心脏急症在小动物急诊室很常见,特别是:

  • 充血性心力衰竭 (CHF)
  • 心包积液 (PE)
  • 心律失常
  • 主动脉血栓栓塞 (ATE)

以下是评估心脏病患者时要记住的 5 颗珍珠。

1) 无论主诉如何,在接近任何急诊患者时要记住的一个重要概念是快速初步调查,牢记评估和复苏的 ABCD:

  • 呼吸道
  • 呼吸
  • 循环
  • 残疾/功能障碍

2) 通常情况下……真正的左侧心力衰竭患者会出现心动过速。 记住心输出量 (CO) 是心率 (HR) 和每搏输出量 (CO = HR x SV) 的乘积,暴发性 CHF 患者无法显着改善其每搏输出量 (SV)。 因此,为了提高心输出量,他们必须提高心率。 所以,如果那位噼啪声患者的心率正常,我会寻找其他原因(例如,呼吸系统疾病,如肺动脉高压、支气管炎、肺炎、肺血栓栓塞等)。

3)咳嗽猫不是心脏病。 虽然我不喜欢使用“总是”或“从不”这样的词,但咳嗽的猫很可能患有哮喘,而不是心脏病。

4)如果你有一只后腿四肢发冷和后肢麻痹的猫,考虑主动脉血栓栓塞症(ATE); 这是最常见的肥厚型心肌病 (HCM) 的结果。 相反,患有主动脉血栓栓塞 (ATE) 的狗更常见的是由于其他疾病(如 PLN、慢性类固醇使用、IMHA、肿瘤或肾上腺皮质功能亢进)而出现高凝状态。

5) 并非所有心律失常都需要治疗。 在我的临床实践中,室性心动过速是最常见的心律失常之一。 话虽如此,我不会治疗每一种心室节律。 如果存在血流动力学损害的迹象,特别是心电图发现,包括心动过速(HR > 160bmp)、多形 QRS 配置、R on T 现象和/或低血压,我会考虑药物治疗。

出现紧急心脏病证据的患者应迅速分类并立即治疗,以降低发病率和死亡率。 有关更多信息,请查看我们关于心脏紧急情况的 VETgirl 网络研讨会!

Garret Pachtinger 博士,DACVECC
联合创始人 职业女孩

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