2021 年 XNUMX 月

职业女孩 在线兽医继续教育 新闻, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) 回顾了兽医学中的氧气输送方法。 您如何为兽医患者供氧?

兽医学中的氧气输送方法

艾米纽菲尔德,MS,CVT,VTS(ECC)

有效给氧是缺氧患者的首要任务。 在人类患者中,当患者出现呼吸窘迫时,更容易输送氧气。 我们知道医疗专业人员正在尝试帮助我们解决鼻塞、鼻线或氧气面罩。 我们的兽医患者常常不明白我们正在努力帮助他们。 因此,许多人反对我们选择的输送氧气的方法。 在选择一种输送氧气的方法时,重要的是要选择一种有效的,而且患者不会抗拒的方法。

如何管理
应该允许动物采取任何可以为它们提供最大缓解的姿势。 对于压力很大的患者,应考虑镇静。 镇静患者会使他们平静下来并减少因压力而可能发生的任何过度换气。

氧气罩
由伊丽莎白项圈制成的氧气罩在狗身上往往能很好地耐受,但对猫来说则不然。 它是通过用保鲜膜覆盖伊丽莎白衣领的 75% 的腹侧制成的。 Elizabethan 项圈应比通常用于患者的尺寸大 1 号。 氧气管沿颈圈内侧放置,并在腹侧用胶带固定。 FiO2 水平可以很快获得高达 60% 的氧气,在许多情况下,使用 80 L/1 kg 体重的氧气可以达到 10%。 氧气罩仅供短期使用,因为湿度会迅速增加并可能导致气喘吁吁的患者过热。 Glad Press-N-密封 是一款可以快速盖住电子项圈,变成氧气罩的产品。

氧气笼
氧气笼很受欢迎,因为它们很方便。 打开它们并将患者放入其中然后走开。 商用氧气笼存在三个主要问题。

1) 氧气笼达到 40% FiO2 所需的时间很长,并且因尺寸而异。

2) 如果你的病人在笼子里,你也不能和他们一起工作。 每次开门时,氧气都会逸出,并将 FiO2 迅速下降到室内空气中,因此患者再次出现呼吸困难。 患者很快就会体验到富氧环境——室内空气富氧环境。

3) 成本。 笼子本身的成本和氧气的成本一样昂贵。 氧气成本可能比其他方法高出 10 倍。

也就是说,我发现猫尤其是将它们快速放入氧气笼中是快速有效地向它们输送氧气的最佳方法之一。 猫一般不喜欢被抚摸,所以把它们关在笼子里是压力最小的方法。

流动氧气
没有研究表明这种方法有多有效。 我不喜欢的原因很简单:宠物不喜欢吹鼻子。 使用口罩肯定会使其更有效,但它们的耐受性很差。 切记取下氧气面罩底部的隔膜很重要。 将宠物的脸部密封得严严实实,将无法进行适当的通风。 这种技术的有效性仍然存在争议,因为不知道动物实际摄入了多少氧气。 氧气管必须距离动物的鼻子不到一英寸才能使其有效。 如果距离超过一英寸,大部分氧气可能会消散到患者周围的室内空气中。 动物有时会容忍这种技术是主人握住动物和氧气线。

鼻导管
这是大多数狗和猫都能很好地接受的技术。 这包括一个短的人鼻插管,它有来自一个小鼻梁的两段管子。 共有三种尺寸:婴儿(猫和小型犬)、儿童(中型犬)和成人(大型犬 > 25 Kg)。 通过在每个鼻孔中滴几滴丙对卡因或利多卡因,大多数患者会允许将插管的尖端放入鼻孔中。 管子被带到鼻子的侧面并用钉书钉或缝合线固定。 剩下的管子放在病人的头后面并固定好,这样它就不会在脸前掉下来。 理想情况下,应在其上安装加湿器,以便尽可能保持鼻腔湿润。 氧气率取决于患者。 通常,氧气的流速从 50-100 ml/kg 开始,直至最大流速为 5-6 升/分钟。

带双侧鼻氧管的狗

鼻导管
这是为患者提供氧气的最有效方法之一,但通常不能很好地耐受。 如果第一个不能改善患者的氧合状态,则患者可以放置两条鼻线。 注入鼻腔的氧气应始终加湿以避免鼻腔干燥。 有头部外伤、严重血小板减少和鼻部疾病的患者,不宜使用鼻线。 打喷嚏会升高颅内压。

  1. 图中是连接到管道和 o2 管线的三通旋塞。
    您也可以将鼻插管喂入红色橡胶导管(仔细修剪宽端)以这种方式喂氧。

    总的来说,很好的信息,我不知道引擎盖方法有多有效:-)

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