между предшествующей спленэктомией и ГРВ, хотя заболеваемость невелика. Авторы предполагают, что низкая заболеваемость может быть причиной отрицательных результатов в предыдущих небольших исследованиях. В то время как в прошлом предполагалось, что перекрут селезенки является распространенным заболеванием селезенки, предрасполагающим пациентов к GDV, это открытие было неверным для этого исследования, в котором у пациентов со спленэктомией, у которых развился GDV, были различные состояния селезенки, включая доброкачественные гематомы.

Так, авторы подчеркивают, что решение о проведении гастропексии у больных, перенесших спленэктомию, должно основываться не только на удалении селезенки, но и на других факторах риска (возраст, порода, основное заболевание и др.), а также на стабильности пациента под наркозом.

В целом, это было хорошо проведенное ретроспективное исследование случай-контроль, целью которого было ответить на один конкретный вопрос. Он хорошо организован, лаконичен и по существу. Из-за ретроспективного характера исследования было невозможно рассмотреть другие факторы риска развития заворота (например, пищевые привычки, окружающая среда и т. д.), поэтому трудно сказать, играли ли эти другие факторы роль. В заключение, если собака, которую вы в настоящее время разрезаете, чувствует себя хорошо под наркозом и имеет другие факторы риска развития заворота, проведение гастропексии, вероятно, является хорошей идеей!

Ссылки:
1. Сартор А.Дж., Бентли А.М., Браун Д.К. Связь между предшествующей спленэктомией и дилатацией-заворотом желудка у собак: 453 случая (2004–2009 гг.). J Am Vet Med Ассоциация 2013; 242: 1381-1384.

Вы не являетесь участником VETgirl ELITE? Продолжайте обучение с помощью ветеринарного ресурса CE №1 - клинически актуального, практичного и доступного 24/7 в свободное время! Не пропустите - нажмите ВОТ чтобы проверить свои варианты, в том числе нашу новую 14-дневную пробную версию ELITE без обязательств.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!