В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, Доктор Гаррет Пачтингер обсуждает 5 основных ошибок, которых следует избегать при ветеринарном осмотре глаз!

Хотя я не офтальмолог и не играю его по телевизору, я в браке одному… Это означает, что мне постоянно говорят, что я делаю что-то не так! (… И я обычно так и делаю.) Я (слегка) шучу - но у меня действительно есть хорошее оправдание… У меня было всего 3 дня офтальмологии в качестве ветеринара! Итак… вы будете учиться на МОИХ ошибках!

Давайте поговорим о 5 распространенных ошибках проверки зрения и о том, как их избежать!

1) При обследовании пациента на наличие язвы роговицы не используйте лампу Вуда. Если вы не хотите поместить роговицу в мини-флуоресцентный солярий, я бы не стал использовать лампу Вуда. Лампы Вуда излучают ультрафиолетовый свет и используются для флуоресценции стригущего лишая, а не язв роговицы.

 

Что вам следует использовать? Вы должны использовать кобальтовый синий фильтр. Флуоресцеин лучше всего выглядит в кобальтово-синем свете. Следовательно, ветеринарные офтальмологи лучше всего рассматривают флуоресцеин в синем свете щелевой лампы или других подобных устройств, таких как Bluminator! Так что оставьте лампу Вуда на случай стригущего лишая ...

 

2) При выполнении теста на слезы Ширмера НЕ помещайте слезную полоску в верхнее веко. Отрывная полоска должна быть помещена в нижнее веко, так как STT был утвержден в этом положении. Почему? Когда вы опускаете нижнее веко, появляется естественная лужица слез, называемая слезным озером. Размещение полоски на верхнем веке приведет к ложно заниженному результату, поскольку на верхнем веке нет слезного озера.

 

3) При выполнении теста на разрыв по Ширмеру, если тест на разрыв выпадает через 15 секунд, вы не можете взять это 15-секундное значение, умноженное на 4, и записать это значение как 60-секундный результат. При правильном размещении полоски на нижнем веке имеется начальная быстрый рост значения STT из-за поглощения слезным озером с последующим более медленным поглощением слез из-за устойчивого производства слезы. Если вы остановите отсчет времени на 15 секундах, вы можете ошибочно записать быстрый рост, умноженный на 4, и получить ложно завышенное значение STT.

 

4) Не переусердствуйте с интерпретацией показаний тонометрии. Процент, который указывается вместе со значением внутриглазного давления (ВГД), является постоянством, а не точностью. Tonopen не знает, какое давление находится внутри глаза пациента, поэтому у этого устройства нет возможности сообщить, насколько точны ваши измерения. Прежде чем вы получите окончательное показание, вы несколько раз коснетесь глаза и услышите несколько звуковых сигналов, когда тон-открытие измеряет ваши значения. Когда вы получите окончательное значение, процентное значение покажет, насколько каждое из ваших измерений отличается друг от друга. Таким образом, если вы выполните измерение неправильно 5 раз, для ВАШЕЙ техники будет получена низкая процентная ошибка, не связанная с истинным значением для пациента.

 

5) Наконец, убедитесь, что у вас хороший окулярный анамнез. Нет ничего более разочаровывающего, чем проработать случай только для того, чтобы определить, что история не поддерживает этот диагноз или план лечения.

  • Когда начались знаки?
  • Один или оба глаза?
  • Были ли выделения?
  • Хуже в любое время дня?
  • Используемые ранее лекарства?

В конечном итоге, имея хороший анамнез и хорошую технику, мы можем «увидеть» хорошие улучшения в нашем офтальмологическом обследовании и диагностике.

Д-р Гаррет Пачтингер, DACVECC
Соучредитель, VETgirl

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!