Февраль 2022

В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование БлогДоктор Кэтрин М. Слотер-Мехфуд, DVM, MPH, конный хирург, рассматривает, как подготовиться к обращению при коликах у лошадей. И если вы пропустили это ранее, вы можете прочитать КОГДА направлять больного лошадиной коликой ЗДЕСЬ!

Подготовка лошадиных колик к направлению

Кэтрин М. Слотер-Мехфуд, DVM, MPH, ветеринарный хирург из Луисвилля, Кентукки

Лошадь шатается, обильно потеет, частота сердечных сокращений превышает 60 ударов в минуту. Вы уже приняли решение направить лошадь на дальнейшее обследование, лечение и возможную операцию. Хозяин цепляет конный прицеп или лихорадочно пытается найти тягача. Что ты собираешься делать дальше? Существует множество критических методов лечения, которые врач-специалист по лошадям может выполнить до направления. Выполнение этих методов лечения может быть разницей в том, выживет ли лошадь после операции по поводу колик.

Во-первых, увлажнение. Стандартной лошади весом 500 кг вводят болюсно 2 литра гипертонического раствора. Это немедленно улучшает гидратацию за счет расширения сосудистого объема за счет перераспределения жидкости из внутриклеточного и интерстициального пространств. Этот эффект длится примерно 45 минут, что является отличным стартом для пациентов с ослабленным здоровьем. В большинстве специализированных больниц есть рекомендации, позволяющие определить, является ли лошадь хорошим кандидатом на анестезию и хирургическое вмешательство. Если состояние гидратации пациента плохое, операция будет отложена для адекватной гидратации. Введение 2 литров гипертонического раствора до того, как лошадь посадят в прицеп, может буквально сделать разницу между немедленной или отсроченной операцией, а последнее снижает шансы лошади на выживание.

Во-вторых, назогастральная интубация. Я понимаю – у всех нас есть любимый назогастральный зонд, которым мы дорожим и с любовью говорим о нем нашим коллегам. Пожалуйста, умоляю вас, оставьте назогастральный зонд в лошади для поездки в прицепе. Хирурги ОБОЖАЮТ, когда направляющий ветеринар оставляет назогастральный зонд на месте для перевозки на трейлере в больницу. Это не только экономит нам время при прохождении трубки, но и предотвращает разрыв желудка лошади по дороге в больницу. Каждый хирург, с которым я работал, всегда отправляет назогастральный зонд обратно направившему его ветеринару очищенным и стерилизованным. Обещаю, ваш хирург поблагодарит вас, и мы вернем вам вашу любимую трубку!

В-третьих, внутривенный катетер. Если у вас есть время, хирурги высоко оценят установку внутривенного катетера до направления к врачу. Пожалуйста, выберите катетер с самым большим диаметром отверстия. Было много, много раз, когда лошадь приезжала на наполненном навозом трейлере, шел дождь, а на улице была кромешная тьма. Ставить внутривенный катетер на извивающуюся лошадь, в грязном трейлере, без освещения — не чье-то любимое занятие. Установка внутривенного катетера до направления к врачу экономит время в больнице и быстрее переводит пациента на операционный стол, повышая его шансы на выживание.

В-четвертых, седация. Если поездка на трейлере до специализированной больницы занимает 30 минут или меньше, скорее всего, подойдет ксилазин. Если поездка в трейлере будет длиться более 30 минут, используйте более продолжительный агонист альфа-2-рецепторов, такой как детомидин, в сочетании с опиоидом, таким как буторфанол. Для лошади весом 500 кг я использую 5 мг детомидина и 5 мг буторфанола внутривенно для достижения адекватного седативного эффекта и облегчения боли. Если лошадь очень болезненна и ей приходится особенно долго ездить в прицепе, также полезно внутримышечное введение буторфанола. Этот протокол седации обеспечивает наилучшие шансы для того, чтобы лошадь все еще стояла на ногах по прибытии в больницу.

В-пятых, позвоните в специализированную больницу по поводу лекарств. Есть определенные лекарства, особенно антибиотики, которые предпочитает каждая специализированная больница. Прежде чем давать антибиотики, позвоните в специализированную больницу и узнайте у ветеринара, что они хотели бы ввести, и их предпочтительную дозировку. У каждого ветеринара есть разные, обоснованные мнения о применении лекарств и дозировках. Однако, если лечение возьмет на себя направляющая больница, будет чрезвычайно вежливо пойти дальше и инициировать свои протоколы. В дополнение к антибиотикам, пожалуйста, спросите, какую дозу флуниксина меглюмина и н-бутилскополаммония бромида (бускопана) они хотели бы ввести до направления.

Выполнение этих процедур и процедур перед транспортировкой значительно увеличивает шансы лошади на выживание. Спасение жизни хирургической лошади с коликами — это совместная работа лечащего ветеринара и хирурга. Подготовка лошадиных колик к направлению является важным шагом в общем успехе пациента; Ваш пациент и реферальная больница благодарим Вас за Ваше усердие!

  1. Ларри Вудкок DVM, MS говорит:

    «Поставить внутривенный катетер на трясущуюся лошадь, в грязном трейлере, без освещения — ни у кого не любимое занятие» Наверняка, а еще хуже, когда трейлер стоит вверх дном в глубокой канаве в дождливую ночь!!!

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!