2023 年 XNUMX 月

职业女孩 在线兽医继续教育 新闻,博士 Justine Lee, DACVECC, DABT 讨论了对狗和猫有毒的强心苷植物。 当谈到毛地黄、夹竹桃、铃兰和长寿花等植物时,即使摄入少量,它们也会对狗和猫(以及大型动物,如反刍动物和马)造成心脏毒性风险。

由博士 Justine Lee, 达克维克, 达比特
VETgirl 医学总监/首席执行官

强心甙植物对狗和猫有毒

含有强心苷的植物可能对狗和猫造成危及生命的中毒; 也就是说,据报道,与狗或猫相比,大型动物(长期以植物为食)的中毒更为严重。 根据作者的临床经验,这种类型的植物在小动物医学中较少见,但摄入后仍具有潜在的重大风险。

毛地黄

毛地黄

含有生物碱和糖苷的植物都会导致心脏毒性。 生物碱植物(例如,附子、飞燕草、红豆杉、铁杉、死亡卡马)会干扰心脏纤维中的 Na+/K+-ATP 酶,导致细胞内 K+ 减少和细胞内 Na+ 增加,从而导致心动过缓(例如,心脏传导阻滞)。 (1) ) 强心甙植物含有天然存在的心脏毒性强心内酯或蟾蜍二烯内酯,会干扰ATP酶介导的心肌细胞膜Na-K泵。 这导致细胞内钠增加和细胞内钾减少,(1) 随后钙交换。 13 总体影响是增加心肌收缩力,降低通过 AV 结的传导速度,并促进利尿。 (1)

强心苷植物的例子包括:

  • 夹竹桃
  • 毛地黄
  • 卡兰乔
  • 巨大的乳草
  • 山谷里的百合
  • 马利筋
  • 伯利恒星
  • 狗毒

这些植物中的毒素与洋地黄相似,毒性程度因特定植物、植物部位​​和食用量而异。(1) 植物的所有部位通常都被认为有毒——即使是花瓶中的水也有毒据报道会引起中毒。 (1)

临床体征
强心苷植物的临床症状包括:

  • 恶心
  • 唾液过多
  • 呕吐
  • 缓慢性心律失常(例如,完全性房室传导阻滞、二联律、心搏停止)
  • 心电图改变(如 ST 段改变)
  • 快速性心律失常
  • 室性早搏
  • 电解质异常(如高钾血症、低钠血症)
  • 瞳孔散大
  • 震颤(罕见)
  • 癫痫发作(罕见)

卡兰乔

疗程
如有疑问,如果您怀疑您的患者被含有强心苷的植物中毒,则需要立即治疗。 治疗包括去污(如果适用)以及心电图、血压监测和全身支持治疗。 应进行临床病理学检查以评估高钾血症和氮质血症的严重程度(由于严重的心动过缓和心输出量减少可见,尽管很少见)。 需要使用静脉输液、止吐药和抗心律失常药。 对于心动过缓 < 40-50 次/分钟 (bpm) 的狗,需要使用阿托品。 对于室上性心动过速 > 180 bpm 的狗,需要使用 β 受体阻滞剂。 对于室性早搏 (VPC) 或自发性心律失常,需要使用利多卡因或普鲁卡因胺,尤其是当心率 > 180 bpm 并影响灌注参数时。

解毒剂、地高辛特异性 Fab 片段(GlaxoSmithKline 的 Digibind 或 Protherics, Inc. 的 DigiFab)可以考虑用于危及生命的严重病例(罕见); 然而,由于成本原因,它的使用常常被排除在外。 狗和猫通常需要 1-2 瓶,估计每瓶 400-800 美元)。

如有疑问,应致电 ASPCA 动物毒物控制中心寻求救生建议。 值得庆幸的是,通过积极的支持性护理和治疗,IMO 在小动物中的预后相当好。

ASPCA 动物毒物控制中心标志

参考资料:
1. Cargill E, Martinson KL。 强心甙。 在:Osweiler G、Hovda L、Brutlag A、Lee JA 编着。 Blackwell 的五分钟兽医咨询临床伴侣:小动物毒理学,第 1 版。 爱荷华市:Wiley-Blackwell,2010 年,第 696-704 页。
2. Amaris Pao-Franco 等人。 成功使用地高辛特异性免疫 Fab 治疗重症 夹竹桃 狗中毒。 J Vet Emerg Crit 护理 2017 Sep;27(5):596-604.

  1. 极好的信息。 我不知道乳草在那个班级,我的花园里到处都是蝴蝶! 我会更加清楚。 谢谢你!

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